Understanding Per Diem, Pro Episod, Kapitulatioun a Gebitt vum Service
Medikal Versécherung bezilt Provideren mat véier verschiddene Methoden. Verstoe vu verschidden Methoden vun der Bezuelung ass néideg fir d'finanziell Gestioun vum medizinesche Büro . Dës sollen an der Entwécklung vun enger Finanzmanagementstrategie berücksichtigt ginn.
- Per Diem / Besicht PayPal
- Pro Episoden
- Kapitelen
- Fee-for-Service Payments
Per Diem a Per Visit Payments
Eng Versécherungsaustellung fir de medizinesche Büro fir all Dag oder Besuch ass eng Perimeter oder pro Besuchsbeamung. Per-gestielte Bezuelungen baséieren op engem viraus festgesat Betrag unzefänken un d'Zäit vun der Zäit, déi vum Dokter, deen d'Behandlung ubelaangt oder d'Array vu Servicer, déi de Patient während de Besuch kritt.
Krankenkeesbeamten Besoinen an erfuerderter Pfleegstrukturen sinn e puer Beispiller vun Evenementer déi berechtegt sinn fir Per-Entgoe bezuele fir de Kontrakt eng Versécherungslouner mat der Ariichtung.
Per -visit Zuelungen sinn normalerweis an enger Klinik bezuelt, Gesondheet, Physik oder Ambulanz.
Pro-Episode oder Case Rate Payments
Per-Episodie Bezuelungen gi fir all d'Servicer während enger Episod vu Betreiung gemaach. Si ginn och als Fallschnëtt bezeechent. D'Episod vun der Pfleeg kann iwwert e puer Deeg oder Bespannung erof ginn an duerch eng eenzeg Verdingung ofgedeckt ginn.
D'Episendauer ginn normalerweis fir Noutwahllingsbesicht, ambulante chirurgesch Prozeduren oder hospitalpatient visits. Wann Dir am Spidol stationär Besëtzer benotzt, gëtt d'Bezuelung normalerweis baséiert op DRGs (Diagnosesch Relatiounen).
D'DRGs ginn zu enger Klassifikatioun baséiert op enger Kombinatioun vun den ICD-9 Diagnosekodexen, CPT- a HCPCS-Prozeduren, Komplikatiounen oder Konditiounen, déi op Zousätzlech, Entlastungsstatus, Alter a Geschlecht präsent sinn. D'DRG-Bezuelungen baséieren och op enger gewëssen Zäit, déi eng duerchschnëttlech Numberzuel vun Deeg fir adequat Behandlungen néideg ass.
Per Patient oder Kapitelen
Pro Patient Bezuelungen oder Kapitatiounsaiten, ginn fixéiert, allentwäerteg Ausbezuelungen vum medizinesche Büro fir de Patient. Dëse Betrag bleift déi selwecht, onofhängeg vun wéi vill Visite de Patient huet oder d'Käschte vun opgemaachte Käschte an och wann se net këmmeren.
Staat Medicaid Programmer sinn e Beispill vun engem Entrée, deen pro Patient Bezuelung mécht. D'Doktoren ginn e festgesate Betrag pro Medicaidpatient bezuelt, deen si Servicer ubidden, déi an hirer Klinik oder Praxis angemellt sinn. Dëst ass den effektivsten Wee fir de Gesondheetsversécherungskäschten ze reduzéieren während der präventiver Suergfalt gefördert gëtt.
Fee-for-Service Payments
Déi meescht üblech Method vun der Bezuelung ass d'Gebitt-fir-Service-Modell. An enger Vergënschtegung ass de medizinesche Büro e festgesate Betrag fir all Typ oder Eenheet vum Service. E Bautbesuch, Labor Tester, Röntgen oder e weidere Service gëtt individuell jee no de Gebaierplang bezuelt. Wat méi interesséiert e Patient kritt kritt, méi Zuelen sinn gemaach.
Dës Bezuelmethod erméiglecht de medizinesche Büro de Maximum Ersatz fir all Episod vu Betreiung kréien.
Finanzmanagement a Kontenënnerschutz
Finanzemanagement ass d'efficace an effizient Verwaltung vum Suen deen vun enger Organisatioun agefouert gëtt, déi all Komponente vum Recettenzyklus beinhalt mat Fuerderen.
Fëntere Fuerderungen, och bekannt als Patron Kontabilitéit, bezéie sech op Einnahmen generéiert, awer nach net gesammelt. Fir de Cash Flow ze sichern ass fir effektiv Gestioun genuch, ass de medizinesche Büro verantwortlech fir säi Akommespotenzial zu maximéieren.
En medizinesche Büro kann Versécherungsaarmungen vun all oder all verschiddene Methoden kréien. Choixen déi Versécherer mat schaffen ze léisen kann bestëmmen wéi eng Zuel vun de Bezuelungen de Büro kréien.