Onverständlech Endometrial Cancer

Symptomer, Ursaachen, Diagnostiker a Behandlungen

Endometrial Krebs ass e Kriibs, deen den Zuch aus dem Gebärmutter beaflosst an ass am meeschte verbreet an der Fra vun der Menopause. D'Suerg ass, datt dës Zort vu Kriibs an Nordamerika an Europa erhéicht huet. Wat musst Dir iwwert d'Symptomer, Diagnosen a Behandlungen fir dëse Kriibs wëssen?

Endometrial Cancer-Definitioun

Endometriär Krees, och bekannt als Uteruskriibs, ass e Kriibs, deen an den Zellen entwéckelt, déi de Gebärmutter ( Endometrium ) ubroden an ass am allgemengste Kriibsstyp, deen den Uterus.

De Endometrium ass ganz aktiv an enger Fra's Menstrual Cycle a Schwangerschaft. An der éischter Halschent vum menstruellen Zyklus verursaisegt Ästrogen d'Endometrium an d'Virbereedung fir d'Implantatioun vun der Schwangerschaft ze bauen. Wann d'Schwangerschaft net geschitt ass, féiert d'Progesterone zu der Ofschaaffung vun dësem Gewëss, dat dann während enger Frae méintleche Period verléiert.

E weideren manner ongewéinleche Kriibs vum Gebärmutter, Uterus Sarcoma, fänkt un der Gewiichtheet ënnert dem Endometrium un, deen den Myometrium genannt gëtt (de Muskel vun der Gebärmutter).

Et gi verschidden Zorte vun Endometriumkriibs wéi Adenokarzinom, Adenosquamous, Karzinom, e klenge Zellkarzinom, an anerer. Déi meescht vun dësen Krebsen ginn fréizäiteg diagnostizéiert, op enger Bühn wann d'Chirurgie eng gutt Chance fir e Kur. Dat huet gesot, d'Risikofaktoren déi d'Risiko fir dës Kreeserkrankheeten erhéijen wéi d'Joren all Joer an de entwéckelt Länner hunn.

Endometriär vs. Gebärmutterkriibs

Den Ënnerscheed tëscht Endometrium Krebs a Gebärmutterkriibs kann duerchernee ginn, well den Zervix ass eigentlech de nidderegen Deel vun der Gebärmutter. Obwuel d'selwecht Uergel betrëfft, sinn et vill wichteg Ënnerscheeder déi vu Screening op déi wichtegst Ursaachen vun dëse Kreesere sinn.

Den ieweschte Gebitt vun der Gebärmutter gehéiert dem Kierper oder de Fundus, während den Zervix de gréissten Deel vum Gebärmutter ass deen an der Vagina ass.

Inzidemo vum Endometrial Cancer

Den Endometriumkriibs ass geschat ginn um 61.380 Fraen am Joer 2017, an doduerch 10,920 Doudeger vun dësen Fraen. Et huet festgestallt, datt Endometrium krees an de leschte Joren, virun allem an Nordamerika a Europa, woudert. Et ass geduecht datt dëst wahrscheinlech hänkt mat der Zuel vu Risikofaktoren an de leschte Joren, wéi zB Fettleibigkeit, Fraen, déi manner Kanner hunn an d'Verspéidung vun der Entbindung. Während Endometriumkrebs eng Kéier manner australesch an afrikaneschen Fraen wéi wei an den USA ass, ass d'Heefegkeet haut ähnlech.

Schëlter a Symptomer

A fréier hunn eng Fra net eventuell keng Symptomer mat Endometrialkrebs. Wann d'Symptomer entweckelen, ass déi heefegste ass eng Verännerung vun der Uteruskreesser. Dëst hätt Blutungen no der Fra vun der Menopause getraff an net méi Zäitperioden. An engem Premenopausal Blutungen, Endometriumkriibs kann zu onnormale Gebärmutterblut , wéi Blutungen a Flecken tëschent Perioden, entstoen. Verschidden Fraen hunn net ënnerscheeden Blutungen, mee beméien e klengen oder liicht blesséiert Vaginabsprogramm. Verschidden Frae kënnen d' Anämie (e wéineg roude Bluttzellenzählstand) als Bluttung beweegen.

Awer aner Symptomer sinn ënner Becken oder Schockbunn. Wann de Kriibs fortgeschratt ass, kënnen Symptomer wéi ongewollt Gewiicht vu Verléiere , Ersatzstécker, Duelem oder Blasenverännerungen bezeechent ginn.

