Geheimer Recording ass ëmmer méi heefeg a vill Zäit legal
Laut dem Pew Research Center, am Joer 2016, huet e 77 Prozent vun de Amerikaner e Smartphone gehéieren. Dës Zuel ass méi wéi duebel wéi et war, wann de Pew Research Center fir 2011 éischt Smartphone Oweskeess verfolgt. An dann hunn 35 Prozent vun den Amerikaner Smartphones gehéieren. Ausserdeem war et an 2016 en zënter eolege Proprietairen tëscht alen Leit a mannerempfangene Leit.
Smartphones sinn iwwerall, an hir Ofdeckung wiisst.
Zousätzlech fir Telefonsgespréicher kënnen Smartphones e puer aner Saachen maachen. Si kënne Fotoen maachen, Video maachen, Spillmusek spille an op den Internet ze kommen. Si kënnen och benotzt ginn fir Dokter Rendez-vousen ouni de Wëssen vum Dokter ze notéieren.
Klinescher Opreegungssécherung kann geheien siichtbar, awer an 39 vun 50 Staaten, ass et legal. Ausserdeem liesen d'Fuerschung datt kloréiert klinesch Begeeschterungen empfaange sinn a pädagogesch fir Patienten. Allerdéngs sinn vill Dokteren verständlech skittish iwwert eng Opnam vun hirem Rot, deen irgendwo dobannen schwëmmt.
Wéi oft ass et?
Et gëtt net vill Donnéeën iwwer wéi zousätzlech geheime Aufzeichnung ass; déi Fro ass nëmme viru kuerzem opgewuess ass op e gewëssen Unerkennung.
An engem klengt UK Studie hunn Elwyn a Co-Autoren festgestallt, datt 15 Prozent vun den Interviewten uginn datt se eng Kliniker opgefuerdert hunn ouni d'Zoustëmmung opzehuelen, an 35 Prozent vun de Participanten hunn gesot datt se et dorunner gemaach hunn.
Ausserdeem hunn an der selwëcht Ëmfro, 11 Prozent vun Dokteren reagéiert, datt se bewosst sinn datt se an enger Vergaangenheet vun engem Patient an der Vergaangenheet erfollegt ginn. Laut den Auteuren vun der Studie, "69 Prozent vun den Interviewten hunn hir Wonsch opgeholl fir klinesch Begeeschterungen opzemaachen, gespäichert souwuel zwëschen de Bedierfnisser oder der Erlaabnes ze maachen."
Wéi legal ass et?
Jiddweree Staat huet seng eege Wäerendapping a lästeg Statuten. D'Statuten schwätzen vum Stat an dem Staat op Basis, ob een oder zwee Parteien d'Zoustëmmung vun engem Gespréich unzepassen, also als eenzel Parteivirizdikatioun oder all-Partei Jurisdiktiounen bezeechent ginn. Am Ganzen sinn 39 vun 50 Staaten wéi de District of Columbia nëmmen eenzel Parteien Jurisdiktiounen - wou nëmmen eng Party braucht. An anere Wierder, an dësen Jurisdiktiounen, wann een aneren wëllt eng aner Persoun ze schreiwen - och eng klinesch Befaassung - et ass legal.
Et gëtt 11 All-Partei-Juridictiounszéiungen, wou de Kliniker a Patient gedëllegen, fir e Gespréich ze hunn: Kalifornien, Kalifornien, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania a Washington. An dëse Staten ass et e Schlëssel fir e Patient, fir en Dokter ouni Erlaabnes ze notéieren.
An enger eenzel Partei Jurisdiktiounen - oder meeschtens vun den USA - wann e Patient eng klinesch Beobachtung opfuerdert an den Dokter refuséiert, kann de Patient weiderhin d'Begrüßung opginn. De Kliniker muss dann de Choix weiderfuere loossen oder ofhuelen.
An all-Partei-Jurisdiktiounen muss de Kliniker vum Patient gefrot ginn, déi klinesch Befaassung ze maachen.
All illegaler Recording kann dann vun der Kliniker bei d'Autoritéiten gemellt ginn. Déi méiglech Konsequenzen sinn och Entschiedegung fir Schued, Affekotiséierungsgebidder an aner Käschten, mat der Verëffentlechung vun der Opnahmung iwwer dem Internet als eng weider Verletzung.
Wat ass iwwer HIPAA?
Wéi och mat all formellen medizinesche Rekord, hänkt d'HIPAA Dateschutzregel iwwer all Audio- oder Videoaufnahmen, déi vum Gesondheetsariage, Gesondheetsplang oder Gesondheetskäschte gemaach ginn. HIPAA erlaabt awer net fir Opzeechnunge vum Patient. An anere Wierder, an eenzel Parteivirizdikatioun kann de Patient d'Aufgab wéi gutt verdeelen.
Wat ass d'Virdeeler vum Opnam?
