D'Definitioun vu Engraftment an Wat ass Happening an Ärem Stammzelltransplantatioun
Eng Aktivéierung bei der Stammzelltransplantatioun ass wann Äre Kierper d'transplantéiert Knochenmark oder Stammzellen annektéiert an se beginn fir nei Blutzellen an Immunsystemzellen ze produzéieren. Et ass e Schrëtt an engem erfollegräich Stammzelltransplantatioun.
Wat geschitt während der Stammzelle oder dem Knochenmarktransplant?
Bluddekrankheeten kënne behandelt ginn, andeems Dir Äre Knueweess a Stammzellen benotzt mat der Strahlung oder der Chemotherapie, fir d'Kriibszellen ze zerstéieren.
Leit mat anere Kreesstécker kënnen och e Stammzelltransplantatioun wieren wéinst der Effekter vun der Bestrahlung oder der Chemotherapie. Dës Behandlungen kënnen den Nebenwirkungsgrad vun hirem Knueweess a Stammzellen beschiedegen, a wann de Schued ze grouss ass, brauch en Transplantatioun fir d'Funktioun vum Knueweess ze restauréieren. Aner Leit kënnen e Mardransplantatioun brauchen, wéinst Versuergung vu Bestrahlungen oder Chemikalien oder aner Konditiounen, déi hire Knueweess beschiedegt ginn.
Während der Stammzelltransplantatioun gëtt den Knollmär vum Empfänger vu Chemotherapie mat oder ouni Strahlungstherapie beschädigt, bis et net méi funktionéiere kann. Et ass net erlaabt datt gesonde roude Blutzellen, Plouhelete oder wei wäisser Blutzellen produzéiert ginn. Tatsächlech ass de Schued esou schwéier, datt de Patient stierft, ausser datt hir Marrowfunktioun duerch Infusioun vu Stammzellen, entweder vun engem Spender, oder vun den eegene Zellen, déi virdru gesammelt an gespaart goufen, restauréiert ginn.
Soubal d'Stëftung vun den Stammzellen entfouert ginn, fënnt een se an de Marsraum an de Knuewt. Wann se an der Plaz sinn an ufänken ze reproduzéieren, eng Kraaft trëtt. D'Stammzellen kreéieren en neit Hematopoietic an Immunsystem fir den Empfänger.
Wat ass Happening During Engraftment?
D'Stammzellen oder d'Kraiz gëllt als eng intravenös Transfusion.
An den éischten Deeg no der Transplantatioun wandert d'reinfuséiert Stammzellen op d'Knueweeg a beginn den Prozess vun der Fabrikatioun Ersatzbluttzellen. Et dauert ongeféier 12 bis 15 Deeg no Infusioun fir Stammzellen, fir nei Blutzellen ze produzéieren. Medikamenter déi Kolonie-stimuléierende Faktoren genannt ginn, kënnen während dëser Zäit fir de Prozess vun der Bluttzellproduktioun opgestallt ginn. Nei Zellen si roude Blutzellen, wei Bluttzellen a Plättchen. Soubal d'Produktioun ufänkt, gëtt eng Zortéieren nogekuckt.
Äre komplette Bluttzockel gëtt regelméisseg iwwerpréift fir ze kontrolléieren ob eng Engraftung passéiert. Eng lues a séierst Erhéijung vun der Blutzellen zielt dat d'Trëtzekraaft. Fréi am Prozess, de komplette Bluttzuel vu Kriibs deet e klenge Blouzellen an eng Schicht vun den haaptsächlech Lymphozyten zu Neutrofil.
- Eng absolut neutrôtësch Zuel (ANC) vu 500 oder méi fir 3 Deeg roud ass e Zeeche vun enger Handwierkung. Fir marrow oder periphere Blutt Stammzellen (PBSC) Empfänger, kann een neutrophobesch Engraftung sou séier wéi 10 Deeg no der Transplantatioun geschéien, awer méi verbreet ëm 14-20 Deeg.
- Eng Thromboetzählung vun 20.000 bis 50.000 ass en Zeechentwécklung vun Thromboetzwerfer. Fir Marrow oder PBSC-Empfänger, hält d'Plagieletéierung oft kuerz nom Neutrofil Engraftung.
Bis d'Zousatz fäerdeg ass, gëtt et e méi héicht Risiko vu Krankheet, Blummen an Blutungen - all déi duerch kleng Bluttzuel geet. Fir dëst Risiko ze kompenséieren, kënnen d'Transplantate Receipter während der Reklammdauer roude Blutzellen a Plättchen Transfusiounen kréien. Effekter vun der High-Dose-Chemotherapie a vum Verléiere vu Blutzellen schwächen den Immunsystem vum Kierper, sou datt déi éischt 2-4 Wochen no der Transplantatioun d'Patienten ganz empfindlech op d'Entwécklung vu Infektiounen sinn. Dofir ginn Antibiotike oft verschriwwen, fir ze verhënneren datt d'Infektioun.
Et kann Méint fir e ganze Koup sinn wéi een bis zwee Joer fir e komplette Recuperatioun vun der Immunfunktioun nohalend Zäitraum.
Et ass normalerweis méi séier fir autolog Transplantater wéi fir Donor Transplantater. Dir musst Blutt Tester hunn fir d'Zellen ze produzéieren déi nei produzéiert sinn nei nei Zelle ginn an net d'Kreeserzellen, déi nees zréckkommen. Dir kënnt och e Knuewe Mars Aspiratioun fir ze kontrolléieren wéi d'Neibau funktionnéiert.
Den endgülteg Endpunkt ass e komplett funktionnéieren Knochenmark, deen normale Zelllinien fir roude Blutzellen, wei Bluttzellen a Plättchen produzéiert, déi all déi verschidden Zorten vu wäiss Zellen - Lymphozyten, Granulocyten a Monozyten.
A Wuert From
Recovery-Zäiten variéieren vu Persoun op d'Persoun. Virun Stierenzelltransplantater kënnen d'Spidol verloossen, se mussen Flëssegkeeten ufänken a drénken genug, kee Féiwer, keng Erbrechung oder Diarrhoe hunn a séchere Niveaue vun all Bluttzellen zielt. Transplantateirekene kënnen nach ëmmer ze tireifen a fillen sech fir Méint schwaach, awer deelweis well et Zäit fir d'Immunsystem ze erhuelen.
E puer Leit kënnen eventuell méi laang am Spidol bleiwen wann et Problemer entweckelt. Graft-Ausnéisung ass eng selten, mä seriös Komplikatioun vu Knueweess Transplantatiounen, an et kann entstoen wann déi nei Stammzellen net wuessen oder d'Immunsystem vum Empfänger refuséiert d'Zellen. An dësen selenste Fäll wäert Är medizinesch Équipe Iech iwwer Är Méiglechkeete schwätzen.
> Quellen
> Kekre N, Antin JH. Hematopoietic Stammzelltransplantatiouns-Donorquellen am 21. Joerhonnert: Auswiel vun den idealen Donor wann e perfekte Match net existéiert. Blood . 2014; 124 (3): 334-43.
> Chang L, Frame D, Braun T, et al. Engraftment Syndrom no allogene Hematopoietic Zellentransplantatioun predigt schlecht
Resultater. Biol Blood Marrow Transplant . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> National Cancer Institute. Bluttbildende StammzellTransplantéieren. Zougang August 2017.