Verschidden Schwachlëchkeet erhéijen Risiko bei Männer a Fraen
Vaginale Geschlecht gëtt eng primär Weeër kann eng Persoun kann mat HIV infizéiert ginn. Et verfaasst fir vill vun de knapps 7.500 neie Infektioun tëschent Fraen all Joer an den USA an ongeféier 1000 neie Infektiounen tëscht heterosexuellen Männchen.
Globale goufen d'Figuren nach méi enttäuscht. Während déi sexuell Transmissioun vu HIV an den USA héchst tëschent homosexuell an bisexuell Männer (déi 63 Prozent vun all nei Infektiounen representéieren), heterosexuell sinn déi meescht vun der Welt déi am meeschten betroffen sinn.
Dëst ass speziell am Afrika, wou vill wéi all véier oder fënnef nei Infektiounen ënnert Heterosexuellen sinn. An dëser Populatioun ass de vaginale Geschlecht d'Iwwergangsrang vun der Infektioun.
HIV Risiko vun der sexueller Aktivitéit
Wann Dir diskutéiert sidd, d'HIV-Risiko ze diskutéieren, probéiert d'Leit oft ze erméiglechen, wéi "Typ" vu Geschlecht riskant ass; vaginal, anal oder mëndlech sinn. Vun engem richtege statistesche Standpunkt, gëtt den Analsex déi héchste Risikoaktivitéit mat engem 18-fache méi grouss Infektiounsrisiko am vaginale Sex.
Awer dës Evaluatioun ass e bëssen irreführend, op mannst aus enger individueller Perspektiv. Während vaginale kann e relativ "geréngere" Risiko verglach ginn, d'Figuren weder d'Aart a Weis wéi d'Krankheet tëschent Männer a Fraen verdeelt gëtt an déi Schwachlëchkeeten, déi e puer Leit bei extremem Risiko vun enger Infektioun platz maachen.
Bedenkt zum Beispill, datt Frae vu sämtleche vun dräi bis véierméi e méi wahrscheinlech HIV vun Männer sinn wéi de anere Wee.
Oder datt jonk Fraen e puer méi wahrscheinlech fir HIV géint hir sexueller Opfaassung sinn wéi e männleche Partner.
Engersäits sinn et e puer Männer déi wäit ewech méi HIV kréien wéi aner. D'Studien hunn, zum Beispill, datt onbeschiedegt Männer méi wéi dauert wéi VIH nach vaginale Geschlechtskriibs wéi d'ëmkucke Männer sinn.
D'Schwachlëchkeet variéiere menger individuell, also beurteelen datt d'real Risiko vum vaginalen Sex e bessere Verständnis vun de Faktoren erfëllt, déi puer Fraen a Männer méi grouss ginn wéi aner.
Schwächen déi verstäerkt HIV Risiko bei Fraen erhéijen
De Risiko vu HIV aus ongeschützt vaginale Geschlecht hänkt mat de Fraen aus verschiddene Grënn. Vun engem physiologeschen Standpunkt, sinn d'Gewëss aus der Vagina (Epithel) vill méi empfindlech fir HIV wéi déi vum Penis.
HIV kann dës Tunnel iwwerdroe ginn, wann d'Immunsystem den invasséierte Virus erkennen an defensiv Zellen ("Macrophages a dendritesche Zellen") schécken, fir se duerch de Fouss ze zerstéieren an ze zerstéieren. Anstatt d'HIV an den Dësch ze turnen an attackéiert d'ganz Zelle (genannt CD4 T-Zellen ) fir ze neutraliséieren. Dofir mécht de Kierper seng eege Infektioun erliichtert.
A well d'Uewerfläch vum Vaginaleepithelium vill méi grouss ass wéi dee vun der männlecher Harung, ass d'Geleeënheet fir Infektioun erhéicht ginn, oft exponentiell.
Aner physiologesch Schwächen sinn:
- Zellen ënnert der Uewerfläch vum Zervix sinn besonnesch Schwieregkeeten fir HIV, virun allem während der Jugend, der Schwangerschaft vun enger Fra, oder bei der Präsenz vun enger sexuell iwwerflächter Infektioun (STI) wéi Chlamydien oder Human Papillomavirus (HPV) .
