Gastroparesis, déi och Verspéidung vum Mastentleedung genannt gëtt, ass eng Stéierung, an där de Mage ze laang daucht fir seng Inhalter ze leeden. Et ass oft a Leit mat Typ 1 Diabetis oder Typ 2 Diabetis.
Iwwersiichtskaart
Gastroparesis passéiert wann Nerven zum Magen beschiedegt ginn oder ze stoppen. De Vagusnerv kontrolléiert d'Beweegung vun der Liewensmëttel duerch den Verdauungstrakt.
Wann de Vagusnerv beschiedegt ass, funktionéieren d'Muskelen vum Magen an Därn normalerweis net an d'Beweegung vum Liewensmëttel verlangsamt oder gestoppt.
Diabetis kann den Vagusnerv schueden, wann Blutzeglukosniveaus héich wär ze bleiwen. Héich Blutzeglukos verursaacht chemesch Verännerungen an Nerven an Schied un d'Bluttfässer, déi Sauerstoff a Nährstoffer an d'Nerven traitéieren.
Ursaachen
Gastroparesis ass am meeschten oft duerch eng:
- Diabetis
- Postviral Syndrom
- Anorexia nervosa
- Surgery um Bauch oder Vagusnerv
- Medikamenter, besonnesch Anticholinergenie an Narcotik (Drogen, déi langweileg Kontraktioune am Darm)
- Gastroesophageal Reflux Krankheet (selten)
- Gläich Muskelkrankheeten, wéi Amyloidose a Sklerodermie
- Nervös System Krankheeten, dorënner Bauchmigrèn a Parkinson Krankheet
- Metabolische Stéierungen, ënnert anerem hypothyroidism
Schëlter a Symptomer
Dës Symptomer kënne milder oder schwéier sinn, jee no der Persoun:
- Gehirn
- Nausea
- Erhuelung vun onvergafte Liewensmëttel
- Eng fréi Gefill vu Fülle beim Iessen
- Gewiichtsverloscht
- Bauchverloscht
- Erréit Blutzucker
- Feelen vum Appetit
- Gstroesophageal Reflux (GERD)
- Spasmen vun der Mëschbrietlechmauer
Diagnostesch Tester
D'Diagnostik vun der Gastroparese gëtt bestätegt duerch eng oder méi vun den folgenden Tester:
- Barium Röntgenberäich. Nodeems Dir 12 Stonnen Neen hutt, drénkt Dir eng décke Liquiditéit genannt Barium, déi d'Mëscht an der Mauer beschmiert, fir datt se op der Röntgenstrahlung sinn. Normalerweis gëtt de Magen eidel aus all Nahrung no 12 Stonne vum Nëcht. Wann d'Röntgenmotivitéit an de Mauere weist, gëtt d'Gastroparese wahrscheinlech. Wann de Röntgene en eidle Mëster ass, awer den Dokter nach ëmmer verdächteg datt Dir Iech entleedegt hutt, musst Dir den Test een aneren Dag widderhuelen. Op irgend eng Zäit eng Persoun mat der Gastroparese kann e Mëstel normalerweise verdauen, e falschen normalen Testergebnis ze ginn. Wann Dir Diabetis hutt, kann Äre Dokter spezielle Befehl iwwer de Fasten hunn.
- Barium Beefsteak Molzecht. Dir ësst e Miel, deen Barium enthält, sou datt de Radiologe Är Magen ugesinn, wéi et d'Iesse verdoppelt. De Betrag vun der Zäit, déi et fir de Barium-Miel ze verdaut gëtt an de Bauch verloosst den Dokter eng Iddi, wéi gutt de Magen funktionnéiert. Dëse Test kann hëllefen Entleedungsproblemer ze entdecken déi net am Fliiger Barium Röntgenbild sinn. Tatsächlech hunn d'Leit, déi Diabetis-bezogene Gastroparese dacks üb hunn, normalerweis Flëss verdaut, sou datt de Barium Beefsteak Mahlzeit méi nëtzlech ass.
