Fir ze verstoen wéi a firwat d'Organdwuert nach Transplantatioun geschitt ass et wichteg, net nëmmen d' Uergeltransplantatiounsprozess ze verstoen, mä och e puer essentiel Informatiounen iwwer d'Immunsystem, aner Typen vun Organspenden, a wéi dës zwee Saache d'Organtransplantatioun komplizéiert sinn.
Wat ass eng Transplantatioun?
En Transplant ass e medizinesche Prozedur, wou e Gewiicht oder Organ vun engem Kierper aus engem Kierper ofgebaut a implantéiert an engem anere Kierper ass fir e Organ oder Gewëss z'ersetzen, deen net gutt funktionnéiert, ass net futti oder schlecht.
Organ Transplantatioun gëtt nëmme fir eng schaar Krankheet gemaach. Dëse Prozess ass net fir mild oder mëttlere Krankheet gemaach ginn, et gëtt gemaach, wann e Organ esou krank ass, datt et schliisslech zu Dialyse oder Doud ouni Transplantatioun féieren.
Déi allgemeng Transplantatioun gëtt gemaach andeems een Organ't vun engem mënschleche Kierper geholl gëtt, deen am léifsten oder gestuerwen ass an an engem anere mënschleche Kierper transplantéiert gëtt. Organs, Tissuen wéi Haut, Bandeelen an Sehnen, an och d'Cornea aus dem Aen erhéicht ginn an e Empfänger fir eng breet Palette vu Froen behandelt ze ginn.
Et ass méiglech datt Tierwëssenschaften och, wéi e vun engem Schwein oder eng Kéi, transplantéiert sinn a benotzt se fir e mënschlechen Empfänger. Ee vun de méi allgemeng Weeër dat dës Tissue-Typ kann benotzt gi fir Patienten, déi e Herzklappe ersat ginn.
Historesch huet d'Organe fir Transplantatioun aus engem mënschleche Kierper geholl an an eng aner mënschlech Kierperschaft geluecht. Et goufen selten Instanzen aus Organer aus enger Primzéi gefouert ginn an a mënschlecht Empfänger ginn.
Vun deene sinn déi berühmteste Fall vun 1984 zu Stephanie Fae Beauclair, besser bekannt als "Baby Fae", deen e Puppelcheif am Alter vun 11 Deeg kritt huet, ier de Stierwen vun Uergel a 31 Joer ass.
Typen vun Transplantater
Et gi verschidde Arten vu Transplantë an eng laang Lëscht vu Weeër fir d'Prozeduren ze beschreiwen, déi Transplantater méiglech maachen.
De Risiko vun Oflehnung schwëmmt tëschent Typen vun Donors, well d'Differenzen tëschent dem Donor an dem Empfänger d'Chancen vun der Oflehnung erhéijen. Aus dësem Grond kann d'Natur vun der Transplantatioun verstäerkt hëllefen, d'Risiko vun der Oflehnung ze bestëmmen a kann sogar d'Gesondheetsariichtung hëllefen, wéi vill Medikamenter noutwendeg ass fir ze hëllefen datt dës Oflehnung verhënneren.
Hei ass eng kuerz Lëscht vun Terminologie fir verschidden Zorte Transplantater.
Autograft: Gewëss gëtt aus engem Deel vum Kierper geholl an an engem aneren Deel vum selweschte Kierper transplantéiert. Zum Beispill, nodeems Dir e schaarme Verbrenne erlieft hutt, kann e Patient e Hautkraft hunn, deen aus hirem eegene Been geholl gëtt. Dëst verbessert d'Chancen vum Pfroschtheileg gut, an d'Oflehnungsproblemer si praktesch net existent wéi de Spender an den Empfänger déi selwecht Leit sinn.
Allograft: Dës Zort Transplantatioun ass e Mënsch zu mënschlecht Transplantatioun vu Gewëss, Organer oder Hornhaut. De Spender ass en anere Mënsch wéi de Empfänger an däerf net genetesch identesch sinn (z. B. identesch Zwillinge). Et ass e Notabel Risiko vun Oflehnung mat dësem Typ vun Organorgansplantagen.
Isograft: Dës Zort Transplantatioun geschitt tëscht engem genetesch identesche Spender an engem Empfänger, wéi e identesche Zwillingsbréck.
Et gëtt praktesch kee Risiko ofzestëmmen an dësem Fall, well de Kierper net e identesche Zwillingsschäin ass wéi auslännesch.
Xenograft: dës Zort Transplantatioun tëscht verschidden Arten . Dëst ass eng Spezies fir Spezies Transplantat, wéi zB Baboon fir Mënsch oder Schwein zum Mënsch. Normalerweis sinn et Tissue-Transplantater, awer an seltenen Fäll Opléiser. Et gëtt eng Erwaardung vun e wesentleche Risiko mat dësem Typ vun Organorgransplantéieren, mä oft Gewierentransplantater bieten de minimale Risiko vun Oflehnung.
Typen vun Organ Organ Donors
Et gi dräi Zorte vun Organspenden ze beuechten.
