Breet-Rekonstruktioun ass eppes iwwer d'Fra vu ville Fraen, wann se wëssen datt se eng Mastektomie erfuerderen. Niewebäi mam Stress vun enger Kriibsdiagnos schwätzen d'Fraen mat der Mastektomie mam Wëssen, datt hir Kierpere kee méi déiselwecht sinn. Si kënnen Suergen iwwer hir Attraktivitéit an Sexualitéit nom Chirurgie sinn a kuckt op Broscht Rekonstruktioun als Wee fir dës Bedenken ze bewäerten.
D'Iddi vun der Broschtrekonstruktioun ass ganz attraktiv, well et kann ee wéi e Wee fannen an duerno erëm "normaler" kucken. Et ass souguer méiglech, rekonstruktive Chirurgie ze begleeden, souwuel nach ënner der Anesthetik fir d'Mastektomie. Awer awer wann Dir musst der Strahlung an der Chemotherapie no der Broscht Rekonstruktioun erfannen? Wäer dës Behandlungen d'Resultater vun den Resultater, déi Dir hoffe härzeloossen?
Bis just e puer Joer hunn d'meescht Experten virun der Broschtrekonstruktioun virun der Strahlung gewarnt. Awer neier Studien, dorënner och een vum Fox Chase Cancer Center an Philadelphia an en anere vum Universitéitsklinikum vum Cleveland, schliisslech datt et kee Grond war fir se auszeginn. Trotzdem, medizinesch Autoritéiten hunn nach ëmmer net averstanen, ob Patiente warten oder weidergoen.
All Patient, deen d'Broschtrekonstruktioun anhand vun der Kriibsdiagnostik wéi méiglech ass fir hir Kierper ze bestëmmen, muss ee Brust Rekonstruktioun Spezialist (wéi och hir Onkolog) konsultéieren.
D'Case for Going Ahead With Breast Reconstruction
Et gi vill Virdeeler fir direkt Broschtrekonstruktioun. Déi meescht Brust Rekonstruktioun erfuerdert méi wéi eng Operatioun, a fänkt se ënner der Mastectomie anästhetie ze bedeelegen datt de Prozess gutt laacht, ier e Patiente och erwächen.
Eng Haut-sparing Mastectomie, déi d'Brust "Sak" verléisst, gëtt nëmmen beroden datt d'Rekonstruktioun onbezuelbar ass.
Wéi allgemeng Regel, Fraen mat fréizäiteg Brustkrebs (klengt Tumore déi net op d'Lymphknäpp gestreckt goufen oder hir Progressioun op Ënnermärknäpp op der selweschter Säit wéi der betrügerescher Brust beschränkt ass) kann mat Rekonstruktioun weidergoen. Andeems et net evident ass, datt e Patient nach eng Maschtektiounstrahlung braucht wéinst engem groussen Kriibs an der Brust oder evident Krebs am Akommes, Dr. Christy Russell, engem Brustekekolist an der University of Southern California, dass d'Rekonstruktioun geschitt ass während der Mastectomie.
Et kann awer schwéier schwätzen ob d'Bestrahlung fir e puer Patiente virun hirer Mastectomies nodenkt. Laut Dr. Russell, hu vill Leit mat Brustchirurgen d'Liewe bestueden, de Patient ze schloe vun enger direkter Rekonstruktioun, anstatt dat ze retten, fir eng zweet grouss Chirurgie a méi Narkotiz ze vermeiden.
Déi méiglech Komplikatioune kënnen medizinesch, kosmetesch oder béid sinn. Si kënne mat der Formatioun vu Bëschwand Bréidercher, Gewierzweifhëllefe, Infektioun oder Nekrose (Doud) vun e puer Fettgewënn bezeechnen, wat Klengen erreechen kann. Wann extensiv Komplikatioune ka weider Operatioun erfuerderen fir d'Rekonstruktioun zréckzéien oder ze korrigéieren.
