Konnt d'Xenotransplantatioun als Äntwert op Mangel u menschlechen Organer?
Am Joer 1997 huet en indeschen Häerzoperéierten berouegt, nodeems hien en Häerz vun engem Pig an e Mënsch verwandelt. De Patient huet eng Woch méi spéit duerch Komplikatioune vu Infektioun gestuerwen. Allerdéngs huet de Virfall d'Konzentratioun op e mannerer bekannte Gebitt vun Organtransplantatioun , an dësem Fall vun Déieren zum Mënsch. Medizinesch Begrëffer gëtt dëst als Xenotransplantatioun bezeechent.
Wéi déi offiziell Weltsécherheetsgrënn definéiert, steet d'Xenotransplantatioun:
- Transplantatioun vu Liewenszellen, Gewëss oder Organer vun Déiereschaffen a Mënsche.
- Transplantatioun vu mënschleche Kierperflëss oder Zellen, déi Kontakt mat net-mënschlechen Zellen oder Gewëss hunn.
Stellt Iech vir, de Prospekt: eng Zukunft, wou mënschlecht Organerausfall net méi e schrecklechen Problem ass. Wou e fäerdeg, "on-demand" Versuergung vun Organs vun Déieren erliewt ginn ass bei Persounen mat Nierwiermnoutung , Herzinserliewer, Leberausfall etc. transplantéiert ginn. D'Méiglechkeeten kënne endlos sinn. Mee sinn mir do nach? Ass et méiglech? A wéi sinn iwwer déi ethesch Themen?
Xenotransplantatioun an der Geschicht
D'mënschlech Form an d'Funktionalitéit ze verbesseren ass eng Phantasie, déi d'Mënsche seit der Antikitéit hafen hunn. Déi vertraute Siche vum Icarus an dem Daedalus, déi d'Vugele vun de Vullen an hirer eifeg Versammlung iwwer de Mier vu Kreta op Griicheland ze fléien, ass bekannt.
De populäre Hindu Gott huet d'Ganesha e Chef vum Elefant op eng mënschlech Form transplantéiert. Verschidde vun dëse Symboler ginn op iwwer 2000 Joer virum Christus zréck. Dofir ass et sécherlech sécher ze soen datt d'Mënscheliewen mat der Idee vu Xenotransplantatioun fir iwwer véier Millennéik gemaach hunn.
Virun de Mëssbrauch vum indesche Chirurg, déi hei uewen erwähnt gouf, gouf et Berichte vu Schimpansen-zu-mënschlecht Häerzentransplantatioun, déi 1964 duerchgefouert gouf (d'Iwwerliewe vum Patient war erëm ganz kuerz).
Firwat brauche mir Déieren fir Organ Transplantéieren am All?
D'kuerzen an entloossene Äntwert ass datt d'Xenotransplantatioun d'Äntwert op den aktuellen Mismatch tëschent der Fuerderung an dem Zouliwwerer gëtt. Wéi an der FDA sinn zënter zënter zënter 10 Patiente all Dag an den USA stierwen fir liewenswinnesch Organ transplantéieren.
D'USRDS Daten berichten datt d'Lëscht vun Patienten, déi en Nierentransplantatioun zum 31. Dezember 2013 hunn hunn, iwwer 86.000 Kandidaten. Dëst ass méi wéi véiermol d'Unzuel vun Nierentransplantaten, déi an de USA am selwechte Joer gemaach goufen (ongeféier 17.600), eng staark Erënnerung vum Mismatch tëschent der Unzuel vun den Donors disponibelen an de Leit op Waassertransplantawatchlëschten .
Nieft deene séchere Rettungsszenarien huet d'Behandlung vu chronesche Krankheeten wéi Diabetis d'Potenzial fir en revolutionéiert duerch d'Transplantatioun vu Zellen a Gewëss aus net-mënschlechen Quellen ze beweisen (pankreatesche Transplantéieren an engem Insulin-abhängige diabetesche).
Wéi eng Tiere kënnen gebraucht ginn fir net-human Nierentransplantate?
