Wann Dir viral Hepatitis hutt, kennt Dir vläicht mat der Tatsaach vertraut datt et verschidde Weeër gëtt, wou d'Viren kënnen ze verdeelen. Also, wat heescht dat wann Dir e Kand hutt? Wäerts kéint Dir dozou bäidroen? Wéi eng Virsiichtsweis misste mat de verschiddene Formen vun Hepatitis geholl ginn?
Stillen an Viral Hepatitis
Eng gemeinsam Interesse tëscht Mammen mat viraler Hepatitis ass d'Gefor vun der Iwwerdroung fir hir Bébé'en als Resultat vum Still ze maachen.
Obwuel de gréissten wëssenschaftleche Beweis weist datt d'Praxis ganz sécher ass, musse verschidde Konditioune viraussoen.
Ënner den Anhänger ass d'American Academy of Pediatrics (AAP), déi aktiv Mëssbrauch mat Mëssbrauch mat Hepatitis stéiert an seng Meenung als bestmöglich Mëttel fir d'Entwécklung an d'Gesondheet vun hiren Neebierden ass.
Déi Schlëssunge sinn gréisstendeels baséiert op epidemiologësch Fuerschung zu de Kanner vun der Mutter an der Kandheet vun den Hepatitis A, B, C, D an E an den USA an aneren Entwécklungslänner.
Hepatitis A an Hepatitis E
Hepatitis A-Virus (HAV) ass haaptsächlech duerch d'fecal-mëndlech Route verbreet ginn. Dat beinhalt mat kontaminéierte Liewensmëttel oder Waasser, eng Oral-Anal-Sex an aner Inzidenzen, wou fecal Matière vun der Persoun op d'Mënsche geleet gëtt. Als sou e gudde Hygiène, wéi och grëndlech a konsequent Handwäsch, gëtt als essentiel behandelt fir d'Verbreedung vum HAV ze verhënneren.
Kontakt mat anere Kierperflëssegkeeten gëtt net als wahrscheinlech Ofstreckungsrhythmus betracht. Kee Beweis vu HAV ass jeemools an der Mënscherechter Mëllech isoléiert ginn, wat perfekt Maacht fir Pfleegereien perfekt ass.
Wann d'Mamm mat HAV exponéiert gouf, kann hatt immun Globulin (IG) gegeben ginn, eng Art gereinegt Antikörper, déi se virun der Krankheet kënne schützen.
Fir Mammen déi scho bezeechent ginn, empfänkt e puer Dokter déi Hepatitis A-Immuno-Globulin fir de Neigebuer ze ginn, wann d'Mamm zwou symptomatesch Virnicker an eng Woch nom Ofliewe gëtt. Aner Dokteren mengen dës Praxis net noutwendeg wéi d'HL-Übertragung vu HAV relativ relativ seelen ass.
Hepatitis E Virus (HEV) ass ähnlech wéi Hepatitis A an der Manéier, wou et verteidegt ass. Obwuel et an den USA extrem ongewéinlech ass, gëtt et a Wierklechkeet an de Géigende vun Asien, Afrika a Zentralamerika gesinn.
Hepatitis E kann e Schwieregkeete sinn, wéi 20 Prozent vun de Fraen, déi d'Infektioun während der Schwangerschaft kontrakt sinn, wahrscheinlech fulminante Hepatitis (akuter Liverfehler) entwéckelen. Allerdéngs, wéi mat Hepatitis A, gëtt d'Stillen ugefrot fir haut nach HEV infizéierte Mammen.
Hepatitis B an Hepatitis D
Hepatitis B-Virus (HBV) ass vun der Persoun zu der Persoun duerch infizéiert Blutt passéiert, am allgemengen duerch Verdeelung vu kontaminéierten Nadelen oder Geschlecht mat enger infizéierter Persoun.
De Virus kann a ville Kierstlech Flëss fonnt ginn, ass awer just enfektiver, wann et an engem héijen Niveauen an Blutt, Sperm oder Spigelen ass.
Am Géigesaz zu Hepatitis A an E kann HBV vu der Mamm bis Kanner während der Gebuert verëffentlecht ginn. Dës Route vun der Iwwerdroung ass verbittlech an Europa an Nordamerika, mee ass bekannt méi öfter an den Entwécklungslänner mat armen Gesondheetsariichtungen.
D'HBV-Transmissioun gëtt awer net mat der Brustmilch unzefänken, sou datt et perfekt fir Puppelcher gëtt, ausser et ass e Risiko fir Kontakt mat HBV-infizéierte Blutt. Duerfir sollten d'Mammen mat gekackten oder blutende Nippel considéréieren d'Stillen an Ersatz mat enger kindiger Formel bis zu deem Zäitpunkt wéi hir Nippel geheelt ginn.
