Studie Froen direkt Link a proposéiert Associatioun fir héich Risiko Sex
Et gëtt laang Suggestiounen, datt d'Praxis vum Douching, a vaginale a rektal, kann d' Risiko vu HIV erhéijen andeems d'sogenannte "gutt" Bakterie vun der vaginaler / rektaler Flora ofgeschaaft gëtt, während Stress ze briechen mat Schleckgewëss, déi dës Organe léisst.
Konnt dat sinn richteg? Macht Praktiken d'Gedanken fir d'Gesondheet an d'Hygiene verbesseren, onofhängeg erhéijen d'Risiko vum HIV ouni eis och net ze wëssen?
Fréier Studien Spuer Debatt a Verstouss
Wéi wäit eesäiteg wéi déi spéider 1990er Joren hunn eng Rei Studien indirekt verknëppelt mat HIV an aner sexuell iwwergëtt Infektiounen (STIs) . Vill vun dësen Etüden goufen an Afrika gemaach, wou et virgeschlo ginn ass, datt vaginale Douching net nëmmen d'Risiko vun bakteriellen Vaginose ëm 60% erhéicht huet, mä huet am allgemengen bei Frae mat HIV gemaach. Obwuel d'Fuerscher sech net e kloere Verstouss géint HIV an Douching feststellen konnten, hunn si staark behaapt datt de Potential vun der Ubertragung héich ass.
Et waren awer e puer Faktoren, déi e kloere Link hunn schwiereg ze etabléieren. Ënnert deene ware war de Fakt vum gréissten Deel vun de fréie Studien a Ressourcen limitéiert Ëmstänn, wéi Afrika, wou d'allgemeng Gesondheet vun der Bevëlkerung an den Zougang zu Pfleeg oft d'Resultater informéiert hunn. De gréissten Deel vun der Recherche gouf och ënnert kommerziellen Geschlecht Aarbechter (CSWs) gemaach , wou d'Assoziatioun vu HIV an aner Praktiken (zum Beispill Kondom benotzt , Analsex , Drogekonsum ) e puer méi zum Infektiounsrisiko bäidroe wéi selwer.
D'Resultater vun de Verspriechen sinn och oft widersprëchlech. Eng Studie zu Kenia, zum Beispill, ass ofgeschloss dat de vaginale Douching ass mat 1,5 bis 2,5facher Kondom benotze fir CSWs am Verglach mat hire non-douching Kollegen. Eng chinesesch Studie huet e puer Joer méi spéit nëmmen de Géigendeel, mat vaginalen Douching ass mat vill manner Kondom benotzt.
De contradiktoresche Charakter vun der Recherche huet nëmmen d'Diskussioun iwwerpréiwen, mat vill datt behaapt datt et einfach ze vill verschidde Spoiler waren, fir e kloerten Link tëscht HIV an Douching-Praktiken ze grënnen.
Déi rezent Studien bieden méi Klarheet
Bis 2012 hunn eng méi grouss grouss Studien méi kloer Analyse an d'Potenzial fir HIV-Infektioun ënnert deene Leit, déi regelméisseg douce ginn.
Déi éischt, déi als Deel vun den HPTN 035 HIV-Mikrobizid trieden, wéi 3.096 sexuell aktiv waren, HIV-negativ Fraen an Malawi, Südafrika, Zambia, Zimbabwe a Philadelphia. Laut der Recherche hunn iwwer e Drëttel vun de Participanten Bakterie-Vaginose bei der Ofdreiwung vun der Prozedur gehalen, déi de Verhältnisser vun deenen net während de ganzen dräi Joer Kurs gefrot huet, entweder bei de Fraen, déi vaginéiert wäschen oder déi net gemaach hunn.
D'Resultater vun der HPTN 035 hu sech direkt statistesch relevant mat verschiddene fréiere Studien ugereegt, déi proposéiert haten, datt bakteriell Vaginose sech selwer mat erhéitem HIV-Risiko verbonne sinn, duerch vaginale Douching ergräift.
