Sinn mir eng Heefung fir Diabetis?
Déi mat Typ 1 Diabetis (Diabetis mellitus) produzéieren keen Insulin - d'Insulanz produzéiert Beta-Zellen (β-Zellen) an hirer Bauchspalung funktionnéieren net richteg aus Grënn déi net 100 Prozent kloer sinn. Als Wee fir d'Blutzockerspiegel verwalten, setzen se sech op engem manuelegt Insulin, injizéieren Insulin méi oft deeglech oder hunn eng Insulinpumpe, Carbohydrat Zählung , a regelméisseg Testen de Bluttzocker .
D'Wëssenschaftler erfuerderen d'Schaffen vun mënschlechen Inselzellen (Insulinselzellen) aus Stammzellen, mat dem Zil, dës Zellen ze transplantéieren, fir déi mat Diabetis ze verwéckelen Insulin. Transplantéiere Inselzellen aus Stammzellen produzéiert ass eng Entwécklungsgebitt vun der Recherche a gëtt am Moment an Déiere gemaach. Allerdéngs, laut den National Institutes of Health, sinn zwee aner Zorte méi etabléiert Insellacktransplantatioun, déi an suergfälschten ausgewielt Leit mat Diabetis benotzt ginn.
Wat ass Islet Cell Transplantatioun?
Pankrees Zellzelltransplantatioun, och bekannt als Beta-Zell-Transplantat, ass e Prozess, an deem Beta-Zellen, entweder vu mënschleche Spender oder Zellen am Labor, an eng Persoun mat Typ 1 Diabetis transplantéiert sinn. D'Hoffnung ass datt se Insulin secrélinéieren an hëlleft Bluttgléck ze reguléieren, wéi normalerweis funktionnéiert Beta-Zellen.
Bis haut, Patienten, déi mat verstuerwenen Donor Inselen Zellen transplantéiert ginn, kënne Insulin onofhängeg fir méi Joer ënnerstëtzt ginn.
Allerdéngs ass dës Strategie limitéiert wéinst der Nuklearitéit an der Qualitéit vun den Donor Inselzellen. Ausserdeem ass et wichteg ze bemierken datt Zellentransplantatioun eng experimentell Prozedur ass a sou bezeechent gëtt bis datt d'Transplantatiounstechnik als Erfolleg genuch ass fir therapeutesch ze markéieren.
Am Moment existéieren zwee Typen Transplantatioun.
Allo-Transplantatioun
Dës Zort Transplantatioun befaasst d'Isletzellen vun engem verstuerwenen Donor ze huelen an ze purifizéieren. Nodeems d'Aufreemung, ginn d'Zellen veraarbecht a ginn an den Empfänger transferéiert.
Dës Zort Transplantatioun gouf a bestëmmte Patiente mat Typ 1 Diabetis benotzt, wou Bluttzucker schwéier ze kontrolléieren. Ideal wierkt d'Transplantatioun zu normalen Blutzeglukosniveau ouni Ënnerhalung vun Insulin Injektiounen oder Infusiounen, oder op d'mannst d'Quantitéit vum Insulin néideg reduzéiert. En anert Ziel ass d' Hypoglykämie Ongewëssheet ze reduzéieren - eng geféierlech Situatioun, an där d'Leit hir kleng Bluttzucker net fëmmen.
Transplant Patienten kréien normalerweis zwee Infusiounen mat duerchschnëttlech 400.000 bis 500.000 Inselen pro Infusioun. Eemol implantéiert ginn d'Beta-Zellen an dësen Inselen ufänken an Insulin ze liberéieren.
Wann Dir Transplantatiounszellen kritt, musst Dir op immunsuppressive Medikamenter sinn, fir Oflehnung ze verhënneren. Dëst kann Diabetis komplizéiert ginn, well dës Zort vun Drogen, wéi Kortikosteroiden, méi Insulinresistenz erhéijen, wat zu enger Bluttzocker kënnt. Aner Zort vun immunsuppressiven Drogen kënne d'Beta-Zuel vu Fäegkeet ze reduzéieren fir Insulin ze liberéieren.
