Schätzens 50 bis 80 Prozent vun alle Fraen entwéckelt eng Hypothese-Infektioun (UTI) un engem Punkt an hirem Liewen. (Am Allgemengen sinn d'Frae vill méi wahrscheinlech wéi Männer fir UTI ze entwéckelen.) De Begrëff Urréitstrikt Infektioun ass breed an eng Referenz fir eng Infektioun déi normalerweis duerch Bakterien verursacht gëtt, déi op all Niveau vum Harnweeër geschéien: Urethra, Blasen, Ureter oder Nieren.
D'Infezenspektrum
Harnweeër Infektiounen existéieren op engem Spektrum. Am engem Enn vum Spektrum asymptomatesch Bakteriurie , woubäi Bakterien an den Urin fonnt ginn, awer keng klinesch Symptomer vun der Infektioun present sinn. Mat deene meeschte Fäll vun der asymptomatescher Bakteriurie gëtt et keng Behandlung.
Am aneren Enn vum Spektrum läit Pyelonephritis oder Nierent Infektioun, wat méi schwéier ass an de Thema vun dësem Artikel. An der Mëtt vum Spektrum ass symptomatesch Bakteriurgie oder Cystitis , dat ass déi meescht Leit virstellen, wann et UI gëtt. Symptomer vu Chirithis bezeechnen d'Schmerz op d'Pipeline, d'bewölkt an d'Urgence.
Mat Pyelonephritis reest Bakterien aus der Harung duerch d'Blase an den Ureter an an d'Nier. Glécklech sinn d'Pyelonephritis, déi souwuel Nieren null sinn, seelen.
Symptomer
Hei sinn e puer typesch Symptomer vu Pyelonephritis:
- Péng
- Oflaf vum Zuchaccident
- Nierkeetstift op déi déif Palpatioun
- entfouert
- iwert
- Féiwer
- Kriibs
- Stralung
Diagnos
D'klinische Diagnostik vun der Pyelonephritis baséiert op der Geschicht an de physikalesche Examinatiounsfuerderungen wéi och am Laboratoire vu diagnostesche Tester wéi d'Urinalyse an d'Urin Kultur. Am Géigesaz zu der akuter ongeklärter Zystitis, de Verdacht vu Pyelonephritis garantéiert eng Urin Kultur.
Diagnostesch Biller sinn net néideg fir déi meeschte Fäll vu Pyelonephritis ze diagnostéieren. Trotzdem kann Ultraschall a CT benotzt kënne fir Pyelonephritis ze visualiséieren.
Risikofaktoren
Risikofaktoren fir Pyelonephritis sinn ähnlech wéi Risikofaktoren fir all Typ vu UTI a verstoussen sechs sexueller Partner, erhiefte sexueller Aktivitéit, e neie sexuellen Partner an eng Geschicht vun widderhëlt UTIs.
Behandlung
D'Behandlung vu Pyelonephritis ass ähnlech wéi d'Behandlung vun akuter Cystitis. Allerdéngs ass Pyelonephritis méi héich wéi d'akut Cystitis, déi duerch antibiotikastresistente Bakterien verursaacht ginn, dorënner Stämme vun E. coli, déi géint Bactrim (TMP-SMX) resistent sinn. D'Behandlung vu Pyelonephritis beginn normalerweis mat engem breet spektrum Antibiotikum wéi Ciprofloxacin, a jee wéi béis déi Bakterien dat ass d'Infektioun, kann Kombinatioune vu Antibiotika oder méi potent (Big-gun) Antibiotika wéi Carbapenem schließen.
Déi meescht Leit, déi mat onkonflikter Pyelonephritis präsent sinn, kënnen an der Klinik behandelt ginn (ambulant). De Begrëff net onkomplizéiert bedeit datt de Patient kee anatomeschen Annormalitéite vum Urogenital Tract huet, huet keng Instrumentatioun an enger Plaz wéi en indwellend urinary Katheter a schwanger. Leit, déi an der Klinik behandelt ginn fir uncomplizéiert Pyelonephritis, sollten Flëssegkeeten oder mëndlech Medikamenter toleréieren.
Leit mat komplizéierter Pyelonephritis, rezidiv pyelonephritis oder Komorbiditéiten, wéi Diabetis oder Sichelzellkrankheet, sinn am beschten am Krankenhaus behandelt. Während dem Spidol empfänken dës Leit normalerweis intravenös Antibiotiken.
Niewent Antibiotike kann eng Persoun mat Pyelonephritis och Analgesiker kréien (denken Opioiden) fir Schinn an Promethazin fir Übelkeit an Erbrechung.
D'Behandlung vun onkomplizéiert Pyelonephritis dauert ongeféier siwen Deeg. Komplizéierter oder méi schaarfe Fäll vu Pyelonephritis ginn ongeféier 14 Deeg behandelt.
Pyelonephritis ass méi invasiv wéi akutes Cystitis, an och tëscht 20 an 30 Prozent vu Leit mat Pyelonephritis entstinn och eng Infektioun vum Blutt.
Aner Komplikatioune vu Pyelonephritis gehéieren kortikale Nekrose an emphysematous Pyelonephritis, wou d'Nieren beschiedegt ginn an d'Gas baut op der Nier baut. Déi zwee Komplikatiounen kënnen zu Nierwierknëssheet kommen.
Preventioun
Op enger lëschter Note sinn et e puer Schrëtt, déi Dir (eng Fra) huelen fir Pyelonephritis a UTIs ze verhënneren:
- drénken Waasser
- huelt d'Blase vum Geschlechtsverkéier
- vu véier bis hin sinn ze wëschen fir d'Aféierung vun Bakterien an der Vagina ze vermeiden
- schmëlzen oft
- Weiblech Hygieneprodukter vermeit fir de Genital wéi d'Duschen a Sprayen
Quell:
Gupta K, Trautner BW. Urinary Tract Infections, Pyelonephritis, a Prostatitis. An: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison 's Prinzipien fir Intern Medizin, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Howes DS, Bogner Deputéierten. Kapitel 94. Urinary Tract Infections and Hematuria. An: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Kline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli Notfallkrankheet: E Compensante Study Guide, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.