- Radioisotop Magie-Entleedungsscan. Dir ësst Iessen, déi e Radioisotop enthält, e liicht radioaktiv Substanz, déi op den Scan erscheint. D'Dosis vun der Strahlung vum Radioisotop ass kleng a net geféierlech. Nodeems Dir ësst, gitt Dir ënner enger Maschinn, déi de Radioisotop erkennt an e Bild vun der Nahrung am Mier weist an wéi schnell et de Magen verletzt. Gastroparesis gëtt diagnostizéiert datt méi wéi d'Halschent vun de Liewensmettel no zwou Stonne am Bauch ass.
- Gastric Manometrie. Dësen Test maacht elektresch a muskuléis Aktivitéit am Bauch. Den Dokter ass e dënnen Tubus mam Knecht an de Mauere gefall. De Rouer enthält e Wire, deen d'Messung vum elektresche Muskelwirkungsmessverhalen ergänzt wéi d'Liquiditéiten a festen Nahrestand verdaut gëtt. D'Messungen weisen, wéi de Mage funktionnéiert an ob et eng Verzögerung bei der Verdauung ass.
- Blutt Tester. Den Dokter kann och Laboratoiren Tester fir d'Bluttzouf ze kontrolléieren an d'chemesch a Elektrolytniveauen ze mellen.
Fir Ursachen vun der Gastroparese wéi Diabetis auszedrécken, kann de Dokter eng iewescht Endoskopie oder e Ultraschall maachen.
- Uewen Endoskopie. Nodeem Dir e Sediment ubelaangt, passéiert de Dokter e laang dënnen Röhre, deen e Endoskop genannt gëtt, duerch de Mound a leet se d' Ousphagus an de Mëlleren hin. Duerch den Endoskop kann de Dokter op der Fusioun vum Mier kucken, fir all Abnormalitéiten ze kontrolléieren.
- Ultrasound. Fir d'Gallerbladder Krankheet oder d'Pankreatitis als Quell vum Problem auszeschléissen, däerf Dir en Ultraschallversuch verpassen, deen harmlos Klangwellen benotze fir d'Form vun der Gallenbléi a Bauchspray.
Komplikatiounen
Wann Nahrungszäite ze laang an de Bauch ass, kann et Problemer wéi Bakterien Iwwergrouft aus der Fermentatioun vun Liewensmëttel verursaachen. Elo kann d'Nahrung an solid Massë verstoppen, déi bezoars genannt ginn, déi d'Nausea, Erbrechung an den Ënnerhalt an der Bauch verursaachen kann. Bezoars kann geféierlech sinn, wann se de Passage vum Iessen an de klenge Bouwe blockéieren.
Gastoparesis kann och Diabetiker méi ginn, andeems d'Schwieregkeet fir d'Blutzeglukos ze kontrolléieren. Wann d'Liewensmëttel, déi am Bauchverzögerung zougelooss gi sinn, endlech den Darmtinn an ass absorbéiert ginn, ginn d'Blutzegluke vu Nieren erop.
Zanter der Gastroparese mécht Magen, déi net onberechenbar leien, kann de Blutzeglukospigel vu Persoune onméiglech a schwiereg kontrolléieren.
Behandlung
Den primäre Behandlungsziel fir d'Gastroparese bei der Diabetis ass d'Kontroll vu Bluttzockerwäerter erëm z'erreechen. Behandlungen si Insuline, mëndlech Medikamenter, Verännerungen am wat an wann Dir iesst, an an engem schwéieren Fäll Fäll Fudder oder intravenös Fësch.
Et ass wichteg ze bemierken datt meeschtens d'Behandlung net gastroparese - et ass normalerweis e chroneschen Zoustand.
Behandlungen hëlleft de Konditioun ze managen, sou datt Dir esou gesond wéi méiglech ass wéi méiglech.
Insulin fir Blutt Glucose Kontroll
Wann Dir gastroparese gitt, gëtt Äert Iesse méi lues an onberechenbarer Zäit absorbéiert. Fir Bluttzocker ze kontrolléieren, musst Dir:
- Huelt Insulin méi oft
- Huelt Ären Insulin no der Dir iesst amplaz vu virdrun
- Kuckt d'Bluttzockerwärter héich wann Dir iessen a bestinn Insulin wann néideg
Äre Dokter kritt Dir spezifesch Instruktioune déi op Äre Besoinen baséieren.
