Ongeféier 40% vun all chronesche Reimeschder ass mat engem Problem an engem oder méi intervertebral Discs verbonnen. Wann Dir chronesch Hals oder kleng Schmerzen roden, awer Dir hutt net eng herniéiert Scheier, kanns du eppes diskogen Schief sinn.
Discogeschenke Schmerz gëtt Gedanken bei der Disk Degeneratioun unzefänken, e Konditioun, bei deem d'physikalesch a chemesch Eegeschafte vun der Disk lues verschlechtert ginn.
Awer de Problem ass, degeneréierende Disks ginn net ëmmer Schold verursaachen, an Experten hunn nach ëmmer dës Bezéiung erkläert.
Ursaachen
D'Theorie geet datt discogenesch Schmerzt stattfënnt, wann Nerve Receptoren am ieweschten Deel vum Annulus läit irritéiert.
Inflammatioun oder aner Konditiounen an der Scheier kënnen dës Nerve Receptoren irritéieren. Zum Beispill, wann d'entzündlech Chemikalien aus enger Rëtsch Trëen an den Nerven am äusseren Deel vum Annulus kommen, kann d'Trëen d'Ursaach vun Ärem discogenesche Schmerz sinn. Dës Zort vun der Verletzung gëtt intern diskusche Stéierung oder IDD genannt.
D'Genetik huet wahrscheinlech eng Roll bei der Bildung vu discogenesche Schmerz. Genetik verännert d'chemesch Zesummesetzung vun Disks, a kann u metabolesche Verännerungen am Kierper bréngen. D'Resultat ass datt d'Discs méi séier wéi dréchen dréchen, wat se manner kapabel dréit d'Spinselastéierung gläichméisseg ze trauen. Dann, normalerweise all Dag traut den Träppchen op enger oder e puer klenge Gebidder an der Scheier Drock op d'Erhéijung vum Risiko vun enger Rëtsch Trëen.
Schied un der Kante vum Vertebra benotter der Scheier kann och geschéien. Dëst verëffentlecht sech entzündlech Chemikalien an erhöht d'Geschwindegkeet, op deenen d'Disks degeneréieren.
Zesumme mat Genetik, Ernährung a mechanesche Faktoren kann och zu discogenesche Schmerzen beitragen.
Risikofaktoren
Discogeschen Schmerz tritt am meeschten op mëttlerweil a méi aal Persounen.
(Disc-Probleem bei de Jéngere sinn normalerweis limitéiert Disc-Herniation, well jonk Leit méi Waasser hunn op hir Discs.)
Symptomer
Den Haaptproblem vun der discogene Schmerz ass e Schued, deen net an Äert Aarm aarm ass an ass net mat enger verréngert Fähigkeit fir Är Glieder ze benotzen.
An den nidderegen Réck, de Schmerz normalerweis verschlëmmert wann Är Récksaak kompriméiert ass: Aktivitéiten wéi Sëtz, Béit, Hëftem an Nëss nass ze bréngen, während de Liese geet éischter ewechzehuelen. Et kann Pain oder aner Sensatiounen an den Réck vun Ärem Oberschenkel oder Är Gesiicht ginn, awer net an den ieweschte Been.
An den Hals, da kann et Schold sinn wann Dir den Kapp gedréckt oder kippen. Den Schmeri kann verschlechtert wann Dir Äre Kapp an enger Positioun ze laang gedauert. Muskelkrämpsen heiansdo begleeden discogenesche Schmerz am Hals. Et ass méiglech, Schmerz oder aner Sensatiounen äert Arm ze halen.
Diagnos
E MRI gëtt oft benotzt fir discogesch Péng ze diagnostizéieren. En Discogram kann och benotzt ginn, awer dëst ass e kontroverse Test fir eng Rei Grënn. Eischtens, bewierkt dës Kierper d'Absicht datt d'Intensitéit op enger VAS-Skala bewerten. Net nëmmen dës Zort vun Tester hunn ethesch Implikatiounen, mä et ass och subjektiv, och (Dir beritt Iech wat Dir fillt).
Discogologë gi benotzt fir definitiv ze bestätegen, datt d'Péng aus enger spezifescher Disc oder Discs entstoung. Mä eng Rei vu Fuerscher hunn festgestallt, datt duerch déi subjektiv Besteierung vum Discogramm falsch positiv Resultater gefouert gëtt , virun allem wann Dir net vill Schmerz, Dir hutt mental Behënnerung oder Dir hutt Angscht virun Schief.
