Wat heescht dat wann Dir eng akut Promyelocytic Leukämie (APL) hutt a wéi ass et behandelt?
Iwwersiichtskaart
Akute promyelocytesch Leukämie (APL) ass en Ënnertyp vun akuter myelogéiser Leukämie (AML) , engem Krebs aus dem Blutt. Dir kënnt och héieren, datt et als M3 AML bezeechent gëtt. Am Nordamerika appelléiert d'APL ongeféier 10% vun all AML Fäll. An Italien an den Gebidder vun Südamerika kann APL vill sinn wéi 65% vu Fäll.
Et ass gläich wéi bei Fraen a Männer, an dem mëttelalterleche Alter vum Begrëff ass Alter 40.
Obwuel et op villen Aart a Weis wéi déi aner Ënnertypen ass, ass d'APL ongewéinlech an huet e ganz spezifeschen Behandlungsriicht. Behandlungsergebnis fir APL si ganz gutt, an et gëtt als de meeschte heefegste Typ vu Leukämie. Cure Raten sinn esou héich wéi 90%.
Genetik an akuter Promyelocytic Leukämie (APL)
D'genetesch Anomalie oder Mutatioun déi meeschtens an der DNA vun den Leukämiezellen gesäit, ass eng Translokatioun tëscht Chromosomen 15 a 17. Dëst bedeit datt e Deel vun dem Chromosom 15 ofgeschaaft gëtt an duerch en Deel vum Chromosom 17 ausgetauscht ass. Dës Mutatioun féiert zum Produktioun vun engem Protein, wat d'Blutzellenentwicklung verursaacht, op der promyelocytischer Stuf ze "verstoppt" ze ginn, wann d'wei Bluttzellen ganz jonk sinn a ongerecht sinn.
Wat sinn Promyelocyten?
Promyelocyten sinn Zellen déi an der Entwécklung vun dësen Zellen vu wäisser Bluttzellen verfollegen, mat de "Bébés" als Myeloblaster oder Bléiser, an déi Erwuessen sinn déi Myelocyten, déi als Neutrophilen, Eosinophilen, Basophilen a Monozyten bekannt ginn.
Promyelocytesch Leukämie Zellen kënne mat mënschleche Teenager vergläicht ginn. Si kucken e bësse wéi erwuessene Leit, awer se kënnen keng Arbechtsplazen hunn, d'Rechnungen bezuelen, e Auto maachen oder d'alldeeglech Funktiounen vun voll Matmënche maachen. Och Promijelocytic Blutzellen sinn zevill développéiert fir d'Rollen vun voll ausgerechent wuess Bluttzellen am Kierper ze maachen.
Schëlter a Symptomer
Patienten mat APL weisen vill vun de selwechte Symptomer wéi aner Zorte vu akuter myelogéiser Leukämie (AML). Déi meescht vun de Zeechnen vun der Leukämie sinn d'Resultat vun de Kreeszellen, déi d' Knuewe gezunn hunn an d'Produktioun vun normale, gesonde roude Blutzellen, wei Bluttzellen a Plättchen entbehren. Dës Schëlder a Symptomer sinn:
- Nodeem energiespuersam oder guer net midd ginn
- Keng Atem fillen wann Dir regelméisseg Aktivitéiten maachen
- Pale Haut
- Unexplécke Feeler
- Méi erhéicht Zäit vun Schnëtt a Prisonnéier
- Achy Knéien a Gelenker
- Schwieregkeets "Kampf" Infektiounen
Niewent dësen Zeeche vun AML, APL Patienten weisen och aner charakteristesch Symptomer . Si ginn dacks:
- Méi schwéier Schwieregkeetsproblemer wéi Blumm, Nolblech, Blutt am Pipi oder Darmbewegungen. Meedercher a Frae mat APL kënnen ongewéinlech staark Schwangeren sinn.
- Zur selwechter Zäit gëtt et oft onnormal, iwwerdroën Kuckuck vum Blutt.