Medikamenter
Verschidden Drogen gi benotzt fir d'Gastroparese ze behandelen. Äre Dokter kann ënnerschiddlech Drogen oder Kombinatioune vu Drogen versichen, fir déi effektivsten Behandlungen ze fannen, ënnert anerem:
- Metoklopramid (Reglan). Dës Drogen stimuléiert Mëssbrauch Muskele Kontraktioune fir eist Liewensmëttel ze hëllefen. Et hëlleft och d'Verrécklung an Erbrechung. Metoclopramid gëtt 20 bis 30 Minutten gedauert ier d'Iessen a beim Schlofzëmmeren. Neben Effekter vun dësem Medikament gehéieren d'Ermëttlung, d'Schloftheit an d'Manipulatioun, d'Angscht an d'Problemer mat der physescher Bewegung.
- Erythromycin. Dëst Antibiotik verbessert och d'Magenentleedung. Et funktionéiert duerch d'Erhéijung vun de Contractions, déi Liewensmëttel duerch de Mage bewegen. Neben Effekter bemühen d'Erfaardung, d'Erhuelung an d'Bauchkrämpper.
- Domperidone. D'US Food and Drug Administration iwwerpréift domperidone, déi soss an der Welt benotzt gastroparesis. Et ass e Promotilitéit Agent ähnlech zu Metoclopramid. Et hëlleft och mat der Oekrax.
- Aner Medikamenter. Aner Medikamenter kënne benotzt ginn fir Symptomer a Problemer mat der Gastroparese ze behandelen. Zum Beispill kann en antiemetesch hëllefen mat Übel an Erbrechung. Antibiotike verbesseren eng bakteriell Infektioun. Wann Dir e Bezoar hutt, kann den Dokter en Endoskop benotzen fir Medikamenter ze injizéieren, déi et opléisen.
Déiselwecht Ännerungen
Änneren vun Ärer Iessgewunnecht kënne hëllefen d'Mastroparese ze kontrolléieren. Äre Dokter oder Diätetiker gëtt Iech spezifesch Instruktioune, awer Dir kënnt gefroot gi fir sechs kleng Miwwelen am Dag anstatt dräi grousser Iessen ze iessen. Wann manner Iesse kënnt den Mier all Kéier wann Dir ësst, kann et net laang iwwer voll sinn.
Och Äre Dokter oder Diätetesch kéint Iech virstellen datt Dir e puer Liichtmillen verscheet fir Är Blutzeglukosniveau ze stabiliséieren an d'Gastroparese korrigéiert.
Flësseglech Iessen vermëttelen all Nährstoffe déi zu festen Nahres fonnt ginn, awer kënne méi liicht a séier duerch den Mëllen passéieren.
Zousätzlech kann Äre Dokter Iech recommandéieren datt Dir Fett a Liichtfett ubitt. De Fett verlangséch de Verdauungsverlaf - e Problem deen Dir net braucht, wann Dir gastroparéis hutt an d'Glasfaser schwéier ze verdauen. E puer héige Faserfierer, wéi Orangen a Broccoli, enthält Material, dat net verdaut kënne ginn. Vermeit dës Nahrung well de onbeständegste Deel ze laang an Ärem Mëll ass bleiwen an evtl. Bezoars.
Feed Tube
Wann aner Approche funktionnéieren net, musst Dir Operatioun brauchen fir eng Fütterung Röhre ze setzen. Den Tubak, dee vum Jejunostomie-Röhle genannt gëtt, gëtt duerch de Haut op Ärem Bauch an de klengen Darm. D'Fütterung erméiglecht Iech Nährstoffer direkt an den Darmstéck ze setzen an de Bauch ganz an den Ëmlaf ze bréngen. Dir kritt eng speziell Liquiditéit fir mat der Tube.
Eng Jejunostomie ass besonnesch nëtzlech wann d'Mastroparese verhënnert datt Nährstoffe a Medikamenter noutwendeg sinn fir d'Blutzeglukosniveaus ze regelen aus dem Bluttkrees ze erreechen.