Eng zweet Studie zu Los Angeles huet och keng Verknüpfung tëschent entweder vaginale oder rektalen Douching a HIV bei Frae gewisen. D'Studie war besonnesch 71% vun de Mataarbechter mat engem Analsex, mat 18% esou de Kontakt mat dem leschte Mount.
( Receptiv Anal-Sex bleift déi héchste Risikoaktivitéit, déi mat der HIV-Acquisitioun verbonne gëtt, esou 18mal méi grouss wéi de vaginesche Geschlecht.)
HIV a Rectal Douching bei Männer
Eng definitiv Studie, déi d'Verbindung tëscht HIV a Rectal Douching bei Männer, déi Geschlecht mat Männer sinn (MSM) , un engem vill méi komplizéiert Bild gemoolt. Vun de 413 MSM, déi rektaalt Douching praktizéieren, hunn 44% HIV géint nëmmen 18% vun deenen, déi net doucher waren. D'Douching ass och mat bal zweemol d'Unzuel vu STIs mat Studente participéiert (21% versus 11%).
Obwuel, op der Uewerfläch, d'Entdeckungen iwwert d'Geschicht erschloen hunn, sinn d'Fuerscher séier ze behaapten datt dee richtege Schlof, an an sech selwer net d'Ursaach fir d'erhéicht Zënsen.
Vill Rectal Douching war ganz einfach mat Praktiken ass bekannt, fir HIV-Risiko ze erhéijen, nämlech méi Sexualpartner a Fräizäitmedikament.
Einfach gesetzlech, ënner de MSM an der Ëmfro, déi déi mat der duebelter Duerchschnëtt vu fënnef Geschlechtpartneren iwwer déi drëtt dräi Méint versammelt hunn, hunn net douchen, déi zwee haten. Recreational Droge-Gebrauch ass och gesond fir zu véier Fache bei HIV-Transmissiounen ze maachen am Verglach mam net-Drogen mat MSM.
Baséierend op d'Donnéeën hunn d'Fuerscher festgestallt dass Rektal Douching méi eng Praxis ass, déi mat héich riskanten Aktivitéiten ass ass wéi e Stand-alone-Faktor, an datt et endlech d'Unzuel vun Sexualpartneren ass déi grouss Roll an de erhéicht Zënsen. Tatsächlech hunn haut déi meescht Fuerschung elo matgedeelt datt MSM mat véier oder méi Sexpartneren innerhalb vu sechs Méint de 32.3% méi grousser Risiko fir HIV irresponsiver vun all aner Verhalensfaktoren, z. B. Alkohol / Droge benotzt a condom-manner Sex .
D'Fuerscher schlussendlech datt d'rektalen Hygienebedräit scho geleefeg sinn, virun allem bei MSM, an ass net wahrscheinlech mat dem STI Risiko ass.
Quell:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; et al. "Sexuell transmittéiert Infektiounen an vaginale Douchen an enger Bevëlkerung vu Frae Sexualvertrieder an Nairobi, Kenia." Sexuell iwwerdréngten Infektiounen . August 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; Li, X .; Stanton, B .; et al. "Vaginal douching, Kondom benotzt a sexuell iwwergeliwwert Infektiounen ënnert de chinesesche Fraen Sexualvertrieder". Sexuell iwwerpréifter Krankheet . November 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; et al. "Auswirkungen vun vaginale Hygièneberaufsicht op vaginale Microflora-Gleichgewicht bei der Participatioun bei der HIV-Präventiounstuerungen Network-Mikrobizid-Test HPTN 035." International Microbicides Conference; Sydney, Australien; De 17. Abrëll 2012.
Brown, J .; et al. "Vaginale a rektal Douching a Insertion vun iwwer-de-counter-Produkter bei de Fraen zu Los Angeles." International Microbicides Conference; Sydney, Australien; De 17. Abrëll 2012.
Javanbakht, M .; Stahlman, S.; Picket, J; et al. "Rectal Douching Patterns fir Anal Geschlecht." XIX International AIDS Konferenz; Washington, DC; 22-27 Mäerz 2012.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; et al. "Risikofaktoren fir HIV-Infektioun tëscht Männer, déi Geschlechter mat Männer sinn." AIDS . 21. Mäerz 2006; 20 (5): 731-739.