Cadaveric Donor: e verstuerwene Donor 's Gewëss, Organer an / oder Hornhaut ginn an eng lieweg mënschlech Empfänger transplantéiert.
Dës Spende vun der Donéierung ass dee selwechte Risikomaniveau wéi all aner anerem Zesummenhang, ausser wann d'genetesch Tester d'Bestëmmung tëschent dem Donor an dem Empfänger bestëmmen, ass besser wéi typesch.
Verknäppt Donor: e liewende mënschleche Spender schafft e Organ zu enger relativer Notwendegkeet vun engem Organtransplantat. D'Transplantatioun kann e bëssi manner wahrscheinlech ze refuséiert ginn wéinst der genetescher Ähnlechkeet tëscht dem Donor an dem Empfänger.
Altruistesche Donateur: e liewegen Donor wëllt en Organ zu enger ouni Bezierker ofginn. Dës Spende vun der Spend huet e selwechte Niveau vum Risiko vum Oflehnung wéi all aner anerem Zesummenhang, wann de Spender an den Empfänger eng besonnesch gutt genetesch Match sinn.
Organerstrooss
D'Majoritéit vun Transplantater déi an den USA gemaach gi sinn eigentlech Gewierentransplantatiounen . Dës Transplantë kënnen Knuewel, Biegsamkeet, Sehnen, Häerzklappen, oder souguer Hautfaarf sinn. Fir dës Recipienten ass et ganz gutt: et ass vill manner wahrscheinlech d' Oflehnung vun dëse Gewëss ze erwaarden.
Fir Uergelcouranten, Oflehnung vum neie Organ ass eng Fro vun esou enger Bedeitung datt et erfuerderlech Iwwerwaachungen duerch Bluttwierk, alldeeglech Medikamenter a bedeitend Ausgab sinn. Rejection bedeit datt de Kierper de neien Organs abweist, well et als en auslännesche Invader wéi eng ongewollte Infektioun gesäit. D'Méiglechkeet vu Récktrëtt ass oft eng konstante Besuergniss fir Transplantatiounsempfänger, well d'Oflehnung kéint d'Wieder an Dialysebehandlungen oder souguer den Doud wéinst Originn missen zréckschécken.
Wéi de Immunsystem funktionnéiert
Den Immunsystem ass komplex an ganz komplizéiert, an meeschte Fäll ass eng erstaunlech Aarbecht fir de mënschleche Kierper gutt ze halen. Den Immunsystem huet vill Saachen, de Kierper vu Viren, Keimen a Krankheeten schützt och den Erhale vum Prozess. Fir ze soen datt den Immunsystem komplex ass wierklech eng Ënnerschrëft, wéi ganz Léierbicher am Immunsystem geschriwwe sinn an wéi et de Kierper schützt.
Ouni dem Immunsystem wäerten mir eis net iwwerliewe konnten, wéi mir net kënne kämpfen aus dem mannerjährege Bakterien-Exposé zu enger Kälte kënne zum Doud verursaachen. Den Immunsystem kann identifizéieren wat "Selbst" ass a gehéiert zu dem Kierper a kann och identifizéieren wat "aner" ass an et do ze kämpfen ass.
Dëst System ass normalerweis ganz effektiv fir eng Persoun gutt ze halen an schlecht Saachen aus dem Kierper ze halen oder ze kämpfen wann et de Kierper aget. D'Immunitéit hält net ëmmer Saachen aus der Léisung an der Bluttbett oder vun enger Infektioun z'ënnerstëtzen, awer et ass extrem erfollegräich bei de Kampf géint hir.
D'Immunsystem kann och Schwieregkeete verursaachen, wann et falsch "Selbst" als "aner" gesäit. Dës Zort vun Problem gëtt als "Autoimmunerkrankung" bezeechent an ass responsabel fir schaarfe Krankheeten wéi Lupus, Multiple Sklerose, biergerlech Kolitis, Typ I Diabetis a rheumatoid Arthritis. Dës Krankheete sinn all verursaacht vum Immunsystem ouni gudden Grond ausgeléist ze ginn an d'Resultater kënnen zerstéiert ginn.
D'Immunsystem an d'Organerstrooss
Am Fall vun Organtransplantatioun ass déi gréisst Erausfuerderung - no der Lokalisatioun vun engem Organ dat passend fir d'Transplantatioun ass - déi nei Orginal gesond ze halen an d'Oflehnung ze verhënneren. Dat ass normalerweis mat Medikamenter oder vill Medikamenter gemaach, déi den Kierpert hëllefe fir "aner" als "Selbst" ze erkennen. Ginn einfach, datt de Immunsystem misst mengen datt den neien Uergel Deel vum Kierper ass anstatt e Organ dat gehéieren net.
Den Trick vum Immunsystem ass méi Erausfuerderung wéi et schéngt ze sinn, well de Kierper ganz gutt ass fir d'Ekliptiker ze identifizéieren, well et essentiel fir d'Liewen ass. An de meeschte Leit gëtt d'Immunsystem méi staark an der éischter Dekad vum Liewen méi staark an méi staark an ass besser an der Infektioun mat all Joer laanscht an den Adulthood ze kämpfen.
