Concussioun kéint net e gutt Indikator vu Risikofinanzementer sinn
Bewosst sinn iwwer d'potenziell Risiko vun chronescher traumatescher Ensephalopathie (CTE), eng chronesch Gehir vun Krankheeten gewuess. CTE schéngt op d'mannst deelweis ze verursachen duerch verschidde Formen vu repetéiert Koppelen. Wéi ëmmer erëm blesséiert Verletzunge kënnen aus dem Militärdéngscht oder vu Kontaktsporten, wéi den amerikanesche Foussball.
Et ass vill datt d'Fuerscher d'Verstoe vun de genauen Ursaachen vun der CTE nach ëmmer net verstoen, an déi speziell Faktore fir Leit déi am meeschte riskéieren.
Allerdéngs ass e wuessege Konsens, datt souguer relativ geréng Auswierkunge Verletzungen, déi ufanks relativ kléng kleng Symptomer verursaachen, eng Quell vu Schued bewierken.
Medizinesch Syndrome Resultat vum Kapp Trauma
Fir d'Roll vun der Wiederholverhaaptung vum CTE ze verstoen, kann et nëtzlech sinn fir verschidde Syndrome a Kategorien vu Verletzungen ze ënnerscheeden. Dorënner:
- Traumatesch Brain Verletzung
- Concussioun
- Post-Concussioun Syndrom
- Subconscussioun (och ënner subkussieller Verletzung)
- Chronik Traumatesch Encephalopathie
Dës Syndrome si bezuelt, an a ville Fäll kënnen iwwerlappt ginn. Allerdéngs kënne se och verschidde physiologesch Prozesse am Gehir hunn.
Wat ass Traumatesch Gehéier?
Traumatescher Gehirurgeschwéierung ( TBI ) bezitt sech op eng Art vu Gehirereschwäche, déi opgrond ass wéinst enger Zort vu Bump, Blouss, oder aner physesch Verletzung. De Schued kann entweder duerch direktem Beruff vu Gehirewëss (wéi an enger penetréierender Hirschmiessung) oder indirekt behandelt ginn, wéi de Gehir an de Schädel schüttelt.
Et heescht datt d'Verletzung wéinst e bësschen ausserhalb vun der Kraaft ass (wéi géint e medizinesche Problem wéi e Strich ).
TBI fällt op engem Spektrum vun der Schwéierkraaft, dovun of wéiwuel Deeler vum Gehir hunn beschiedegt a wéi extrem den Schued ass. De Schlëmmste vun dëse Forme vu Verletzungen kann zu enger permanenter Verletzung oder souguer vum Doud féieren.
Mä souguer mëll TBIs kënnen zu Problemer ginn, souwuel am kuerzen a laangfristeg. An deene leschte Joren hunn d'Fuerscher méi iwwer d'laangfristeg Konsequenzen vu villen Leit geléiert, déi méigleche mmer TBI erliewen.
D'Fuerscher sinn nach vill léieren iwwer wat am Gehir an de Deeg, Wochen a Méint no engem TBI geschitt. Obwuel a ville Fäll kann de Gehir ower an d'Normalitéit zréckkommen, an an anere Fäll kann et laangfristeg Verännerungen am Gehir ersetzen, virun allem bei Leit, déi mat repetéiert Verletzungen ausgesat ginn.
Wat ass e Concussioun?
Schwaarung kann als milder Form vun TBI ugesinn ginn. Symptomer vun engem Vermëschung sinn normalerweis entweder direkt no der Verletzung oder innerhalb e puer Stonne. Et sinn keng universell Definitioune fir wat eng Schlosszuel ass, mee verschidde Symptomer vu Schierbeleeg sinn:
- Kappwéi
- Schwindel
- Balance Stéierungen
- Disorientation
- Gëllenheet
- Schwieregkeete konzentréieren oder erënneren
De Verléier vum Bewosstsinn ass heiansdo mat enger Verstouss, awer et ass manner rar. Concussioun gëtt diagnostizéiert op Basis vu sengen Symptomer a Geschicht vun der Verletzung. Déi meescht vun den Zäiten Symptomer vu Schett drénken net méi laang wéi eng Woch op 10 Deeg (obwuel dat méi laang bei Kanner a Jugendlecher kënnt).
