An der Halschent vun alle onberechtegten Schwangeren trëfft bei Fraen déi berufflech Gebrauch während dem Monat virstellen, wou se sech erënneren. D'Recherche huet eng Bezéiung tëschent Gebuertssteuerpillen a Gewiicht ze gesinn - datt d'Gewiicht vun engem Frae fir mëndlech Kontrazeptiver Missioun dozou bäidroen. Ongedeckt geplangter Schwangerschaft a Fëschgewässer stellen Iwwerdropend Epidemie vun den USA. Fraen sollen verstoen datt datt Matière a Gewiicht d'Effektivitéit vum Geburtssteierpill reduzéiere kann.
Obwuel d'Nuddelsteierpillen e puer vun de populärsten Methoden zur Preventioun vu Schwangerschaft tendéieren, kann hir Effektivitéit an méi schwaarz Frae kompromittéiert sinn.
Aktueller Status
Obesitéit suergen och an de leschten 25 Joer. An der Tatsaach, no dem National Center for Health Statistics, féiert d'Adipositas en ëffentleche Gesondheetsproblemer an den USA an der ganzer Welt. 2005 bis 2006 goufen méi wéi een Drëttel vun den US-Erwuessen (méi wéi 72 Millioune Leit) als fettleefeg klasséiert. Dës Etude erënnert och, datt 35,3% vun de Fraen vun der Ongewëssheet leiden. Am selwechte Begrëff ass ongeféier 34% vun der amerikanescher erwuesse Bevëlkerung (27,4% vun Weibchen) als Iwwergewiicht betraff. Obesitéit ass definéiert als Kierpermass Index (BMI) vu 30 oder méi, während een Iwwergank mat engem BMI vu 25 bis 29,9. Den BMI gëtt aus der Gewiicht vun der Persoun a vun der Héicht berechent a berechtegt e vernünftige Indikateur fir Kierstlechkeet an Gewiichtskategorien, déi zu Gesondheetsproblemer féieren.
Background
Virun der Holt et al. Et ass der Meenung, datt d'Gewiicht vum Kierper keen Effekt op d'Effektivitéit vum Geburtssteierpill huet. Dëst Schluss war haaptsächlech op der Oxford Family Planning Association Kohortstudie déi 2001 publizéiert gouf. Dës Fuerscher hunn keng Associatioun tëscht Kierpergewiicht a mëndlechen Kontrazeptiver Ausfallquoten (no der Regulatioun fir Alter a Paritéit).
Allerdéngs hunn 75% vun de Fraen an dëser Studie d'Gebuertskontrollorganisatiounen benotzt, déi méi wéi 50 mcg Östrogen enthale sinn oder net. D'Resultater vun dëser Etude gëlt net an den aktuellen Dag Oral contraceptive Gebrauch, well (mat Ausnahm vun enger Handvoll Pill Marke), déi Majoritéit vun der Kombinatioun vu Gebuertskontrolle sinn 30 bis 35 Mcg vun Östrogen a verschidde Niewestrogen (20 mcg) Zorten si méiglech.
Recent Research
Holt et al. Déi gréisste Case-Control-Studie huet bis haut d'Examinatioun vun der Verbindung tëscht Gewiicht a mëndlechen Ofdreiwungsfehler gemaach . Si schlussendlech datt d'Fraen, déi d'Gebuertskontrolle benotzt ginn (wéi bei de Fraen vu mannerem Gewiicht), déi iwwer Iwwergewiicht si 60% méi wahrscheinlech schwanger ginn, während déi opgewuess sinn, sinn 70% méi héich wéi d'Ënnerschossinformatioun ergraff. Spezifesch ass d'Verbindung tëscht Pounds an Pillenversecher zuerst bei Iwwerwaachter Frae opgetaucht, deenen hir BMI 27,3 oder méi héich ass (dëst wäre equivalent zu enger 5-fach 4-Zoll-Fra, déi 160 Pond oder méi ginn ass). Dofir hunn Frae déi konsistent oral contraceptives benotzt gin an an deem BMI méi wéi 27,3 hunn 1,58 Mol de Risiko schwanger wéi si mat konsistent Benotzer, deenen hir BMI manner wéi 27,3 war, schwanger ginn.
