Wéi de Stark Gesetz beherrscht Patienten
Wann et ëm d'Gesondheetssekretär Gesetzer geet, ass eng vun de wichtegsten an oft schwieregste Gesetzer fir ze verstoen ass de Stark Gesetz. Nodeem de Sponsor vum Gesetz, den US Représentant Pete Stark vu Kalifornien, gouf dëst Gesetz och als Dokter-Referral Gesetz genannt.
Am Ufank gouf de Stark Gesetz entwéckelt fir Dokteren ze vermeiden géint Medicare a Medicaidpatienten fir zousätzlech Tester oder Laborgeservicer ze kréien, wann de Dokter (oder e Relatif vum Dokter) e finanziellen Interessi bei der Firma huet, déi d'Tester gemaach huet.
D'Suergfalt ass datt d'Dokteren méi wahrscheinlech Tester bestellen oder bestëmmten Gesondheetsdéngschter (DHS) hunn, wann se stoungen fir finanziell aus den zousätzlechen Tester ze gewannen.
Verschidden vun de speziell Gesondheetsservicer, déi de Stark Gesetz ëmfaasst, gehéieren z. B.: klineschen Laborservicer, Physikalesch Therapie , Beruffstherapie, Radiologie, Strahlung a Versorgung, haltbar medizinesch Ausrüstung a Material, Prothetik, Orthopädie , Hausdéng Gesondheetsservicer, Sprachpathologie Servicer, , an ambulant Klinikervicer. Wann Patienten dës Servicer brauchen, kënnen d'Dokteren net op Verloosse bezéien, wou se e finanziellen Interessi hunn.
De Challenges de Stark Gesetz Poses
Säit hirer Grënnung am Joer 1989 gouf d'Stark Gesetz gezeechent an erweidert. D'Revisioune, déi tëschent 1992 an 2007 stattfonnt hunn, ginn normalerweis als Stark I, Stark II a Stark III bezeechent. Dofir ass d'Gesetz zimlech laange gewiescht ginn an de Gesetz huet e bëssi vun enger Erausfuerderung fir Dokteren gewaart.
Wat et méi ass, ass d'Stark Gesetz e strikt Haftungsgesetz. Wat dat heescht, datt d'Absichtskaart vum Arzt net berücksichtegt gëtt wann d'Referrals scrutinéiert ginn. Als Resultat kann e Dokter schëlleg sinn, d'Gesetz verstéisst ouni datt et net ze intresséieren ass.
Ënnert dem Stark Gesetz, Wann e Dokter en Referendum viraus a keng vun den Ausnamen vum Gesetz erfaasst get, sinn d'Stark Gesetzes verletzt.
An dat ass ganz deier. Tatsächlech kënne Medikamenter potenziell bis zu 25.000 Dollar pro Verdingung plus bis zu dräimol de Betrag behaapt ginn, deen aus Medicare behaapt gouf.
Aner Verzweiflung kann dozou gehéieren datt Dir all d'Bezuelungen zréckbezuelen hutt, déi fir Dierfer erhale goufen, eng 100.000 Biergerkriminalitéit fir géint de Gesetz an d'Ofgrenzung vun de federale Gesondheetsversécherungsprogrammer ëmzegoen. Doktoren kënnen och eng zousätzlech Haftung ënnert dem Bundesrechtleche Schuedakte maachen. D'Federal False Claims Act, déi heiansdo de Lincoln Law genannt gëtt, ass en federale Gesetz, dat d'Verantwortung fir Leit oder Entreprisen verursaacht, déi Regierungsprogrammer wéi Medicare entworf hunn. Dëst Akt ass de primären Instrument fir d'Regierung fir de Betrug géint d'Regierung ze bekämpfen.
Kritiker vum Stark Gesetz soen, datt Arzt Referratioun fir Arzt-Besëtzer net wäit verbreet ass. Wat se méi ginn, behaapten datt d'Dokteren, déi an de Gesondheetsinstitute selwer investéieren an investéiere kënnen, op eng Bedierfnëtzung innerhalb der Gemeinschaft reagéieren déi soss net erfëllt ginn. Si behalen och datt d'Arzt-Besëtzer e puer Mol eng méi niddreg Alternativ sinn.
D'Zilsetzung vum Stark Gesetz
D'ursprénglech Gesetz war zimlech einfach a einfach. Säin Zweck ass fir den Dokter eng Selbstverwaltung fir DHS ze verbannen wann e Patient duerch Medicare oder een anere Regierende bezuele konnt.
Den Denken ass datt den Dokter selwer referentral ee Konflikt vun Interesse representéiert, well de Dokter profitéiert vun der eegener Referratioun.