Wann Dir d'Quell vum Problem vermeide - de Bauch- an d'Nährstoffer an d'Medikamenter direkt an den Darmtest zegeleeën, garantéiert Dir datt dës Produkter séier verdaut sinn an Är Bluttkreeslaf geliwwert ginn. Eng Jejunostomie kann e temporär ginn an nëmme benotzt wann d'Mastroparese staark ass.
Parenteral Ernährung
Parenterale Ernährung befaasst Ernährungsmëttel direkt an de Bluttbett, fir den Verdauungsystem ëmgeleet. Äre Dokter stellt eng dënneg Röhre, als Katheter genannt, an enger Këscht, en verloosse keng Erëffnung ausserhalb der Haut.
Fir d'Ernährung fannt Dir e Päck mam Flëssennährstoffer oder Medikamenter op den Katheter. De Flësseg dréckt de Blutt dréint duerch de Vene. Äre Dokter kritt Iech soen wat fir eng flësseg Ernärung ze benotzen.
Dës Approche ass eng Alternativ zu der Jejunostomie. Et ass normalerweis eng temporär Method fir Iech duerch eng schwiereg Zauber vu Gastroparesis ze kréien. Parenterale Ernährung gëtt nëmmen benotzt, wann d'Mastroparese schwéier an net vun anere Methoden gehollef gëtt.
Nei Neiegkeeten
- E Mëssbrauch Neurostimulator ("Pseudonym") gouf entwéckelt fir Leit mat der Gastroparese ze hëllefen. Den Tempo ass e battergetrëft elektroneschen Apparat, deen operativ implantéiert ass. Si vermëttelt méisseg elektresch Impulsen, déi Magen Kontraindikatiounen stimuléieren, sou datt d'Liewensmëttel verdaut sinn an de Mier entstinn an den Dier. D'elektresch Stimulatioun hëlleft och d'Verhënnerung vu Mutt an Erbrechung mat der Gastroparese.
- D'Benotzung vum Botulinumtoxin ass gezeechent datt d'Mëllauchtentleedung an d'Symptomer vun der Gastroparese verbessert ginn andeems d'längeren Kontraktioune vum Muskelgehalt tëscht dem Bauch an dem klengen Darm (pyloresch sphincter) ofhuelen. Den Toxin gëtt injizéiert an de pyloresche Spinker.
A Wuert From
Dëst ass vill Informatioun ze absorbéieren, dofir sinn et puer sechs wichteg Punkte fir ze erënneren:
- Gastoparesis kann bei Leit mat Typ 1 Diabetis oder Typ 2 Diabetis passe sinn.
- Gastroparesis ass d'Resultat vum Schued am Vagusnerv, wat d'Beweegung vun der Liewensmëttel duerch den Verdauungssystem kontrolléiert. Amplaz d'Liewensmëttelen déi normalerweis duerch den Verdauungstrakt réckelen, gëtt et am Magen erëmgehalen.
- Den Vagusnerv gëtt no Joer vu schlechte Bluttglukosekontrolle beschiedegt, wat zu der Gastroparese resultéiert. D'Gastroparese bäitrieden zu enger schlechter Bluttglukosekontroll.
- Symptomer vun der Gastroparese schloen fréi Fëllung, Übelkeit, Erbrechung a Gewiichtsverloscht.
- Gastroparesis gëtt diagnostizéiert duerch Tester wéi X-Strahlen, Manometrie a Scannen.
- Behandlungen uwennt d'Verännerungen wéi a wat Dir ësst, Verännerungen am Insulin-Typ an d'Zäit vun Injektiounen, Orale Medikamenter, Jejunostomie, parenterale Ernährung, Maskelpausen oder Botulinumtoxin.
Fir méi Informatiounen, kuckt d'NIDDK-Divisioun vun Digestive Diseases an Ernährung. Si ënnerstëtzen Basis a klinescher Fuerschung an der Mastroendestinal Motilitéitskrankheeten, dorënner d'Gastroparese. Ënner anerem sinn d'Fuerscher studéiert, ob experimentell Medikamenter d'Symptomer vun der Gastroparese vermëttelen oder reduzéiere kënnen, wéi Bloatiséiert, Bauchschmerzen, Nausea, Erbrechung, oder d'Zäit ze killen, déi vum Bauch gebraucht gëtt fir seng Inhalter no engem normale Miel ze leeden.