Wat ass Post-Concussive Syndrom
Eng gewëssen Zuel vu Leit, déi e Concussioun haten, hunn nach aner Zorte vu Symptomer.
Amplaz ofzeginn, sinn d'Symptomer no der Verletzung. Dëst kann bestoen fir e puer Méint a souguer heiansdo fir ee Joer oder méi. Dëst gëtt nom post-concussive Syndrom genannt . Dës Leit kënnen hir Symptomer vun hirem Concussioun weiderfuere kënnen an och aner Symptomer wéi Depressioun an Angscht maachen.
D'Diagnostik vum post-concussive Syndrom ass e bëssi controversial - déi Forscher versichen ëmmer ze verstoen. Allerdéngs ass et wichteg ze verstoen datt de post-concussive Syndrom tëschent de CTE ënnerscheet. Am post-concussive Syndrom, Symptomer vu Schierm geet fir méi puer Wochen oder méi.
Dëst kontrastéiert mat der CTE, an deenen d'Symptomer net méi laang sinn. Zu dësem Zäitpunkt ass et net kloer, wat d'Bezéiung (wann iergendeen) tëscht post-concussive Syndrom a künftlech Entwécklung vum CTE.
Wat ass Ënnerkonzerung?
Heiansdo ass de Gehir erhëlt e mëllen traumatesch Verletz, awer keng liicht beobachtbare Symptomer vu Schierm. Dëst kann als eppes "Subcourse" bezeechent ginn ginn. Dës Verletzungen erliewen net déi Kriteren fir eng Diagnostik vu Schéisserei. Eng Persoun kann nëmmen een oder zwee temporäre Symptomer hunn oder guer keng Symptomer hunn. Awer Laborgeserven a fortgeschrittene Neuroimageerfuerderungen weisen datt an e puer Fäll de Gehir op en real physiologesche Schued (an potenziell laangfristeg Verletzung) leiden kann, awer ouni no direktem Zeechen oder Symptomer. Dëse Verletzunge kënne besonnesch am Gehir eng Schued ginn, wann se ëmmer erëm an der Zäit geschéien.
Séiss Waassereien an Ënnerkonzte kënnen op ville Sportarten an ausserhalb vun der Sports Arena stattfannen. Allerdéngs huet den amerikanesche Fouss relativ relativ séier an ass also eng spezifesch Quell vu Kontrollen gewiescht. Ënnerconcussive Verletzungen, virun allem, kënnen zimlech séier a Kontakt oder Kollissë gemaach ginn. Ee vun de Bedenken iwwer Ënnerschrëft ass datt all Verletzungen normalerweis net d'Entféierung vum Spill spillen.
Wat ass CTE?
CTE ass eng Bedingung, déi Schied oder Doudesäit ze deelen an de Gehirn am Laaf vun der Zäit. Et féiert op Symptomer wéi
- Stéierungsfäegkeet
- Schlecht Geriicht
- Schlecht Impulskontroll
- Méi laang, lues a lëschteg
- Parkinsonismus (Tremor, Rigidity a lues Beweegunge bewierken)
- Depressioun (a heiansdo e Suizid)
- Demenz (spéider an der Krankheet)
D'Ursaachen vum CTE ginn net gutt verstanen. Allerdéngs gëtt repetitive Kappverléisse gespuert an eng Roll ze spillen. Mikroskopesch bestinn a bestëmmte Proteine ufänken anormal am Gehir anzekréien (z. B. Tau a TDP-43). Momentan gëtt et keng Tester, déi benotzt kënne ginn fir d'CTE an d'Liewen z'entwéckelen. Et kann nëmme diagnostizéiert ginn duerch d'Untersuchung vum Gehirn nom Doud.
NB: Symptomer vum CTE ersetzen d'Joren no der kierperlecher Trauma, zum Beispill, an de pensionéierte Fussballspiller. Allerdéngs ass et wichteg ze bemierken datt net jiddfereen, deen wiederhuelend Koppeleffekt erwaart gëtt, schéngt CTE ze kréien.
Ass Concussion e gudde Guide fir CTE Risk?