Intuitiv ass et wéi eis engersäits Cousinen op der evolutiver Kette - "net-menschlechen" Primaten wéi Schimpansen - d'wärmste Quell vun esou Organer. Allerdings sinn déi Primaten relativ wéineg an si sinn normalerweis net "erbléckt" op enger grousser Skala.
Net-Primaten wéi Pigë sinn dofir ausgesat, well d'einfach Verhältnesser an praktesch onlimitéiert Zuelen eng efficace Quell maachen. Besonnesch, souwäit dës Nieren ugeet, ginn d'Niere vun de Schweine gréisstendeels enger mënschlecher Nier.
Barrièren a Risiken
Xenotransplantatioun huet nach net wäit ewech duerch eng grouss Barrièren ofgezunn. Hei sinn e puer vun de Froen déi mir eis ëmmer kucken, wann et ëm d'Organe transplantéiert vun Déieren an de Mënschen kommt:
- De Risiko vun eisem Immunsystem, deen de transplantéiert Organ vun engem Déier erauskënnt.
- De Risiko vu Suggestiounen (bekannt an onbekannt) vun Déieren an e Mënsch ze vermeiden: Op den éischte Bléck gesäit dat sou e grousse Risiko. An der Praxis ass et déi Tatsaach, datt déi potentiell Quellen vun mënschlechen Organer Tierne vun kontrolléiertem an isoléiertem Ëmfeld wäerte maachen fir eng drastesch Reduktioun vun dësem Risiko.
- Physiologesch Limitatiounen vun der Transplantatioun: An der geschriwwe Schippertäg-zu-mënschlech Häerzentransplantatioun, déi hei uewen erwähnt gouf, ass zum Beispill d'Gréisst vum Schimpskrispens unzefänken, fir d'Ëmléisung vun engem mënschleche Kierper ze këmmeren, als e méigleche Grond fir den Doud vum Patient .
- Ethical issues: Sollten mir e Liewen am Liewen huelen fir eis eegen ze retten? De gesondheetlech Auswierkunge vun der Xenotransplantatioun ass e etheschen Emgang. Ee vun de gemeinsame Froen iwwer d'Transplant Doktoren haut ass iwwer dat wat geschitt, wann en onfräiwëllegen Agent unhand vun der Xenotransplantatioun un der menscheger Gesellschaft agefouert gëtt. Dëst wier eppes wéi d'Hypothesen iwwer dem AIDS-Virus a säi Sprong an de Mënsch.
Xenotransplantatioun a Realitéit
Et ass een allgemeng Glaawen, datt d'Transplantatioun vun net mënschlechen Organer an d'Mënsche eng Affär huet wéi wann, anescht wéi wann. D'Emissiounen iwwer d'Oflehnung vun esou Organer kënnen mat potenziell Donoréiere behandelt ginn, genetesch entwéckelt ginn fir mënschlech Genen auszebréngen. Wann dat erfollegräich ass, ass d'Mënschheet d'Immunitéit manner wahrscheinlech fir dës Däischter Organ ze refuséieren. D'Froen iwwer Infektioun an Ethik sinn ëmmer nach méi Fuerschung.
Den éischte "Babyschrëtt" géint Xenotransplantatioun ka sinn an der Form vun enger temporiséierender Roll bei Patienten mat Uergelwierkungsfähegkeet, wou et als Bréck an der Finaltherapie benotzt gouf. E plausibel Szenario kéint e Patient sinn mat fulminante Liverfehler, deen net eng mënschlech Leber hutt, déi zur Transplantatioun virgesinn ass an eventuell nach waarden. An dësem Fall kann en net-mënschleche Liewer dës Patient këmmeren Zäit kaafen bis eng mënschlecht Liewer verfügbar ass. Mir ruffen dat "eppes ass besser wéi näischt" Szenario!
> Quellen
> Cooper D. Eng kuerz Geschicht vu Cross-species Organ Transplantatioun. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2012 Jan; 25 (1): 49-57. PMCID: PMC3246856
> Human Organ an Tissue Transplantatioun. World Health Organization International Xenotransplantatioun Informatioun. http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
> US Food & Drug Administration. Xenotransplantatioun. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/