A schlussendlech hunn dës Zort vun Drogen de Immunsystem reduzéiert, wat d'Risiko vun enger Infektioun erhéijen kann. Duerfir ass et kloer, datt dëse Prozess net ouni Limiten an Onsécherheeten kënnt.
Allo-Transplantater ginn net an alle Spideeler - Spideeler gemaach. Dir musst Autorisatioun vun der US Food and Drug Administration (FDA) fir klinesch Recherche iwwer Inseltransplantatioun hunn. En Dokter, deen an der medizinescher Imaging spezialiséiert ass, en Radiologe, ass normalerweis deejéinegen, deen d'Transplantë mécht. Hien benotzt Röntgen- an Ultraschallisolatioun, fir d'Plazéierung vun engem Katheter (e dënnen Plastikschlauch) duerch e klengen Inzision am Uewe Mier an der Portalvinn (eng grouss Venus woubäi d'Blutt zur Liewer bréngt).
Sobald de Katheter an déi richteg Positioun positionéiert ass, ginn d'Inselen duerch d'Lues eropgedréckt. Normalerweis ginn d'Patienten an der Prozedur lokal lokal an etesi an engem Sediment gegeben.
D'Fuerscher si iwwerzeegt datt d'Patiente ronn 350 bis 750 Millioune Zellen brauchen, fir den Insulin ofzeschafen. Dofir hunn déi meescht Patiente méi Transplantë.
Auto-Transplantatioun
Dës Zort Transplantatioun gëtt no der totaler Entfernung vun der Bauchspeicheldrüs (enger Bauchreaktik) bei Patienten mat enger schlechter an chronescher Pankreatitis gemaach, déi net vun anere Behandlungen géréiert kënne ginn. D'Iddi ass d'Insulinproduktioun an d'Geheimregioun ze erhalen, well d'Entféierung vun der Bauchspeicheldréit kann eng Persoun fir Diabetis entwéckelen.
Patienten mat Typ 1 Diabetis kënnen dës Zort Transplantatioun net kréien.
Pros
Am Verglach mat ganz Opléisungsorgane, Inselzellen Allo-Transplantater sinn vill manner invasiv. Erfolleg Allo-Transplantatioun géif d'Bluttglukosekonstruktioun verbesseren an ze reduzéieren oder d'Insulin benotzt fir ausgedehnter Period ze reduzéieren. Dëst géif bedeit datt d'Patienten net Insulin kaaft hunn oder Insulin duerch eng Pumpe méi oft am Dag maachen. Besser Blutzucker Kontroll kann potentiell reduzéieren oder de Risiko vu Diabetis-Komplikatiounen wéi Herzkrankheeten, Diabetis-bezogene Neuropathie (Nerve Schued) a Retinopathie (Auge Schued) reduzéieren.
Zousätzlech, mat Allo-Transplantatioun, souguer partieller Funktioun no enger Transplantatioun kënnen hir Hypoglykämie ongewéinlech sinn, hëllefe Patienten a Symptomer wéi Schwëtzen, Schüttelen, verstäerkte Häerzkrampf, Angscht oder Hunger, a behandelen hinnen.
Risiken
D'Transplantatiounsprozess kann d'Gefor vu Blutungen a Bluttverhënner erhéijen. Et ass och eng Chance datt d'transplantéiert Zelle net gutt oder guer net funktionnéieren. Zousätzlech kënnen all d'Zellen net direkt ewechkucken a kënnen Zäit huelen fir e gudde Fonktionnement ze féieren. Dofir muss d'Ënnerstëtzung muss Insulin huelen bis d'Zellen ufänken richteg funktionnéieren.