Momentan hunn sportlech Richtlinnen vill méi Opschrëft op Schoss wéi méi op subconcussive Verletzungen. Zum Beispill huet d'National Football League e post-concussion-Protokoll etabléiert fir ze hëllefen, festzeleeën, wann d'Spiller erlaabt sinn, op d'Spill zréckzeginn. D'Spiller mat enger Verstousses ginn aus dem Spill spillt fir den Dag. Dëst ass wichteg fir proper Erhuelung vu Schosssymptomer.
Allerdéngs ass et net kloer datt esou Schutzmoossnamen adequat fir Spiller spillen. Et gëtt Beweiser datt repetitive, subconcussive Verletzungen (déi net zur Entferung vu Spiller spillen) kënnen e laangfristeg Risiko fir de CTE stellen.
Zum Beispill, eng 2018 Studie an der akademescher Zäitschrëft publizéiert De Brain huet d'Verbindung tëscht Ënnerkonzess symptomen a CTE studéiert. Dr Lee Goldstein, Associés Professor an der Boston University School of Medicine, huet mat engem Team vun Fuerscher aus verschiddene Institutiounen geschafft. D'Team iwwerpréift den post-mortem Gehir vun Studenten-Athleten, déi sportinteg Verletzung vum Kopfschued gemaach hunn. Si hunn och e Mausmodell benotzt fir d'Effekter vun ënnerschiddleche Formen vum Kapp Trauma op spéideren CTE-Befunde (wann ënner engem Mikroskop unerkannt) ze studéieren.
Si hu festgestallt, datt e puer Mais déi Symptomer vu Schierm no engem enorme stoenem Schlag ze hunn hunn duerno net méi fir d'CTE ze entwéckelen. Awer aner Maus déi op d'Wiederhuelung (awer manner intensiv) Schlag ausgesat waren, huet keng Schicksal-Symptomer weisen. Mee e puer vun dëse Mais hun spéider Zeeche vun der CTE entwéckelt.
D'Team huet matgeschafft, datt e puer vun de Hits déi zu Verstouss géint d'CTE bezeechnen . Allerdéngs schéngt d'Schwong selwer net noutwendeg fir den Prozess auszetauschen. An enger Pressemitteelung huet de Dr. Goldstein gesot: "Dës Entdeckunge stellen e staark Beweis - déi bescht Beweiser déi mir bis elo hunn - datt subkakussesch Auswierkungen net nëmme geféierlech sinn, mä och mat dem CTE."
Impakt op Sporting
D'Sportorganisatioun däerf d'Auswierkunge vun dëse subkakussiéis Auswierkunge bei der Entwécklung vun Leitlinien, zousätzlech zu existéierende Vorsichtsmaassnahmen op Concussiounen erënneren. De Schued vun subconcussive Verletzungen mécht sech an der Zäit ze accumuléieren. Fir de Moment fehlen Informatiounen iwwer d'Unzuel vun subkakussiéis Auswierkunge, déi sécher fir Sportler sinn, ier se hir Spill, Saison oder Karriär weiderginn. Allerdéngs, fir d'Sécherheet vu Spiller, musse Verännerungen néideg sinn fir d'Gesamtzuel vun den Kappzeechen fir Spiller limitéieren. Mä och Spiller, déi solle gemaach ginn, datt och net konkusiv Hits hir laangfristeg Risiko fir de CTE erhéijen.
> Quell:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Roll vun der Ënnerkonstruktioun an der repetitive mild Traumatesch Hirnhëllef. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. Doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Chronesch traumatesch Encephalopathie: Neurodegeneratioun no repetitive konussiiv a subkusussiv Gehir vum Trauma. Br anin Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. Doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Scorza KA, Raleigh MF, O'Connor FG. Aktuell Konzepter a Schoss: Evaluatioun an Direktioun. Am Fam Physician . 2012 Jan 15; 85 (2): 123-32.
> Tagge CA, Fisher AM, Minaeva OV, et al. Concussioun, microvaskuläre Verletzung, a fréie Tauopathie bei jonke Sportler nach Auswierkunge vum Kapp an enger Schlagzougeméiss. Brain . 2018; 141 (2): 422-458.
> Willis, MD, Robertson NP. Chronic Traumatesch Encephalopathie: Identifikatioun déi op Risiko a Pathogenese verstoen. J Neurol . 2017; 264 (6): 1298-1300. Doi: 10.1007 / s00415-017-8508-x.