Neier Studien hu festgestallt datt wann d'Bestrahlung no Brust rekonstruéiert gëtt, ginn et keng Erhéigung vu klengen oder groussen Komplikatiounen. Eng Studie huet festgestallt, datt 75% vun de Patienten, déi d'Brust rekonstruéiert virun der Strahlung beschäftegt hunn, de Kosmetik-Resultat als gutt fir exzellent beschriwwe gëtt, wat d'selwecht ass wéi oder besser ass wéi d'Zefriddenheet vun Patienten, déi keng Strahlung hunn.
Rekonstruktive Chirurgie bei der Mastektomie ass vill méi häufig an multidisziplinäre medizinesch Zentren, déi Onkologen an Plastiker hunn an der selweschter Facilitéit zesummen schaffen.
D'Case for Waiting for Breast Reconstruction
D'American Cancer Society stellt fest, datt vill Dokteren recommandéieren fir Rekonstruktioun ze verzögereren fir déi déi wësse si si wäerte Strahlung hunn, déi ronn halschent vun all Patiente sinn.
Op laanger Dauer kann d'Strahlung dauerhaft d'Pigment, d'Textur an d'Elastizitéit vun der Haut beaflossen, wat d'Erscheinung vun rekonstruéierte Brust huet.
Fraen, déi wëssen datt si Zwëscher oder fortgeschratt Brastkreesser (déi hir Tumoren méi wéi 5 Zentimeter mat kritesche Lymphknäppchen hunn) sinn ofgeschloss fir sechs Méint op ee Joer fir Chirurgie ze waarden bis d'Behandlungen ofgeschloss sinn. Déi mat lokal fortgeschrittene oder entzündlech Brustkrees sinn staark virgeworf ginn géint eng direkt Rekonstruktioun.
Wann Dir Berodung a Broschtrekonstruktioun bedenkt, ass et wichteg fir ze bestëmmen wat fir eng Operatioun am beschten ass:
Autologer Tissue Brust Rekonstruktioun
Autologer Tissue-Rekonstruktioun ass déi bekanntst Form vun Chirurgie, an et ginn verschidden Methoden déi benotzt kënne ginn, déi all d'Gewebe benotzt ginn, déi aus engem Deel vum Kierper ass wéi d'Brust.
Ee gëtt als TRAM Klappe genannt , nom benannt vum transverse rectus abdominis muscle (TRAM) genannt, deen an der Prozedur benotzt gëtt. Dëst funktionnéiert am beschten bei Fraen, déi iwwer Fett op hir Bauch oder Haut duerch Schwangerschaft ausgeléist hunn.
Neier Typen vun autologer Tissue-Rekonstruktioun beinhalt d'oberflächlech vermeintlech Epigastric-Arteriel Klappe (SIEA) a Tiefer Inferior Epigastrikerkierperperforator Klappe (DIEP), déi och Bauchhaut a Fett benotzen.
Wéi post-mastectomy Strahlung beaflosst d'Bluttversuergung op d'Haut an d'Gewëss aus der Këscht, ass kosmetesch besser fir d'Éischt ze strahlen an dann eng Spat anzeféieren, wéi d'Versuchung e Klappe vum Bauch oder de Réck ze strahlen.
Kënschtler oder Breetplanzen
Kënschtleresch oder Brast-Implantate ginn normalerweis no engem Gewiererausdehnungspabeier allgemeng erhéicht d'Gréisst vum wat "Broschtkierper" genannt gëtt. Implantate vun der Brust ginn normalerweis nëmme fir Fraen mat kleng oder mëttlerer Bréissen empfohlen oder déi net genuch Bauchgewënn fir e TRAM maachen. Wann Dir Berodung no der Implantatioun kuckt, vergewëssert Iech datt Dir e Expander mat engem Plastikport anstelle vun engem Metall kritt.
Obwuel d'TRAM e méi héicht Risiko vun der Fett Nekrose poséiert, ass et de besseren Choix fir d'Zukunft vun der Korrekturburgie no der Strahlung ze vermeiden. Et kann och déi wënschenswert Optioun ginn fir déi déi op der Rekonstruktioun wart a bis nom Strahlung wuessen, datt Gewëss aus dem Bauch, engem Réck oder soss an der Kierperschaft aus dem Kierper geholl ginn ass net ausgestrahlt.