- Frae mat enger Genital Infektioun, egal ob bakteriell, virul oder pilz, gi méi erhéicht Risiko. E puer Studien hunn proposéiert datt bakteriell Vaginose mat enger 8facher Vergréisserung vu Risiken ass. Dëst ass iwwregens an eng an 100 Chance fir HIV während enger vaginescher Geschlecht ze ginn.
- D'Dauer vun der Belaaschtung an de Volume vu infizéierter Flëssegkeete sinn och Schlësselelementer fir festzestellen, ob eng Persoun infizéiert oder net. Als esou kann ongeschützt Sex dat HIV Risiko erhéijen an enger Fra, wann de Mann ejackéiert an hir Vagina.
- Gëfteg Wéini oder Geschwëster aus STI wéi Syphilis kënnen d'Risiko an mengem Mann bei Fraen erhéijen. Bei Fraen sinn d'Widdeg awer oft internaliséiert an onbenotzt.
- Während de deegleche Gebrauch vun engem HIV-Medikament déi Virbereedungsprophilaxis (PrEP) kann drastesch verklengert d'Risiko vu HIV an engem onfeefegen Partner, et gëtt Beweiser, déi manner gutt bei der Fra ass. D'Recherche proposéiert de Niveau vum aktiven Drogenmolekül am vaginale Gewëss ass net sou héich wéi am Rektalgewënn.
- D'Douching-Praktiken kënnen och d'Vagina "gutt" bakteriell Flora änneren, obwuel et nach ëmmer nach Diskussiounen .
Keen vun deem, natierlech, berücksichtigt eng vun de sozialen Schwieregkeeten, déi Frae bei erhéigen Risiko stellen kann. Dëst beinhalt d'sexueller Gewalt an Bezéiungen, déi net nëmmen eng Fra Chance d'Selbstversécherung stäipt, mee kann zu Schied un empfindlech vaginale Gewëss féieren.
Aarmut, de soziale Normen an d' Geschlechtsstabilitéit féieren och weider datt all Dominanz e Mann kéint dobausse schlëmmer an d'Schlofkummer kommen. All dat hëlleft zu méi héigen Zorte vu HIV bei Fraen.
Schwächen déi verstäerkt HIV Risk bei Männer
D'Tatsaach, datt Männer manner HIV-empfindlëch sinn wéi d'Fraen däerfen net déiselwecht sinn datt se och Schwieregkeeten hunn, déi hir perséinlech Infektiounsrisiko erhéigen kënnen.
Mir wësse zum Beispill, datt e onbestriddene Penis kann Infektioun opgrond vun der Bakterie-räich Ëmfeld ënnert der Foreskin erliichteren. Als Äntwert huet de Kierper e Typ vun dendritesche Zelle produzéiert ( Langerhans Zellen genannt ) fir d'Bakterien ze kontrolléieren.
Wann e Mënsch ongeschützt Sex mat enger HIV-positiver Fra huet, kënnen déi selwen Zellen "de Grapp an de" ziehen "de Virowend duerch d'Gewiichtbarrière an presentéieren se op CD4 T-Zellen, fir ze infizéieren. STIen an Genital Infektiounen weider erhéijen HIV Risiko.
Aus kulturellen Standpunkt ass d'Gesellschaftsdefinitioun vun der Männlechkeet normalerweis sexuell Abenteuer bei Männer a normal ze ermutigen. Et creéiert een Duebelstandard, deen e Mann bei méi grousser Gefor vu HIV plazéiere kann duerch Virilitéit mat ville Partner oder aner riskant Verhalen.
Schwächen an zwou Männer a Fraen
Et ginn Schwieregkeeten, déi d'Wahrscheinlechkeet vun der Infektioun bei Männer a Fraen erhéijen. Ënnert hinnen:
- All Steigerung vun der viruléierter Partnerschaft (de Volume vu Virus am Blutt) erhéijen d'Risiko fir den onfeefegen Partner. Studien hunn weisen datt all Ofhuelungsprobleemer an der viraler Belaaschtung - vu 100, 1.000 - kënnen d'Verdauungsrisiko doubléieren an och dräimol z'erreechen.
- Zousätzlech ass eng héich Viralast bei der akuter Infektioun (der Etape direkt no der Beliichtung) mat enger 28-fache Risikoerhéijung ass. Dëst iwwersetzt een eng 50 Chance fir HIV ze kréien, wann Dir eng Fra sidd an een eng 500 Chance wann Dir e Mann sidd.
