Eng Spinal Synovialzyst ass e Sak vun der Flëssegkeet am Fouss vum Facettelen . Déi meescht Experts stëmmen derfir, datt synovial Zysten mat der Osteoarthritis oder aneren degenerativen Verännerunge sinn, déi sech an deem Gelenk entwéckelen kënnen. Am Prinzip, wat passéiert ass, datt iwwer Zäit a Verkleedung an Äert Äert Facettenegelenknappel (e spatialen Material, deen am Gelenker entstanen ass fir e Schutz a Stootabsorption) erodéiert.
An deem Prozess kann de Fouss vum Gelenk (sougenannte synovial Fusioun) ka packen a bilden en Zyst.
Obwuel aner Zort Spinial-Zysten och bekannt sinn op der Wirbelsäit, (zum Beispill Arachnoid-Zysten, Tarlov-Zysten an aner) synovial Zysten am meeschte verbreet. Mat esou gesot huet synovial Zysten eng relativ selten Ursaache vu Schmerz- oder Spinalbedingungen.
Cysts an den Hals tendéiere rare ginn, awer wann se geschéien, kënnen se d'Myelopathie verursaachen, wat d'Symptomer ass wéinst dem Drock op der Spinalkord.
Falls Dir Iech gewonnert huet, ganglionesche Cystitis sinn och an der Wirbellum fonnt ginn, a wa se ënnerscheede vu synovialsten Zysten, si ginn souwisou behandelt.
Wou Synovialstécker Form
Wéivill Dir sidd laanscht d'Längt vun der Wirbelsfamill ass eng synovial Cyst eng synovial Cyst. Just déiselwecht, spinale Synovial-Zysten sinn op der Basis vun der Regioun benannt, an deene se lokaliséieren. Also, wann Dir eent an den Hals hat, heescht et en zervikal synovial Zyst.
Wann d'Cyst an Ärem niddregt Réck ass, ass se als Lëpsener Synovialzyst genannt ginn, a wann et am ieweschte oder mëttlere Réck läit, ass et als düster Synovialzyst gelant.
Synovial Zysten kënnen op enger Säit vun Ärem Réck oder béid sinn, an si kënnen nëmmen op e Spinéisteg oder op ville Pläng sinn.
Déi allgemeng Plaz vun spinale Zysten gëtt am nidderegen Réck um L4-L5-Segment.
Dr. Ali Bydon, Spinassoper bei der Johns Hopkins Medicine, seet datt 58% vu synovialen Zysten an der Wirbelsirung op dësem Niveau fonnt ginn. (De L4-L5-Segment ass den Niveau just ënner Ärem Bauchknäppchen.)
L4-5 ass och eng Géigend vu grousser spinale Instabilitéit , déi mir nach ëmmer diskutéieren, kann och gutt mat der Bildung vu Zysten bezuelen.
Reasons ze Synovial Cysts ernimmt
Obwuel se rar ginn, synovial Zysten sinn wichteg fir ze mengen, datt se kënnen oder op irgendeng Manéier bezuele vu schmerzhafte Konditiounen wéi degenerative Disckrankheet, Spinal Stenose oder e schlëmmeren, cauda Equina Syndrom .
BDD soen datt d'Experten awer nach net d'Ursaach vun der Wirbelsäulenzysten bezeechnen, se gëtt ugeholl datt d'Spinal Instabilitéit an d'degenerative Verännerungen an der Wirbelsäit sinn.
Hien kommentéiert datt 33% vun Patienten, déi mat der synovialer Cyst präsent sinn, och mat Spondylolisthesis presentéiert.
Symptomer
Wann eng spinale Zyst an Kontakt oder dréckt op der Spinalnervewurzel an der Géigend, komme wahrscheinlech och nach Symptomer vun Radikulopathie. Aner Symptomer vu Spinalsynovial Zysten, sou wéi Bydon schénge vu Schmerzempfänger, neurogenesch Klaudikatioun, wat de klassesche Symptom ass mat der Spinalstenose a méi selten, Symptomer vun cauda equina (Dole an / oder Schwieregkeetsproblemer, progressiver Been Schwächt a Saddelammness .)