Chemotherapie an aner Breet Rekonstruktioun Consideratiounen
Ob Maztektomie Patienten de Rekonstruktioun ze retten bis zum Schluss vun der Chemotherapie ass en anere Punkt vun Diskussioun. Eng Studie vu Fraen, déi Chek bei der Rekonstruktioun ënnerleeën hunn eng 25% Sprung an d'Zuel vun Folgeoperatiounen fir kosmetesche Grënn. An et ass eng aner Problem: Wann de Chimio ze séier un der Rekonstruktioun verwalte kann, da kann de natierlechen Erhaleprozess ofleeën, wat e méi eng grouss Infektiounsrisiko mécht.
Patienten déi geplanzt Implantate kënnen hunn Erweiger hunn während der Mastektomie agefouert. Duerno, wann et néideg ass, kënnen se sech an de puer Méint Mooss fir d'Expanderen eraussichen fir d'Haut ze strecken (éier Implantate sinn an der Plaz).
Et ass e Flip Side fir d'Fro, ob Behandlungen d'Resultater vun der rekonstruktiver Chirurgie beaflosse: Ass d'Chirurgie no folgende Behandlungen? Chemotherapie beginn normalerweis direkt no der Mastektomie. Wann d'Chimöie ass ofgelehnt fir d'Evolutioun vum Heilecht ze vermeiden, kann hir Effektivitéit ofgeholl ginn. Verzögerungstrahlung, déi allgemeng nëmme nom Chemotherapie gegeben ass, kann méi wéi dauert d'lokal Wiederholrate vun Brustkrees.
Déi bescht Linn
Momentan ginn et vill Froen wéi d'Äntwerten wann et ëm d'Zäit vun der Broschtrekonstruktioun an der post-mastectomy Behandlungen kënnt. Wann a wéini a wann Dir Brouwen Rekonstruktioun hutt, wäerte verännerend Entscheedungen fir Patienten déi scho vill aner wichteg Entscheedungen hunn. Mat iwwerdeems konflikt Informatioun aus ville Quellen, fir d'Froen ze probéieren an Är Dokteren ze schwätzen, ass ganz wichteg fir d'Défidatioun vun enger Léisung, déi Iech richteg ass.
Quell:
Anderson, PR, et al. "Post-Mastektomie Brécke Wandstrahlung zu Temporär Tissue Expander oder Permanente Brust Implantatioun - Gëtt et e Differenz vu Komplikatiounsrot?" International Journal of Radiation OncologyBiologyPhysics . 692003 S75 - S76. (Abonnement)
"Breast Expander Device." mdanderson.org . 2008. D'Universitéit vu Texas MD Anderson Cancer Center.
"Breet Rekonstruktioun Nom Mastektomie." Cancer.org . 10/20/2015. Amerikanescher Cancer Society.
Christy Russell. Brust Cancer Oncologist. Universitéit vu Südkalifornien Los Angeles. Telefon Interview.
"Verzögerung vun der Strahlungsbehandlung léisst d'Wiedererkrankung kreien." Kriibs . 26. Februar 2003. Amerikanesch Cancer Society.
"Impact vun Postoperative Strahlungs Therapie op Postmastectomy Brust Rekonstruktioun." oncolink.upenn.edu . 31. Oktober 2007. Abramson Cancer Center vun der University of Pennsylvania.
Keiler, L., et al. "Impakt vun der Postoperative Strahlungs Therapie op Postmastektomie Brust Rekonstruktioun." International Journal of Radiation OncologyBiologyPhysics 692007 S76.
"Laangjäregen Effet vun der Strahlung." mdanderson.org . 2008. D'Universitéit vu Texas MD Anderson Cancer Center.
"Studie weist e puer Komplikatiounsréit fir Rekonstruktioun no Radiotherapie op." Hopkinsbreastcenter.org . Nov. 2003. Johns Hopkins Breast Center.
"De Well-Informéiert Patientes Guide zu Brust Rekonstruktioun." mdanderson.org . 2008. D'Universitéit vu Texas MD Anderson Cancer Center.
"Wat kann ech maachen iwwer Hautproblemer?" Kriibs . 2. Okt. 2007. Amerikanesch Cancer Society.