Potenziell Doudeger Nagelkrees ass oft falsch diagnostizéiert
Subenguell Melanom och als Krebs vun der Nagel-Eenheet bezeechent gëtt eng Art vu Malignitéit, déi an de Gewalt vum Nagelbett eruewert. E Melanom ass en Typ vu Kriibs, deen an Zellen déi Melanocytes entwéckelt. Melanocytes sinn Zellen déi Melanin produzéieren, e Pigment, deen Haut, Faar a Aen hir Faarf gëtt.
Während subleuale Melanome am meeschten um Daach oder grouss Ze zitt fonnt, kënne se op irgendeng vun den Fanger an Zäiten oppassen.
Si ginn dacks falsch diagnostizéiert wéi eng Pilz Infektioun wéinst hirer charakteristescher Verännerung vun der Faarf an der Nagelltexture.
Subenguel Melanom ass eng relativ onkomplizéiert Zoustand a tendéiert méi méi an däischterer Haut. Zu Asien ass et der Meenung, datt esou vill wéi 20 Prozent vun Melanome subangellang Melanome sinn. Si si meeschtens an de Leit tëscht 40 a 70 Joer.
Symptomer
Subenguel Melanome schéngen normalerweis als däischter Streifen ze gesinn, déi Längs a (sou senkrecht mat der Kutik) lafen. Ongeféier d'Hälschent vun dëse Streiken si brong, blo, oder schwaarz, an d'Halschent sinn net pigmentéiert.
Wéi de Kriibs progresséiert, méi Stréimunge kënnen erscheien, vill mat verschiddene Faarwen. Wann d'Zäit d'Fortschrëtung fënnt, kënnt de Schnéi am Schnéiste méi wäit.
Hutchinson säi Schëld ass e gemeinsame Fest an de meeschte subangellose Melanome. Dëst bezitt sech op d'Erscheinung vun engem Streik vu bis an d'Spëtzt vum Nagel bis an de Nagelbett (wou de Nagel fänkt un) an an der Kutik selwer.
Dëst ënnerscheet et vun anere nagelnech bezuelte Bedingungen anhand vu seng Uniformitéit, Längsverféierung an d'Beteilung vun der Kutikel.
Wéi de Melanom weider wäerd wärt ass, kann et Blutungen, d'Bildung vun engem Knuet, oder deformatéieren op den Nagel selwer.
Diagnos
Eng Diagnostik gëtt normalerweis mat suergfälteg Inspektioun vum Nagel an der Lëftung gemaach.
D'Dermatologen benotzen fir en Instrument dat Dermascop genannt gëtt, deen hinnen eng vergréissert Vue op den Nagel an d'Ëmgéigend Gewier huet.
Lescht ass eng visuell Untersuchung seng Grenzen, besonnesch well et esou onreegend gesinn. Als Resultat ass et vill fir anerer, méi allgemeng Conditiounen, wéi:
- Subangegaler Hämatoma , e Blesséierend ënner dem Nagel, déi d'Uniformitéit vun subangeglechen Melanom fehlt
- Fungal Infektiounen (Onychomycose) déi méi donkeler hunn, net längst Streifen vu giel oder wäiss Streifen
- Moles (Nevi) déi manner wahrscheinlech an de Streiken erscheinen
- Depositioune vu Melanin ënnert dem Nagel, deen als Schwangerschaft entstane sinn (wéi och vun der Chemotherapie oder der Bestrahlung)
Eng definitiv Diagnostik kann nëmmen mat enger Biopsie gemaach ginn (d'Entféierung an d'Untersuewung vum betrëfft Gewëss).
Wann e Melanom verdächteg ass, gëtt eng Ausgrenzung vu Biopsie normalerweis gemaach fir d'ganz Liessioun plus e puer Ëmgéigend Tissu ze entfernen. Eng manner invasiv Perceptioun oder Inzisional Biopsie kann benotzt ginn, wann d'visuell Diagnos ass manner schléissege sinn.
Staging vum Melanom
Ofhängeg vun der Gréisst an der Tiefe vun engem subangeglechen Melanom gëtt et weider Tester ze ginn fir d'Stadium vun der Krankheet ze bestëmmen. Esou wéi mat anere Formen vu Kriibs kann d'Bühne vu Karzinom op der Plaz (Véierkrees) variéieren bis zu enger Etappe 4 metastatescher Krankheet (wou Kriibs an aner Organer verteidegt huet).
Fir festzestellen, ob de Melanom metastaséiert ass, ginn et verschidden Tester déi den Onkologist kann un d'Biopsie vun de Sentinel-Lymphknäppchen (déi niewent dem Tumor) an d'Bildgebittstechniken wéi d'computerinteg Tomographie (CT-Scan) oder d'Positronenemissions-Tomographie (PET-Scan) .