Bydon seet, datt d'Schwierigkeit vun Ären Symptomer wahrscheinlech vun der Gréisst an der Plaz vun der Cyst hänkt.
Behandlung
E puer Zysten bleiwen kleng a presentéiere puer Symptomer. Aner wéi normale Iwwerwaachung, Dir musst net behandelen, wann Dir dës Zort vu Wuesstem hutt. Cystë ginn normalerweis mat Hëllef vu MRI diagnostizéiert.
Wann Är Cyst verursaacht datt Dir vill Schmerz huet a Chirurgie ze riskéiert de Gesondheetszertifikatioun ze ginn, kann de Dokter meng Corticosteroid Injektioun oder Cyst Aspiratioun proposéieren. Awer dës Behandlungen dierfen net op Är Erwaardungen fir Schéinheet erméiglecht, sou wéi Bydon, et. al. an hirer Studie, "Behandlung vu Spinal Synovial Cyst", déi am September 2012 vun der Weltneurochirurgie publizéiert gouf .
D'Fuerscher an dëser Etude identifizéiert datt de Ausfall mat dëse Prozeduren bal 50% war.
Wann Dir vill Schmerz vun Ärer Cyst huet, an Är Gesondheet kann Äer Dokter Iech op Chirurgie proposéieren. Mee wat fir eng?
Laut Xu, et. al. (Bydon war ee vun de Fuerscher) an hirer Studie, d'Faktoren, déi mat rezidéieren räicher Réckschmerz an Zystekrankheeten nom chirurgeschen Resektioun vu honnerte vu fënnef fënnef spinsysynialen Zysten analyséiert ginn: Analyse vu honnerte vu sechs an sief an opstänne Fäll, déi am Mee 2010 Emissioun vun Spine, während d'Laminéctomie an d'Hemilaminektomie am meeschten am Fall vun spinale Zysten benotzen, an datt déi meescht Leit un der direkter Schmerzrelief folgend Operatiounen erliewen. Awer 2 Joer hunn d'Autoren soen, datt de Péng kënnt zréckkommen an och eng aner Cystform bilden. Bydon a säin Team vu Fuerscher ënnerstëtzt d'Dekomprimatioun mat instrumentéiert Fusioun fir ëmmer widderhuelend Probleemer ze verhënneren.
Quell:
Bydon, A. Behandlung fir Spinal Synovial Cysts. Video, Neurologie an Neurochirurgie. Johns Hopkins Medicine.
Bydon, M., Kyriakos Papadimitriou, K., Witham, T., Wolinsky, J., Sciubba, D., Gokaslan, Z., Bydon, A., Behandlung vun Spinal Synovial Cysts September 2012.
Epstein N., Baisden J. D'Diagnostik an d'Gestioun vu synovialen Zysten: Effizienz vun der Operatioun géint d'Zystasspiratioun. Surg Neurol Int 2012; 3, Suppl S3: 157-66
Khan, A., Girardi, F. Spinal Ländchen synovial Zysten. Diagnos an Gestiounsreaktioun. Eur Spine J. 2006 August; 15 (8): 1176-1182.
Siwelen, N., MD, Khoo, L., MD, Holly, L., MD. Behandlung vun Lumbar-Synovial-Zysten mat minimal invasiv chirurgeschen Techniken. Neurochirurgesch Focus. 2006.
Xu R., et. al. Faktoren ass mat widderstanen Réckschmerzen an Zystekrankheeten nom chirurgeschen Resektioun vun honnerte vu fënnefhinnenzäit fënnef Spinaldsyovialzysten: Analyse vu honnerte vu sechsacht an 7 Konsequenze Fäll. Spine, Mee 2010.