D'Recherche hëlleft den Transplantpatienten de Krich géint d'Transplantatiounstechnik, wéi och d'Trafic versus Hosterkrankheet, andeems bestëmmt genau wéi d'Immunsystem de Kierper an d'Uergel als "aneren" no der Transplantatioun identifizéiert. Gitt genau un wéi en Deel vun dem Immunsystem déi vill Schrëtt a Réckkampf starten, datt schliisslech e Wee fir ze verhënneren datt et geschafe ginn kann.
Wat fir eng Trigger Organ?
Et gëtt ugeholl datt d'Präsenz vum Uergel als éischt an als "aner" bezeechent gëtt, wann de SIRP-alpha-Protein an e wäiss Blutzell zu engem mikroskopesch Rezeptor bécklegt. Vun do u gëtt et eng Kettenreaktioun, déi zu volle Organer Oflehnung féieren kann, wann se net an der Zäit falen oder wann d'Medikamenter net erfollegräich ass fir d'Reaktioun ze kontrolléieren.
D'Wëssenschaftler mengen, datt wéi Bluttentypen sinn SIRP-alpha Typen, a vum Test vun dem Spender an dem Empfänger, kéint se d'Risiko vun der Transplantatioun Oflehnung reduzéieren, ier d'Chirurgie passéiert ass, mat dem Spender an den Empfänger SIRP-alpha Typen. Dëst kéint den allgemenge Risiko vun der Oflehnung verringeren, d'Quantitéit vun Medikamenter reduzéieren, déi néideg ass fir Oflehnung ze verhënneren, an am meeschten hëllefen de Organ méi laang am Empfänger.
Verhënnerung vum Risiko vun der Oflehnung virun der Transplantatioun
Et ginn schon verschidden Aart a Weis datt d'Chance vu Oflehnung virun der Operatioun verringert gëtt, éischter an éischter Linn, andeems Dir sécher sidd dass de Empfänger an den Donor kompatibel Bluttzorten hunn, dann op méi ausgeriichtte Tester an Techniken.
Wann de Spender e lieweg Donor ass, gëtt e Relatif vill bezeechent, well d'Chancen fir d'Oflehnung verréngert ginn. Mir kënnen an der Zukunft fannen datt dëst Familjen hunn besser SIRP-alpha passend, awer zu dëser Zäit ass nëmmen eng Theorie.
Genetesch Tester gëtt och gemaach fir de beschtméiglecher Donor-Empfänger Match ze maachen. Dëst ass besonnesch wichteg bei Nierentransplantatiounen, well déi beschten Matcher e wesentlecht méi Joer vun der Organkommissioun erreechen.
Erwaart d'Fuerschung ze gesinn, déi hëlleft besser Paieen tëscht Donor an Empfängergenetik, wéi och méi Fuerschung an selektiv "Ausschrecken" Deeler vum Immunsystem fir d'Oflehnung ze verhënneren.
Verhënnerung vum Risiko of Rejection No Transplantatioun
Am Moment, nodeems d'Uergel Transplantatioun fäerdeg war, goufen d'Labrôtres Resultater an d'Transplantatiounstyp hëllefe fir d'Diktatur z'entwéckelen an d'Quantitéit vun Medikamenter déi d'Transplantatiounstechnik verhënnert huet.
Labs ginn an de Wochen a Méint nach Transplantie regelméisseg iwwerwaacht. D'Fëmmen hëlt sech fir déi meescht Patiente nom éischte Joer. De Patient gëtt awer geléiert, fir Zeeche vun Oflehnung ze kucken an ze wackelen iwwer d'Erhaalung vun der Gesondheet.
Iwwerwaachung fir Oflehnung, Kritike vu Medikamenter baséiert op der Bedrohung oder der aktueller Präsenz vun der Oflehnung an der Nositéit ass verbreet. Dëst geschitt fir ze bestëmmen, ob d'Oflehnung Episod opgeléist ass e Routine Transplantateur Empfänger muss mat ëmgin fir hir Gesondheet ze halen.
An Zukunft, wéi méi Fortschrëtter bei der Ënnerdréckung vum Immunsystem gemaach ginn, kënnen d'Patienten manner Medikamenter erofzesetzen, manner Kontroll an e bessere laangfristegt Transplantesch Gesondheetsariichtung erliewen. Dat sot, datt d'Fuerschung zu méi effektiv Medikamenter féiert, déi d'Oflehnung vun der Virbereedung stoppen oder den Fortschrëtt vun der Oflehnung stoppen kann, wann et entdeckt gëtt.
> Quell:
> D'Fuerscher Denken, datt si d'Ursaach vun der Organist-Oflehnung bei de Transplantpatienten fonnt hunn. NPR. http://wesa.fm/post/researchers-think-theyve-found-cause-organ-rejection-transplant-patients#stream/0
> Donor SIRPα Polymorphismus moduléiert d'angeblech Immunantwort op allogenen Gravitéit. Science Immunology. http://immunology.sciencemag.org/content/2/12/eaam6202