Et gëtt keen eenzegen Test, dofir ass eng gutt medizinesch Untersuchung gebraucht ginn
D'Diagnostik vun der ankyloséierender Spondylitatioun erfuerdert eng detektéiert Aarbecht vun Ärem Dokter, well et kee Goldtest ass. Vill Ärt Dokter muss d'Symptomer vun der Persoun, déi kierperlech Untersuchung a medezineschen Tester wéi Röntgenbild a Blutt schaffen, fir d'Diagnos ze maachen - ähnlech fir d'Stécke vun engem Puzzel zesummen ze setzen.
A Medizinesch Geschicht
Eng Persoun mat AS hällt zënter zënter hir éischt Ursaach oder Dokter Dokter mat enger Schold op Schold, normalerweis am Réck oder am Uewen.
Fir d'Ursaach vun dësem Schmerz ze sortéieren, kann en Dokter déi folgend Froen stellen:
- Sidd Dir méi jonk wéi 40 Joer?
- Huet de Péng fir dräi oder méi Méint behandelt?
- Gitt d'Péng méi mat Bewegung?
- Huet de Péng verschlechtert mat Rescht, besonnesch bei der Nuecht bemierkt?
- Huet d'Schinn nach vill NSAID verbessert? (zum Beispill ibuprofen)
Äntwert jo op d'Majoritéit vun dësen Froen beäntwert Är Dokter fir eng Diagnostik fir eng entzündlech Arthritis (wéi ankylosende Spondylitis) ze befaassen, am Géigendeel zu der méi allgemeng mechanesch Reha Schmerz (zum Beispill Muskelstäerkt oder degenerative Disckrankheet ).
Äre Dokter erënnere mech och ëm Kierper-Symptomer wéi Mëssverständnis oder Malaise, well dëst kann eng Diagnostik vun ankylosing Spondylitis ënnerstëtzen. Dëst ass, datt Ganzkierper Symptomer potenziell Bedeitung ass datt eppes onnormal mat Ärem Immunsystem geet. Bei der ongeléist Spondylitis ass Är Immunsystem gesond Gelenker anescht (besonnesch d'Spinol a Sakrouli fiber ).
Eng Famillesch Geschicht vun ankylosing Spondylitis, oder enger perséinlecher Geschicht vu Magen-Darminfektioun, Entzündungsdarmkrankheet , Uveitis (Entzündung vum gefärbte Deel vun Ärem Auge), oder Psoriasis sinn extra Diagnosethemen.
Wann Är éischt Krankkonscht oder Dokter Dokter Verdickungsspondylitis oder aner Immunsystem vermittelten Prozess verdéngt, bezitt hien iech op ee Rheumatologe-en Dokter, deen op Gemeinschafts- an Autoimmunerkrankungen spezialiséiert ass.
Physikalesch Examen
Während enger kierperlech Untersuchung fir ankylosing Spondylitis, Äre Dokter iwwerdeems Är Drëpse, Hütt a Sakrouliwwelen unzeginn, fir op Zärtheet ze kontrolléieren. Mat Är Bewäertunge bewegt Är Dokter e Bewäertungsrang an d'Flexibilitéit. Äre Dokter wäerte wahrscheinlech och d'klenge Gelenker vun den Hänn a Féiss unzefänken, wéi och aner Gelenker wéi Ären Ellbogen, Knien a Schëlleren, fir ze bestëmmen, ob et Schwellung, Hëtzung oder Flëssegket presentéieren.
Préift Är Héichte fir Ehesifzéien , Lénger an d'Lunge ze héieren, a Sklaven a Scalp kontrolléieren (kucke fir Psoriasis) sinn och heefeg Deel vun enger kierperlecher Untersuchung, wann eng Persoun d'Verdickung vu Spondylitis ugeet.
Gitt net iwwerrascht, ob Ären Dokter en Aaen Dokter (een Ophthalmologist) verlaangt, wann Dir irgendeng Schmerz- oder Roudechkeet a / oder bloer Visioun huet, well d'Uveitis ass eng gemeinsam Komplikatioun vu ongeléist Spondilitis.
Imaging Tester
Röntgenstrahlen a heiansdo magnetesch Resonanzbildung (MRI) vun de sacroiliale Gelenker (a heiansdo d'Spin) ginn normalerweis benotzt fir eng Diagnostik vu ankyloséierende Spondylitis ze bestätegen. D'Problem mat bildgebrettem Tester ass datt d'Entzündung jéng Deeg daueren kann ze gesinn, obwuel d'MRI d'Gefill fréier erkennen wéi d'Röntgenstrahlen.