Duerfir sinn vill Leit, déi d'Stark Gesetz ënnerstëtzen, gleewen datt et ouni Dokteren eventuell méi iwwer d'Utiliséierung vu Servicer ze engagéieren. Dës Praxis géifen de Wee fir d' Gesondheetskäschte erofsetzen. Wat et méi ass, datt se gleewen, datt et en erfollegräicht Referrallesystem erstallt deen d'Konkurrenz vun anere Fournisseuren schueden.
Et ass och drun datt et ouni d'Stark Gesetz d'medizinesch Décisioune géif op d'Leedung vu Patienten op verschidden Tester a Facilitéite fokusséieren anstatt wéi de Patient a seng Bedürfnisser zuer erhuewe sinn.
Dëst hätt dann de Kierper decidéiert déi Entscheedungen fir Är Gesondheetsariichtung korrupt gemaach an d'Patiente gefouert.
Wéi de Stark Gesetz beherrscht Patienten
Mat dem Stark Gesetz an der Plaz, sinn déi meescht Opstänn glaicheg, datt et Dokteren ophält, fir onnéideg Tester ze bestellen. Zousätzlech soen se et hëlleft d'Gesondheetskäschte vun onnéideg néideg ze halen a fördert de Wettbewerb ze reduzéieren andeems d'Monopole op Servicer beschont. Et garantéiert och datt d' Gesondheetsproblemer net beaflosst ginn duerch d'Méiglechkeet dat den Dokter vun der zousätzlecher Tester profitéiere kann.
Op där anerer Säit awer, hu Kritiker suergen, datt wann e Patient an enger klenger Communautéit wunnt a speziell Tester erfuerderen, da kënnt se e Nodeel hunn, besonnesch wann déi eenzeg Optioun eng Dokterhalter ass. An esou Situatiounen wéi dësen sinn de Patient kann néideg sinn fir laang Meilen ze treffen, fir Tester ze kréien, well säin Dokter kann hien net op d'Ariichtung vun der Gemeinschaft bezéien, well de Dokter e finanziellen Interesse an där Anlag huet. Wat ass méi, wann de Patient kee Transport oder d'Geld fir op eng aner Facilitéit ze féieren, da kënnt hien d'Gesondheetssécherheet ni néideg kréien. Als Resultat kann d'Stark Gesetz kann e puer Patiente riskéieren fir eng adäquat Gesondheetsariichtung ze kréien.
Ausserdeem ginn och Kritiker concernéiert datt d'Stark Gesetz d'Moderniséierung behindtert. An engem Beispill deen virun de Kongress koum, huet eng medizinesch Grupp weder liberal Konseiller an de private Gebuertshëllef verginn. Dës Beroder wäerte consultéiert ginn, wann den Dokter entdeckt datt e Fetus bei der Gebuert oder kuerz duerno stierft. Och wann de Service de Patienten hëllefe géif, andeems en zousätzlech Äntwerten an Tester erliewt, ënner dem Stark Gesetz d'Conseiller als Benefice vum privaten Obstetrie ernimmt ginn .
A Wuert From
Allgemeng de urspréngleche Konzept vum Stark Gesetz war d'Medicare-Patienten ze schützen duerch d'Virdeeler vun den Dokteren, déi bestanen kënne fir vu Referrals fir Testen ze profitéieren. Awer all d'Verännerungen an d'Verännerunge vum Stark Gesetz ass et ëmmer méi schwéier fir Dokteren ze wëssen, ob se d'Gesetz verstoussen. Tatsächlech sinn et e puer Gesetzer fir Spezialisten op der Basis vum Stark Gesetz. An et ass eng Optioun fir Dokteren, déi d'Stark Gesetz net onofwuel briechen.
Op der anerer Säit sinn et Doktere déi bewosst sinn vum Stark Gesetz a wiele se ze ignoréieren. Wann Dir Är Dokter Iech bemierkbar ass fir Tester ze bestellen, well hien finanziell profitéiert, da kënnt Dir beim Office of the Inspector General beim US Department of Health and Human Services bei (800) HHS-TIPS oder (800) 447-8477 kontaktéieren.
> Quell:
> "E Roadmap fir nei Dokteren: Frauden a Mëssbrauch." Den US Department of Health and Human Services. https://oig.hhs.gov/compliance/physician-education/01laws.asp
> Betbeze, Philippe. "Schnell, Zäit fir de Stark Gesetz," Health Leaders Media, am 10. November 2016 ze fixéieren. Http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law
> Ellison, Ayla. "15 Dinge wësse wat iwwer de Stark Gesetz," Becker's Hospital Review, Februar 18, 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatioun-issue/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html
> Gosfield JD, Alice. D'Starke Wahrheit iwwer d'Stark Gesetz, "American Academy of Family Physicians, December 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html
> Higashi DC, Stephanie. "Ignoranz ass net eng Entschëllegung: Grondsätzlech Gesetzlech akzeptéieren," Chiropraktik Economie, Februar 15, 2017. https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/
> "Physician Self Referral". Center fir Medicare a Medicaid Services. QShift.com