Et ass och e Risiko datt d'Autoimmun-Äntwert, déi zuerst d'natierlechen Zelle vun der Persoun zerstéiert huet, nees ausgeléist gëtt, wat zu engem Attack an den neien Zellen kënnt. D'Fuerscher versichen de Moment ze erméiglechen, wann Dir aner Gebaier vum Kierper benotzt fir Transplantéieren ze verhënneren dass et geschitt.
Fir d'Oflehnung vun den Zellen ze verhënneren, musst Dir immunsuppressiv Medikamenter huelen, déi d'Immunsystem senken. Dës Medikamenter kënnen och Bluttzucker erhéijen. Immunosuppressive Medikamenter sinn net néideg am Fall vun engem Auto-Transplant, well d'infuséiert Zellen aus dem eegene Kierper ginn.
Beschränkungen
E grousse Problem ass, datt et e Mangel vun Inselzellen aus Donoden ass - e puer Mol do sinn net genuch gesonde Zellen fir Transplantatioun an et ginn net genuch Donoren.
Wéi Dir Iech virstellen kann dës Zort vun Prozedur och kascht. Während Patienten d'Insulin spueren, d'Käschte vun der Prozedur, Rendez-vousen an immunosuppressive Medikamenter erlaaben finanziell Barrièren, déi d'Verbreedung vun der Allo-Transplantatioun vun der Islet verhënneren.
Zukünfteg Erwaardungen
D'Wëssenschaftler si schwéier fir perfekt Zocktransplantatioun. Et gouf e puer Fuerschungspräisser gewisen, déi d'Fähigkeit fir human Beta-Zellen aus Stammzellen an engem Labo ze kreéieren. Et gëtt ugeholl datt dës Zellen eng méi grouss Zuel vu méi effizienten Inselzellen generéieren. Och wann et vill Fortschrëtter gewiescht wier, brauch vill méi Aarbecht an dësem Beräich ze maachen, ier d'Transplantatioun a therapeutesch Optioun gëtt. Dës Methode perfektionéiere kann eis e bësse méi wäit an d'Diabetis heem goen.
A Wuert From
D'Islet Cell Transplantatioun, speziell Allo-Transplantatioun, ass am Moment op eng ganz Populatioun vu Leit mat Typ 1 Diabetiker benotzt ginn déi eng extrem schwiereg Zäit hunn déi Bluttzucker verantwortlech hunn oder e schaarme Fall vun der Hypoglykämie Ongewéinleches hunn. Transplantater gi nëmmen an de klineschen Fuerschungspsychiatrie gemaach, déi d'FDA approbat hunn.
Animal Studien hunn virgeschloen datt d'Beta-Zellen aus Stammzellen produzéiert an an der Transplantatioun benotzt gi fir Insulin schnell. Dës Methode vun der Beta-Zell-Produkter konnten e méi zouverléisseg a potenziell méi kostspektrum Zellquelle am Verglach mat mënschlech Inselen ginn. Net nëmmen dat kéint d'Zuel vu Zocktransplantieprozeduren erweideren, mee och d'Erhéijung vun den humanen Beta-Zellen fir Forschungszwecker erhöhen.
Duerch Stammzellen konnten Millioune vu Leit hëllefe ginn, awer d'Wëssenschaftler hunn méi vill méi ze maachen fir dës Method ze perfektéieren.
> Quell:
> National Institut fir Diabetis a Verdauung an Niererkrankheeten. Pankrees Islet Transplantatioun.
> Pagliuca FW, et. al. Generatioun vun funktionell menschlecht Pankreas-Béiszellen a Vitro. Zell. 2014 Okt 9; 159 (2): 428-39. Doi: 10.1016 / j.cell.2014.09.040.
> Kollaborative Islet Transplant Registry seventh yearly report. Collaborative Islet Transplant Registry. https://web.emmes.com/study/isl//reports/01062012_7thAnnualReport.pdf
> American Diabetes Association. Schnëtt Fakten Daten an Statistiken iwwer Diabetis .
> JDRF. En nei Weeër op Beta Zellen.