Mammen sollen hir Infantinimpflege mat der Hepatitis-B-Impfstoff unzepassen a gläichzäiteg ass datt d'Hepatitis B IG fir Kanner an 12 Stonnen Gebuer geheelt. Heptitis B Impfstoff erfordert dräi Dosen: Ee bei der Gebuert, der zweet an zwee Méint, an d'drëtt sechs Méint.
Hepatitis D-Virus (HDV) gëtt nëmmen an der Präsenz vun der HVB übertragen an ass duerch déi selwescht Route (Blutt, Sperm, Spei) verbreet.
Transmissioun vun der Mamm op Kanner ass ongewéinlech. Wéi mat HBV kënnen d'Mammen mat HDV hir Neebuerten still genotzt ginn. D'HBV-Immuniséierung gëtt awer staark op der Gebuert ronderëm de Risiko vun der HDV-Infektioun ze reduzéieren.
Hepatitis C
Hepatitis C-Virus (HCV) gëtt haaptsächlech duerch Kontakt mat infizéierte Blutt, ähnlech wéi Hepatitis B. Allerdéngs sinn d'HLV sexuell Expositioun als HCV als ongewéinlech sinn, ausser an verschidden Risikogruppen .
Den Haaptmatch vun der HCV-Übertragung injizéiert Drogenutz, speziell d'Benotzung vun Aktiennotizen an / oder Injektiounsdroge vun der Medikamenter.
Et sinn grondsätzlech een bis zwee Prozent vun schwangeren Fraen geschitt fir HCV ze kréien. Transmissioun trëfft haaptsächlech am Uutero (während e Mamm schwanger a priori Liwwerung) a fiert de Risiko vun ongeféier fënnef Prozent, jee no der virale Virusmast an aner Risikofaktoren.
Et gëtt awer keen Beweis datt d'HCV-Transmissioun als Resultat vum Stillméisung geschitt ass, mat Flaschengefütter a Béisbedierfter déi d'selwescht wéi d'Infektiounsrisiko hunn. Aus dëse Grënn ënnerstëtzen d'Centres for Disease Control and Prevention, den amerikanesche Kongress vun Obstetriker an d'Gynecologen an d'American Academy of Pediatrics all Ënnerstëtzung vum Noperen vun HCV-infizéierte Mammen. Wéi och mat Hepatitis B musse Viraussetzungen erliewt ginn, wann d'Mutter d'Nippel gebremst oder blueweegt huet, fir datt se Zäit ze heelen fir seng Infantie ze krankelen.
Déi Een Kontraindikatioun fir Stillen hëlleft mat Mammen co-infizéiert mat HIV a HCV . Momentan an der US, Stillen hëlleft net fir HIV-infizéierte Mammen ze recommandéieren, wéi et e Potenzial fir d'Transmissioun ass, virun allem an onbehënnert Fraen a Fraen mat héije Virvirsiicht .
Wann d'Mammen Absolut net verbraucht ginn?
Wéi Dir iwwer d'Informatioun hei hannerliest, kënnt Dir Ierch besuergt iwwer Stillen an dem Risk vum Baby. Wann et esou ass, kann et nëtzlech sinn fir ze verstoen, wann d'Stillen hëlleft no dem CDC net recommandéiert, well et tatsächlech ganz wéineg Konditiounen ass, wou dat wierklech ass. Stillen hëlleft net fir:
- Eng Infantie diagnostizéiert mat der seltener Stralung Galaktosemie ( Neierfuuchten Kontroll Tester fir dës Stierfchen)
- Mammen déi infizéiert mat dem HIV-Virus, dem menschlechen T-Zell-Lymphotropievirus Typ I oder Typ II, oder huelen antiretrovirale Medikamenter
- Mammen, déi net behandelt, aktiv Tuberkulos
- Mammen déi abhängt vun engem illegalen Drogen
- Mammegen déi verschidde Kriibs Chemotherapie (wéi Antimetaboliten) oder Strahlungstherapie benotzen
Aanerer Zeil um Stillen a Viral Hepatitis
Am allgemengen ass de Konsens vun verschidden nationalen Organisatiounen, datt d'Virdeeler vum Noperen d'Risiken méi wéi d'Mask viral Hepatitis hunn. Eng Ausnahm ka viru kommen, wann eng Mamm mat Hepatitis B oder Hepatitis C geknackt oder blutscht Nippel. Wann dat geschitt, muss awer d'Still genotzt ginn, bis d'Mammesprooch geheelt huet a kann duerno zréckgezunn ginn.
Quell:
Centren fir Droge Kontroll a Präventioun. Stillen. Hepatitis B an C Infections. Aktualiséierte 06/17/15. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm
Centren fir Droge Kontroll a Präventioun. Wann eng Mutter Mëssbrauch vermeide? Aktualiséiert 11/18/16. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/