Och eng Iwwergewicht Fra ass méi wahrscheinlech d'Ënnerschoss vun der Verhënnerung z'erueweren, wann se hir all Dag Pill missen. Et ass wichteg ze beobachten, awer Faktore wéi d'Héicht, d'Gewiicht, d'Adherence duerch e Gebuertssteierplang an d'Häftegkeet vum Geschlechtsverkéier gouf selwer an dëser Studie bericht. Dat heescht datt Resultater Ongenauegkeete méiglech sinn duerch fehlerhafter Rapport.
Eng 2007 Fuerschungstudie vun Brunner, Huber a Toth weist e schwach aus, awer net statistesch signifikante Bezéiung tëscht Adipositas a Geburtskontrollen. D'Resultater weisen datt d'obwuel Fraen (BMI ≥ 30) e méi héicht Risiko fir Schwangerschaft haten.
Nodeem d'Fuerscher sech am Alter, Rass / Ethnie a Paritéit vun de Frae ugepasst hunn, sinn se zougeschriwwen, datt et keng Verbindung tëschent Gewiicht a mëndlechen Kontrazeptiver Missioun war. D'Fuerscher hunn d'Berodung gemaach datt hir Studie fehlerhafte Resultater kritt huet, anstatt datt d'Wëssenschaft a Moossung der Fuerschung deelgeholl huet. D'Resultater baséieren op d'Fraen hirem Selbstbericht vun hirer Héicht a vum Gewiicht. Well d'Frae tendéieren hir Iwwerhuelung ze berichten an hire Gewiicht duerch e puer Pond ze berichten, kann de BMI ongenau sinn. Endlech hunn d'Fuerscher keen Informatioun iwwer d'Frequenz vum Geschlechtsverkéier kritt oder ob d'Fraen konsequent d'Pillen hunn; De Mangel vun der Inklusioun vun dësen Faktoren kéint d'Resultater vun dëser Etude erheblech virmaachen, an d'Fuerscher schlussendlech schlussendlech datt méi gréisser a méi detailléierter Etuden néideg si fir eng méi definitiv Äntwert ze ginn, ob d'Adessiv eng wichteg Roll bei der oralem contraceptive Effektivitéit spillt.
Firwat de Pill ass manner effektiv
Leider ass den exakt Grond firwat d'Iwwergewiicht a / oder d'obwuess Fraen méi grousser Gefor vu mëndlechen Kontrazeptiverfehler ass net voll bekannt. Allerdéngs verschidde proposéiert Theorien weisen op biologesch Faktoren, déi kënnen erhéijen Risiko ausmachen:
- Hormon Levels: Modernt Gebuert Kontroll Pillen hu relativ wéineg Hormonhalben (wéi déi éischt viru Joer viru Joer virgestallt). Orale kontrastungshierfräi Fabrikanten hunn hir Hormonbehënnerten vermeide beim Versuch fir ongewollt Nebenwirkungen ze minimiséieren, wéi zum Beispill Risiko vu Bluttverhënner, Gewiicht vu Gewënn, a Kappwéi. Fir effektiv ze sinn, musse d'Hormone am Pille duerch d'Blutt vun der Fra zirkuléieren. Wann eng Fra eng méi grouss Kierpermass hätt, kann et méi schwéier ginn fir adequat Zirkulatioun ze passéieren, virun allem e bësse méi honnert Niveau, deen an de meeschte vun de Pillen gefeiert gëtt.
- Metabolismus: Typesch, méi schwaetzeg Fraen hunn e méi héije Metabolismus, sou datt d'Pill Hormone méi schnell ginn. Also, wat méi eng Fra aswéckt, wat ass hir héige Basal metabolescher Rate; Dëst kann d'Dauer vun der Pill effektiv maachen.
- Liver Enzyme: Iwwerwaart Frae kënnen eng UpRegulatioun vum Leberstoffwechsel erliewen; Dës méi héicht Niveauen vun Enzymen kënne hëllefen, d'Hormone bei mëndlechen Contraceptiven ze bremsen. Méi schwiereg Frae tendéieren e gréisseren zirkuléierende Bluttvolumen an Kierpermass. Well et méi Gewëss iwwer déi Blutt muss zirkuléieren an d'Wahrscheinlechkeet datt d'Enzyme méi séier d'Hormone bremsen, kënnen d'Niveauen vun zirkuléierende Hormone verréngert ginn.
- Hormon Storage: D'Hormone, Ängrogen a Progestin , an de Gebuertskontrolle sinn an der Kierperfett gespäichert ginn. Domat ass d'méi fett Zellen eng Fra, d'grouss hir hir Chancen an d'Pill Hormone am Fett gefëllt anstatt vu sengem Blutt ze striewen.