Risikofaktoren
Wa mer nach ëmmer net wëssen, wat Ursaache subtuell Melanom verursaacht, wësse mer vill vun de Risikofaktoren mat der Entwécklung.
Déi eng Saach, déi net als e Faktor ze gesinn ass a differenzéiert him vun all aner Forme vu Melanom - Sonn Sonneliicht. Ultraviolet (UV) Strahlung vun der Sonn oder aner Quellen hëlleft ni zur Entwécklungszesummenaarbecht méi oder verbessert d'Geschwindegkeet, fir déi se entwéckelt.
Déi Risikofaktoren déi en Deel spille sinn:
- Fréier Trauma zu den Fanger oder Zänn (e gemeinsame Fest)
- Perséinlech oder familiäre Geschicht vum Melanom
- Puer Mol
- Immoune Unterdrénken, ënner anerem Organer Empfänger a Leit mat erweiderten HIV
- Genetik, wéi déi mat der Herkulesrelioun xeroderma pigmentosa (extreme Sensibilitéit géint UV-Strahlung)
Behandlung
D'Behandlung vun onbedingte Melanome huet de leschte Joeren vill verännert. An der Vergaangenheet ass d'Amputatioun vun der gesamten Zeh oder Fanger als Behandlung vu Choix geduecht.
Haut ginn haut vill subtile Melanome méi konservativ behandelt mat nëmmen der lokaler Entfernung vum Tumor. Wann d'Amperatioun uginn ass, gëtt et oft nëmmen d'éischt d'gemeinsamt Joër déi der Fanger. Bei Zäiten ass d'Amputatioun fir déi zweet Gelenker méi verbreed.
A 2014 Review vun der medizinescher Literatur huet virgeschloen datt eng méi konservativ Approche och sou e komplette Amputatioun funktionnéiere kann; D'Amputatioun gouf och net ugewisen fir d'Iwwerliewe besser ze verbesseren.
Fir Forfaitaire sublevelal Melanom, aner Typen vun Therapie kann néideg sinn, och:
- Chemotherapie, entweder systemesch duerch eng Vene oder direkt an den Tumor
- Bestrahlungstherapie, déi haaptsächlech als Palliativ Behandlung benotzt gëtt, fir Schmerzen ze vermeiden
- Immunotherapie , eng méi nei Form vu Kriibsstherapie déi den Immunsystem stimuléiere fir Kriibszellen ze kämpfen
- Gezielt Therapien, Drogen fir d'BRAF Mutatiounen ze zielen, déi an 50 Prozent vun subangegender Melanom-Tumor
D'Äntwert op d'Behandlungen kënnen variéieren am grousse Verglach mat der Stadium vu Kriibs. Resultater fir Leit mat subangeglechen Melanom hunn éischter méi schlecht wéi aner Melanomen, och wéinst Verzögerung bei der Diagnostik an der Behandlung.
Dëst just beweist d'Handlungsbedarf, datt Dir iergendeng Äntwert op den Nagel oder d'Haut fannt, déi ongewéinlech sinn oder net besser ginn. Friem Interventioun ass de sécherste Wee fir Suen ze behandelen.
A Wuert From
Wann Dir mat subangelen Melanom diagnostizéiert gouf, ass et wichteg, e Spezialist mat der Krankheet ze erfannen. Subenguel Melanome sinn zimlech ongewéinlech, an de Mankes vun der Erfahrung kann zu enger onnéideg agressiv Approche zur Behandlung kommen.
Wann Dir eng exzellente Betreierkräiz iwwer dech ass, ass wichteg, Dir bleift déi wichtegst Facette vum Veräin. Léiert sou vill wéi Dir iwwer Äre Kriibs kann. Frot Hëllef an hëlleft Hëllef. Gitt aktiv mat Online-Supportgemeinschaften, déi hir Erfahrungen an Erënnerung deelen kënnen.
A maacht e Punkt fir Äre Selbstentscheedung bei Ärer Kreesversécherung. Et ass wierklech en Ënnerscheed.
> Quellen
- > Cochran, A .; Buchanan, P .; Bueno, R .; et al. "Subanguel Melanom: En Review vun der aktueller Behandlung". Plastesch a Rekonstruktiv Chirurgie . 2014; 134 (2): 259-73.
- > Nguyen, J .; Bakri, K .; Nguyen, E .; et al. "Surgical Surgical of Subungual Melanom: Mayo Clinic Experience vun 124 Cases." Annals vu Plastesch Chirurgie . 2013; 71 (4): 346-54.
- > Ohn, J .; Choe, Y .; Park, J .; et al. "Dermoskopesch Muster vun Pilz Melanoychia: Een vergläicht Studie mat aner Ursachen vun Melanonychia." Journal vun der American Academy of Dermatology . 25. Oktober 2016 (Epub virum Drock).