D'Untersuchungsresultat weist datt d'Patiente en héigen Wert op audio Aufnahmen vu klineschen Encounter hunn. Zum Beispill, an engem Bericht iwwer 2014, Tsulukidze a Kollegen hunn festgestallt, datt am Duerchschnëtt 72 Prozent vun de Patienten konsultéiert hunn. Ausserdeem hunn d'60 Patientinnen dës Audioaufnahmen maten geliewt. Déi meescht Opzeechnungen hunn zum gréissten Deel dozou bäigedroen, de Patiente Gedold a Verständnis vun hiren Konditiounen ze verbesseren.
Aner Fuerschungserfuerderungen behaapten, datt Patienten an hir Familjenmember oft Schwieregkeeten hunn ze verstoen wat ee während der Ernennung vum Arzt gëtt, well se mat Trauer a komplexe Emotiounen iwwerwonne sinn. Opnamen kënne spéider zréckgegraff ginn, wann de Patient a Familljemembere besser ginn, d'Botschaft, Orientatioun an Berodung ze verstoen. Onkologen hunn zanter e puer Deeg iwwer dëst Phänomen bekannt gewisen, dat sinn dofir Opnahmen vun Begeeschterten déi allgemeng fir Patienten ginn, déi fir Kriibs behandelt ginn.
An der fréier erwuesse UK Survey hunn Elwyn a Co-Autoren festgestallt, datt d'Haaptmotivatioun fir d'Klinik opgeholl ze sinn ass d'Erhéijung vum Gesondheetsfleeg ze verbesseren an d'Experienz mat aneren ze deelen. Awer Patienten hu gemellt datt d'Opzeechnungen als Beweis vu schlechte Pfleeg benotzen.
Wéi fillt Är Dokteren Iech?
Besonnesch bei der Aarbecht, wéilt vill Leit ouni hir Erlaabnes opgeholl ginn; Dokteren sinn net anescht.
An engem Oppositioune vum JAMA , Rodriguez a Morrow schreift déi folgend:
Net all méiglech Moossnamen vun dësen gespäicherten Gespréicher sinn fir Kranken an Dokteren hir wichteg. Patient oder Familljemembere sinn, déi net mat der Berodung vun hire Dokteren oppasse kënnen oder déi hir Dokteren iwwerhaapt aus irgend engem Grond sinn, kënnen d'Commentairen vun dësen Opzeechnungen net am Kontext huelen an et gëtt mat e puer Tastendroossen iwwer Sozialmedien ze verbreeden. Patiente kënne mat konverséiere Gespréicher mat der spezifescher Absichtsicht fir d'Ursaach fir eng Klo uféieren oder Material sammelen, mat deem en Dokter manipuléiert gëtt.
Ausserdeem, wann en Dokter vermësst oder spéit feststellt datt een Opmierksamkeet ouni Aken unerkannt gouf, kann d' Dokter-Patient Bezéiung leiden. Fir d'éischt kënnen dës Dokteren mengt datt se d'Recht hunn, d'Aufgab ze respektéieren. Zweetens, Dokteren kënne vulnerabel fillen an nozekucken an de Misere vum Patient.
A Wuert From
Letztendlech musse Gesondheetsprovider, politesch Entscheedungsmemberen an Patienteprotokollorganisatiounen zesumme schaffen fir Richtlinnen a regulatoresch Leedungen iwwer Patientinnahme ze erfëllen.
An der Zwëschenzäit ass et awer e gutt Idee fir Dokteren an eenzel Parteis jurisdektiounen, fir d'Méiglechkeet ze meeschteren datt se geheim während enger klinescher Begrëff geéiert ginn. De Dokter konnt dann weiderfuere loossen ouni et keng Bedenken hannerlooss hunn, op d'Patientesécherheet, d'medizinesch Entscheedung oder d'Haltung zum Patient ze beaflossen.
Alternativ kann en Dokter stellen, ob d'Begrëfft opgeholl ginn ass, d'Zustandsofzéie vun der Patientin, d'Erzéihung vum Patient iwwert d'Utilitéit an déi bescht Utilir vun dësen Opzeechnungen.
Schlussendlech, och wann et kee juristesche Verpflichtung ass, kann et sech e Patient drénken, de Kliniker z'informéieren, datt se d'Begleedung opmaachen. Maacht kann souvill schiedlech Gezeechen, Trepidatioun oder Verflossung vum Dokter verursaachen.
> Quell:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Kann Patiente Rekorder vun de medizineschen Encounter maachen? JAMA. 10. Juli 2017.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Patienten, déi klinesch Begeeschterung hunn: e Wee zum Employatioun? Assessment duerch gemëscht Methoden. BMJ Open. 2015; 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Ethesch Implikatiounen vu Patienten a Famillen Geheim Opzeechnungen Gespréicher mat Dokteren. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Schauspiller Aktien vun den Amerikaner hunn elo selwer Smartphones, hunn Heem Breitband. Pew Research Centre. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, et al. Ofhängeg vun der klinescher Berodung fir Patienten - Eng héich geschätzte, awer onofhängeg Interventioun: Eng Scoping iwwerpréifen. Patient Educatioun a Berodung. 2014; 95: 297-304.