- Alkohol drénken oder Medikamenter kënne Ënnerdeelungen ofstëmmen an beaflossen d'Fähigkeit vun der Persoun fir sech sécher Choix ze maachen, wéi zum Beispill d'Kondom oder d'Verbleih fir HIV-Medikamenter.
Per-Exposé Risiko duerch vaginal Sex
Aus der Perspektiv vu "pro Beliichtung" Risiko (d'Chance fir HIV aus enger eenzeger sexueller Act ze kréien) kann d'Risiko tëschent dem Geschlecht, der viraler Belaasung vum HIV-positiven Partner, an och dem Deel vun der Welt Dir wunnt .
Dës Zuelen ignoréieren aner Faktoren, déi de Risiko erhéigen kënnen, och d'Präsenz vun enger STI, d'Injektioun vun Drogenofhängeg, oder eng co-existent Infektioun wéi Hepatitis C.
Expositioun | Exposure Type | Per-Belaaschtung Risiko |
Vaginal | Vaginale Geschlecht, Fra-zu-männlech (Héviieme Land) | 0,04% (een an 2500) |
Vaginale Geschlecht, Fraen a Weibchen (Héemeschtland) | 0,08% (een an 1250) | |
Vaginale Geschlecht, Fra-zu-Männlech (niddereg Land) | 0,38% (eng an 263) | |
Vaginale Geschlecht, Fraen a Weibchen (niddereg Länner) | 0.3% (eng an 333) | |
Vaginale Geschlecht, asymptomatesch HIV | 0,07% (een an 1428) | |
Vaginale Geschlecht, spéidem Stadium symptomatesch HIV | 0,55% (een an 180) |
Accidental Exposure a Vaginal Sex
Wann Dir gleewt datt Dir mat HIV ausgesat war, entweder duerch e Kondom Burst vum kierechleche Analsex, et ginn Medikamenter, déi d'Infektiounsrisiko als post-exposure prophylaxis (PEP) staark reduzéiere kënnen.
PEP besteet aus enger 28-Deeg-Course vu antiretroviralen Drogen, déi komplett an ouni Ënnerbriechung geholl ginn muss. Fir de Risiko vun der Infektioun ze minimiséieren, muss PEP esou séier wéi méiglech gestart ginn - am Idealfall vun enger bis 36 Stonne Belaaschtung .
A Wuert From
Assesséiert Är perséinlech Risiko fir HIV sollten ni e Zuelenstéck sinn. Ob d'Quoten eng sinn an 10 oder een an 100.000, et ass wichteg ze erënneren datt Dir HIV just enger Expositioun kritt.
Entdeckt all de Available Tools vun der HIV-Präventioun. Zousätzlech zu PrEP, eng Strategie déi den HIV-Risiko um 76 Prozent reduzéiere kann, kann en onzellangere Viruslast am HIV-positiven Partner weider Risiko méi niddereg wéi 96 Prozent oder méi. A vergiessen d'Konditiounskontrôt, déi konsequent benotzt mat engem 20fache Verloscht am Risiko ass.
Duerch eng ganz Holistic Approche zur Preventioun kënnt Dir weiderhin e gesonden Sexliewen erliewen, während Dir selwer oder e Lieblingsschutz aus dem Risiko vu HIV schützt.
> Quell:
> Schéi, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Heterosexuell Risiko vun HIV-1 Infektioun per sexueller Act: Systematesch Rezessioun an Metaanalyse vun Observatiounsstudien." Lancet Infektiiv Krankheeten. Februar 2009; 9 (2): 118-129.
> Zenter fir Droge Kontroll a Präventioun (CDC). " Heutent HIV Epidemie ". Atlanta, Georgia; August 2016
> Cohen, C .; Lingappa, J .; Baeten, J .; et al. "Bakterielle Vaginose ass mat der erhéite Risiko vun enger Fra-zu-männlecher HIV-Iwwermëttlung verbonne ginn: eng potentiell Kohortanalyse mam afrikanesche Koppelen." PLoS Medicine. Juni 2012; 9 (6): e1001251.
> Hollingworth, T .; Anderson, R .; an Fraser, C. "HIV-1 Iwwerdroung, duerch Stack vun enger Infektioun." Journal of Infectious Diseases. 1. September 2008; 198 (5): 687-693.
> UNO Program on HIV / AIDS (UNAIDS). " Global AIDS Update 2016. " Genf, Schwäiz; 2016: 9.