D'Symptomer vun der Leukämie kënnen ganz vague sinn, an och aner Zeeche vun aneren, net-kierperege Konditiounen. Wann Dir Iech iwwer Är Gesondheet gesäit, oder d'Gesondheet vun e Frënd, ass et ëmmer am beschten fir de Rot vun engem medizinesche Beruff ze sichen.
Behandlung
D'Behandlung vun enger akuter promyelocytischer Leukämie (APL) ass ganz anescht wéi déi vun aneren Typen vun enger akuter Leukämie, sou datt et richteg z'identifizéiere ass kritesch.
Déi meescht APL Patiente ginn ufanks mat all-trans Retinoic Säure (ATRA) behandelt, eng spezial Form vun Vitamin A. ATRA Therapie ass eenzegaarteg, datt et tatsächlech d'Promyelocytic Leukämie Zellen ze fuerderen, e bëssche wéi grad wéi de Graduatioun an de Jugendlechen an eise Verglach mat der Adult Rolle (gutt, zumindest heiansdo). Dës Phase vun der Behandlung gëtt als "Induktioun" bezeechent.
Während ATRA kann een APL Patient an Remission kréien, andeems d'all Leukämie Zellen an d'Reife gedréckt gëtt, kann et net d'Quell vun der Leukämie heilen. Als Resultat, laangfristeg Resultater fir d'Behandlung verbesseren, wann d'Dokteren eng Standard- Chemotherapie féieren .
Dëse Gesiicht vun der Behandlung gëtt als "Konsolidéierung" bezeechent.
No der Chemotherapie sinn d'Leit oft op ATRA op d'mannst e Joer fortgesat ginn, heiansdo kombinéiert mat anere Medikamenter. Dës lescht Phase vun der Behandlung gëtt "Maintenance" genannt.
Wann d'Leukämie net op ATRA an der Chemotherapie reagéiert, oder wann et zréck kënnt, kann APL och mat Arsentrioxid (ATO) behandelt ginn.
Prognose
D'Behandlung vu APL ass an der Majoritéit vu Fällen erfollegräich.
Dir kopelen an ënnerstëtzen
Obwuel eng akut Promielozytus Leukämie eng exzellente Pronostatioun huet, op d'mannst an der Leukämie, "Dir kënnt" schwiereg a drausbereeden. Gitt eraus bei Famill a Frënn . Maacht Iech keng Suergen iwwer Hëllef ze hëllefen an Hëllef op dëser Bühn an Ärem Liewen ze kréien. Dir kënnt iwwerrascht ginn, wéi et net nëmmen Iech hëlleft, wann anerer hëllefen, awer glécklech hinnen ze bréngen. Hei fannt Dir dës Tipps fir mat der Leukämie an dem Lymphom ze behandelen .
Huelt Zäit, fir iwwer Iwwerliewensstudien ze léieren. Wann d'Krebebehandlung endlech, anstatt eeleren, fillen sech vill depressiv. Persistent Ergänzungen vun der Behandlung an der Zäit, déi op der emotionaler Rollercoach vum Kriibs ausgewiesselt ginn, léisst Iech Iech froen ob Dir normalerweis erëm normal fillt. Frot Hëllef, a gitt net nëmmen Ären "normalen". Et ass vill dat ka maachen fir Kriibsfuerderen ze hëllefen géiwen. A vergiess net, datt a véier gutt gutt aus kanker kommen. Studien s'ass eis soen dass Kriibs verännert Leit op gutt Aart a net nëmme schlecht.
Quellen
Amerikanescher Cancer Society. Behandlung vun akuter promyelocytescher (M3) Leukämie. Aktualiséierte 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnose a Behandlung vun akuter Promyelocytic Leukämie. Aktuelle Onkologie Reports 2007. 9: 337-344.
D'Gittzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Akute Promyelocytic Leukämie Journal of Pediatric Hematology / Onkologie 1995. 17: 198-2.
Sanz, M. Behandlung vun akuter Promyelocytic Leukämie. D'amerikanesch Gesellschaft vun der Hämatologie 2006. 147- 155.
(2003) Neoplastesch Krankheeten aus der Wiertschaft, de Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Akute Promyelocytic Leukemia" an Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. Blood- 4. Ed. New York: Cambridge University Press.