Wat heescht dat all?
Sollen mir d'Fuerschung iwwer d'Interpretatioun verstoen datt déi fetend Frae sollten d'Benotze vu Pillenkontrolle vermeiden? Dëst ass net onbedéngt d'Äntwert. Tatsächlech sinn d'Effizienz vun der Veraarbechtung oder mëndlechen Kontrazeptiva (souguer an schwéier Fraen iwwerwaacht) nach ëmmer zimlech héich. Ënnert 100 Fraen, déi mat engem Joer oral Präventiounsfäegkeete geholl hunn, schreift Holt et al. (2005) Studie datt eng aner zwou bis véier Fraen Schwangere ginn wéinst engem Iwwergewiicht oder fettleeschen. Allerdéngs konnt dësen erhéijen Risiko vun Schwangerschaft och eng méi héich Zuel vun obezwächenaarte Komplikatioune vu Schwangerschaft gleewen, wat Schwieregkeetsdiabetes, héich Blutdrock a Cesarean Liwwerung beinhalt.
Wou et stänn
Vill Gesondheetsbetreiber wäerten der Negociatioun vun der Pille effektiv ginn, andeems se Iwwerwaachungs- a fessere Fraen op enger méi héich Dosis Gebuertskontrolltablett anstatt e Low-Dose Marke maachen fir ze garantéieren datt et genuch Hormone gëtt fir d'Ovulation ze blockéieren.
Wann Dir Iech an dëser Situatioun sidd, ass et wichteg ze diskutéieren all Är Méiglechkeeten a Risikofaktoren mat Ärem Dokter. Iwwer Iwwerwaachter Frae kënnen e wahrscheinlech méi kierendewuere Krankheet Risiko Faktoren wéi normaler Gewéicht Frae sinn, déi méi héich Dosis vu mëndlechen Ënnerverdéngungsprodukt kéint dës kardiologesch Risiken méi erhéigen. Zum Beispill, d'Fuerschung huet et gezeechent datt et en erhéicht Risiko vu venen Thromboembolismus (Bluttverrécklunge) ënner obwuehl Fraen déi d'Gebuertskontrolle benotzt ginn. Duerfir kann en Dokter en Iwwerwaachter Fra op enger normal Gebuertskontroll Pille mat den Instruktioune benotzen fir eng Backupmethod fir Gebuerenkontrollen ze benotzen fir maximal Schwangerschutz ze schützen. An dësem Fall sinn Barriere-Methoden wéi männlech oder weible Kondome , de Schwamm oder Spermizid an der Pille benotzt. Endlech, wann eng Iwwergewicht Fra hat beschloss, datt si net méi méi Kanner kritt, eng permanente Form vun Contraceptioun wéi eng Tubal Ligatioun oder hysteroskopesch (keng chirurgesch) Sterilisatioun, wéi Essure .
Déi bescht Linn
Well et e klengen Uschloss tëschent méi héich Gewiicht an Geburtskontrolle Pille Effizienz ass , ass et wichteg ze diskutéieren dëst mat Ärem Gesondheetszouwen. Och wann Dir d'Pille zuerst presidéiert, wann Dir gesitt datt Äre Gewiichtsmass merkbar opgestaanen (vläicht, vläicht mindestens zwee Kleedungsgréissten), garantéiert Dir Är Gesondheetsbetrib ze suergen, datt dës Methode nach ëmmer déi wierksamst a sécher ass Präventiounsoptioun fir Iech.
> Quell:
> Brunner Huber, LR & Toth, JL (2007). Obesitéit an Oral Contraceptive Failure: Entdeckunge Vun der 2002 National Survey of Family Growth. Amerikanesch Journal of Epidemiology, 166 (11), 1306-1311.
> Holt et al. (2005). Body Mass Index, Gewiicht, an Oral Contraceptive Failure Risiko. Obstetriker an Gynäkologie, 105 (1), 46-52.
> Ogden, CL, Carroll, MD, McDowell, MA, & Flegal, KM (2007). Obesitéit tëschend den Erwuessener an den USA - net statistesch signifikant Change from 2003-2004 .
> Vessey, M (2001). Oral Contraceptive Failures a Kierpermass: Fannt op eng grouss Kohortenstudie. Journal of Family Planning a Reproduktiv Gesondheetspfleeg, 27 (2), 90-91.