Wéi schonn erwähnt Dir kënnt Schmerz oder aner Sensatiounen ënnen är Arm oder Been. Dës ginn Radikulairen genannt. Awer Radikulopathie a discogenesche Péng sinn net déi selwecht Stur. Wéi radikulopathesch, discogenesch Schmerzt Resultater vun irritéierte Nerven.
Den Ënnerscheed ass datt d'Radikulopathie d' Spinalnervootwurst beaflosst, während discogenesch Schmerz d'Nerven irritéiert an de äusseren Rénge vum Annulus läit .
(De Rôle ass den héije fibrous Deckel vun der intervertebrale Scheier . Hei enthält a schützt den zentrunnen Nucleus Pulposus.)
Et kann schwéier sinn datt den Dokter tëschent dësen zwou Konditioune differenzéiert gëtt, wann eng Diagnostik funktionnéiert. Awer d'Ënnerscheed maachen e Differenz an der Behandlung déi Dir kritt.
Eng aner Method fir Diagnos ass den McKenzie-Methode genannt. Dëst schreift e Manualpräis fir Beweegunge festzehalen, déi Schold ze reduzéieren an Är Beweegungsséil ze vergréisseren . D'McKenzie-Methode gëtt och als Behandlung.
Behandlung
Discogeschen Schëss hält oft op seng eegen, oder et kann a kommen. Konservativ Versuergung ass normalerweis déi éischt Zort Behandlung déi versicht. Et kann en Contrôle vu Schmerz mat Anti-inflammatorien , iwwer d' Eis an / oder d'Hëtzt an d'Physikalesch Therapie. Physikalesch Therapie besteet aus Backhoeungen, Tractioun an aner Behandlungen. Eng Injektioun kann hëllefen d'Schold ze verwinnen an Iech méi komfortabel ze maachen.
Wéi weit eng Operatioun geet, am allgemengen ass et net néideg. Awer wann Dir mat 3 Méint oder méi laang Schmerz kënne schwetzen an / oder an der Spinal Instabilitéit hunn, kann et eng Optioun ginn. Frot Äre Dokter iwwer Är Optiounen.
Eng minimal invasiv Wirbelsäulenchirurgie bekannt als IDET (Intradiscal Electrothermal Therapy) sieht Verspriechen fir discogenesch Schmerz. Dës Chirurgie cauteréiert (d'Heeten) d'Faseren vum Annulus sou datt d'Trëppelen zesummen an d'Nerve Endungen stierwen. Mat den Nerve Endungen doud sinn, kënnt Dir net méi de discogenesche Schief méi hunn. Nëmmen e puer kleng Studien hunn am Juni 2010 am IDET gemaach, awer d'Resultater waren gutt. Déi meescht Leit schwätzen haaptsächlech Scholdrelief an e puer, wann et se gëtt, Nebenwirkungen vu IDET.
Déi meescht Iwwergangsgeriicht fir discogenesch Schmerz ass spin fusioun . Allerdéngs ass seng Benotzung kontrovers diskutéiert an et ass net ëmmer d'Relief. An den USA war d'Zuel vun Wirbelenhonoperatiounen zënter den fréie 1990er an der Opstig erreecht ginn, an Daten iwwerpréift villméi datt vill sinn onnéideg. Disc-Degeneratioun ass en Deel vum Alterungsprozess, awer dëst heescht net automatesch datt Dir eng Spinalfusioun brauch, wann de Schmerz dran ass. Vergewëssert Iech Är Méiglechkeeten ze studéieren, och Är Gesondheetsbetreiber, a schaffe mat Ärem gewielte Dokter, fir den beschten Accès zu Iech ze bestëmmen.
Quell:
Ahmed, AU. MD, MPH., Téiner Schmerz Schmerz: e Korrespondent. NeuroNews. Zougang: Juni 2010.
Bogduk, N., MD Lumbar Discogenic Pain: State of the Art Review. Pain Medicine. Oxford University Press. http://painmedicine.oxfordjournals.org/content/14/6/813.long
Cluett, J. MD. Discogenic Back Pain. About.com. Zougang: Juni 2010. http://orthopedics.about.com/od/backneck/a/discpain.htm
U Washington Cohort Studium fir d'Behandlung vu discogeschen Back Schmerz. http://depts.washington.edu/ccor/studies/disco.shtml Accessibel: Juni 2010.
Windsor, RE, MD. Cervical Discogenic Pain Syndrom: Behandlung & Medikatioun. eMedicine. http://emedicine.medscape.com/article/93761-treatment Zougang: Juni 2010.
Zang, Y., Tuan-Mao, G, Xiong, G, Shi-xun, W. Klinesch Diagnos fir diskogent Bauchschmerzen. International Journal of Biological Sciences. 2009; 5 (7). Zougang: Juni 2010.