All Patient huet d'Recht fir de Provider ze wielen, deen hir Gesondheetsservicer un hinnen zitt. Dëst ass typesch a Referenz mat Patientenreformen vun Dokteren a Kliniken. Doktoren a Spidol verfaassen oft Patienten mat Spezialisten, Gesondheetspfleeg, laangfristeg Ariichtungen oder aner professionnell Gesondheetsversécherung fir weider Pfleeg ausserhalb vun hirem Fachwëssen an der Kapazitéit fir d'Kontinuität vu Betreiung ze garantéieren.
E puer Mol Arzt oder Spidol Relatiounen respektéiert d'Recht vun engem Patient op de Choix vum Provider. Doktoren féieren oft Referratioune fir engem spezifeschen Dokter op Basis vun enger Partnerschaft oder aner Bezéiung. Spideeler reegelméisseg d'Referratioun fir Betreiber déi se selwer hunn oder ze affiliéiert hunn. All Provider mussen oppassen viraus net ze implizéieren oder ze schafen, datt e Patient kee Choix huet.
Fir ganz Rechter ze verstoen, mussen d'Prêten wielen wielen, kuckt op dës dräi Quelle:
- De Balanced Budget Act vun 1997: Als Konditioun vun der Participatioun vum Gesondheetsprogramm sinn Krankenkees verlaangt fir eng Lëscht vun hause Gesondheetsagenturen fir Patienten ze vereinfachen, déi am geographesche Gebitt vum Patient sinn, Medicare-zertifizéiert, seet, datt se gefrot hunn op an der Lëscht a weist op, ob de Spidol e finanziellen Interessi un der Heemgesetzagentur huet.
- D' Courts: Course-Entscheedungen hunn e Virgesinn festgestallt datt d'Patiente kontrolléieren iwwer hir eege Behandlung, ënnert anerem d'Recht op Choix oder bestëmmen, wien hir Suergfalt ubelaangt, egal wien deen wél dat fir d'Behandlung bezuele muss.
- Bundesstatuten: D'Zenter fir Medicare a Medicaid Programmer hunn duerch Föderal Statuten festgestallt, datt d'Patiente d'Recht hunn, de Provider vun hirer Betreiung ze wielen unzemellen vun der Behandlung.
D'Verstouss géint de Patient säi Recht op den Hypothekär vun hirem Betrib ze bréngen kann d'Recht op Medikamenter a Medicaid Programmer ze verléieren.
Bäiträg mam Bëschofen a Mëssbrauch verbietert Dokteren, Spideeler an aner Providere vun der Verletzung vum Patient säi Recht, ze entscheeden, datt et illegal ass fir Betreiber en Incentive fir Referratiounen ze kréie a kräftegt e Patient an d'Behandlung vun engem spezifesche Provider. Providers déi net erkennen a respektéieren d'Rechter vun engem Patient op d'Risiken ze briechen federal a staatlech Gesetzer wielen a mussen de Konsequenzen op der Anti-Kickback-Gesetz zoukommen.
D'Anti-Kickback Gesetz gesäit Bestëmmungen fir ze ermëttelen an ze bestrofen datt jiddereen schëlleg ass fir verschidde Gesondheetsversécherungsprinzipien am Austausch fir Geld ze bestëmmen.
D'Regel sinn breed, awer falen an zwou Kategorien:
- All Geldtransaktioun, déi d'Referratioun vun enger Persoun fir all Service bezuelt, deen ënner dem Medicare oder Medicaid Programm bezuele kënnt, beaflosst
- All Geldtransaktioun, déi zum Akaf vun engem Element bezuelt gëtt, deen ënner dem Medicare oder Medicaid Programm bezuele kënnt
Dräi Gebidder vun der Anti-Kickback-Gesetz, déi Dokteren a Spideeler referenzéiert:
- Gemeinsame Venture Arrangement: E Joint Venture, dee strukturéiert ass fir e Referendum vu Referenderen aus Arzt ze kréien, an deen se indirekt kompenséiert ka frëndlech sinn. All Arzt, deen finanziell Benotzung vu Referréierunge profitéiert, kann onnéideg Servicer benotzen oder leeschten, déi kascht op Medicare a Medicaid Programmer.
- Hospital Incentives fir Dokteren: Bei enger rapid wuessender Industrie kënnen d'Dokteren schwéier ze rekrutéieren an ze halen. Spidolen, déi Är Dokteren mat spezielle Incentives opzeechnen, implizéiert datt e Dokter se all seng Patienten ze verteidegen. Dës Décisioun baséiert op e finanziellen Afloss wéi d'Qualitéit vun der Betreiung.
- Klinesch Lab Services: Bei verschiddene Fäll, kann een aussergewéinlecht Labour een Dokter, Spideeler oder aner speziell Déngschtleeschtungen ofsoen, ausserhalb vun hirem Routine oder vertraulech Erwaardungen. Et kann als Beneficer am Austausch fir Referratiounen zum Laboratoire betraff sinn.