Imaging Tester sinn och benotzt fir d'Progressioun vun der Mënschheet ze kontrolléieren, nodeems se se mat ankylosing Spondylitis diagnostizéiert goufen.
HLA-B27 Blood Tester
Den Haaptfleegtest fir d'Diagnoseschocking vu Spondylitis ass den HLA-B27-Test . HLA-B27 ass eng Zort vun Protein deen op wei Bluttzellen gesammelt gëtt (Är Infektioun géint Zellen). Wann Dir momentan kënnt, kënnt Dir Är wäiss Bluttzellen gesond Zellen an Ärem Kierper anzegräifen, wéi déi an Ärem Reiden, Hals oder Aen.
Dir kënnt iwwerrascht ginn, datt d'Protein HLA-B27 bei ongeféier 95 Prozent Kaukasier mat der onendlech Spondylitis ass. Dat hei gesot, vu Leit, déi positiv fir den HLA-B27-Gen sinn, hunn nëmmen ongeféier 5 Prozent Spondylitis onofhängeg.
An Afro-Amerikaner mat AS, dem HLA-B27-Gen ass net sou normal wéi och - et ass net sou gutt wéi en diagnostesche Test.
Also wann Dir Är Symptomer, déi suggestiv vun AS sinn, testen, kann Äre Dokter Iech fir den HLA-B27-Protein testen fir eng Diagnostik ze bestätegen, virun allem wann et e puer Ongewëssheet geet (vläicht sidd Dir e puer verréckte Bestanddeeler vun Ärer kierperlech Examen oder Geschicht). Awer erëm, d'Präsenz vum HLA-B27 ass net e Slam dunk "yes you have AS" Test - all d'Stécker mussen zesumme passen. Eng positiver Test mat keng Symptomer oder Zeechen vun enger Autoimmunerkrankung bedeit net vill. Engersäits si verschidden Leit (och Caucasianer, awer och selten) AS, awer negativ fir den Gen.
Alles an allem, ass d'Interpretatioun vun den HLA-B27 Tester schwéier. Et erfëllt also véierfälsch Analyse vun engem erfuerene Dokter.
Aner Blutt Tester
Zwee aner Bluttproblemer, wou Äre Dokter ka bestellen, ob hien oder d'Verdickungsspondylitis vermësst:
Een oder zwee vun dësen Markéierter kann erhëtzt ginn, wann et aktiv Entzündung am Kierper ass.
Dat behaapt, CRP an ESR sinn onbestëmmte Bluttproblemer, wat heescht datt se an enger Rei vu gesondheetleche Konditiounen erhéijt ginn, anstatt spondylitiséieren. Dorënner:
- Aner Autoimmunerkrankung (zum Beispill rheumatoide Arthritis oder Lupus )
- Infektioun (zum Beispill Pneumonie)
- Kriibs
Zousätzlech kann d'ESR an d'CRP normal sinn, an eng Persoun kann nach ëmmer Sponnylitis ankilsen (besonnesch wann hir Krankheet net an der Zäit vum Bluttzuch fllägt).
A Wuert From
Et ass wichteg ze gesinn net hei ze verstoppen op déi Detailer hei. Deen groussen Bild ass datt eng Diagnostik vu ankylosing Spondylitis erfëllt eng nohalend Analyse vu ville Faktoren vun Ärem Dokter, mat dem Crux deen an enger gudder medizinescher Geschicht a kierperlech Untersuchung läit. Bluttversuche an Röntgen kann dann d'Diagnos stäerken.
Gitt sécher Är Dokter ze stellen iwwer all Froen déi Är Diagnos oder perséinlech Testerresultater betreffend. Eng aktiv Roll an Ärer Gesondheet kann Iech nëmmen hëllefen.
> Quell:
> American Association for Clinical Chemistry. HLA-B27: Den Test.
> National Institut fir Arthritis a Muskuloskeletal a Hautkrankheeten. Froen an Äntwerten iwwer Ankylosing Spondylitis.
> Rudwaleit M et al. D'Evaluatioun vun der SpondyloArthritis International Gesellschaft Klassifikatiounskriterien fir Peripheral Spondyloarthritis a fir Spondyloarthritis am Allgemengen. Ann Rheum Dis . 2011 Jan; 70 (1): 25-31.
> Spondylitis Associatioun vun Amerika. Iwwersiicht iwwer Ankylosing Spondylitis.