Ursaachen an Risikofaktoren

Obwuel mir net gewosst sinn iwwer déi exakt Ursaachen vun Endometriumkrebs, sinn verschidden Risikofaktoren identifizéiert ginn. Bekannt Et méiglech Risiko Faktoren zielen:

• Alter: Endometriär Krees ass méi häufig bei Fraen wéi de Alter vu menopause.
• E erhéitem Östrogenniveau (ouni Begleedungserhéijung am Progesteron): All Zousätzlecht deen d' Ängogen vun Ängdroen erhéijen ouni ähnlech Erhéijung vum Progesteron kann de Risiko erhéijen.

• Mëssbrauch contraceptive Benotzung: Benotzt vun oralen Kontrazeptiva fir mindestens e Joer reduzéiert de Risiko. D'Reduktioun am Risiko ass am gréissten fir Fraen déi d'Gebuertskontrollorganisatiounen fir e längeren Zäit benotzen a weider d'Risiko fir eng méi Joer méi no ze reduzéieren, nodeems d'Pillen ofgehalen ginn.
• Hormonertherapie (HRT): HRT mat Östrogen, awer ouni Progesteron (onopgrenzte Stralungstherapie) erhéijen de Risiko vun Endometriumkriibs.
• Reproduktiver Faktoren: Frae mat längerer reproitiv Joer, wéi déi, déi fréizäiteg fréi starten oder déi déi duerch d'Menopause verstoppt sinn, sinn méi grouss. Fraen, déi keng Kanner hunn, gi méi grouss wéi déi, déi Kanner hunn.
• Eng Geschicht vu Onfräiheet
• Eng Geschicht vu Endometrium Hyperplasie
• Obesitéit: Als obere Dräier de Risiko fir d'Krankheet ze entwéckelen.
• Polycystesch Oare Syndrom (PCOS): PCOS erhéijen de Risiko fir en Ennometrialkrebs ze halen, obwuel e puer vun de Behandlungen fir PCOS, wéi zum Beispill Metformin, d'Risiko reduzéiere kënnen.
• Diabetis: Endometriär Krees riskant ass véier Mol am Frae mat Diabetis.
• IUD gebrauchen: Nach e benotzt IUD sénkt e Risiko vun enger Endometrial Cancer.
• Tamoxifen: D'Benotzung vu Tamoxifen fir d'Risiko vum Rezidiv ze reduzéieren oder de Risiko fir d'Entwécklung vu Brustkrees ze reduzéieren, kann de Risiko erhéichen datt et Endometrialkrebs gëtt.
• Bestëmmte Ovarial Tumoren wéi e Granulosa-Zell-Tumor secrete en estrogen a kënnen de Risiko vu Endometriumkriibs erhéijen.
• Eng Geschicht vu Kreeseren wéi Brustkrees oder eiser Kriibs
• Eng Famillesch Geschicht vu Endometrium oder Darmkriibs kreesen
• Leit mat kierzlech Kriibssyndromen wéi Lynch Syndrom (Hereditele Nonpolyposis-Darmkrees oder HNPCC)
• Eng Geschicht vu Strahlung zum Becken als Deel vun der Kreesbehandlung
• E Sëtzen ee Lifestyle
• Eet e gudde Fett Ernährung

Screening / Early Detection

Am Géigesaz zu Gebärmutterkriibs ass et kee Routine Test fir Screening fir Endometriumkriibs. Fraen, déi zu engem erhéicht Risiko fir d'Krankheet entwéckelt ginn, wéi déi, déi eng Famillgeschicht hunn, e Kriibssyndrom wéi Lynch-Syndrom oder deen Tamoxifen zur Behandlung oder Verréngung vum Risiko vu Brustkrebs benotze sollt hir Gespréich mat hirem Dokter iwwer de Screening. Fir e puer Fraen, Tester wéi eng Endometrium-Biopsie a / oder Uuterus-Ultraschall kann als Erwäermung uginn, d'Chance fir d'Krankheet esou fréi wéi méiglech ze erhéijen.

Diagnos vum Endometrial Cancer

D'Diagnostik kann aus engem Pap-Schouss suspendéiert ginn, awer Pap-Smaragde sinn net e efficace Screening-Tool fir d'Krankheet. D'Diagnose begleet normalerweis mat enger Becken-Examen, obwuel fréih Kriibs net normalerweis palpabel sinn.

Wann Dir enormal vaginale Blutungen hutt, ginn et e puer Tester déi Ären Dokter mengt. Een transvaginal Ultraschall (e Ultraschall deen duerch de Insert vun der Ultraschallsonde an Ärer Vagina gemaach gëtt) kann gemaach ginn fir d'Dicke vun Ärem Endometrium ze kucken. Eng Salzléisung kann och an Ärer Gebärmutter infizéiert ginn (sonohysterogram) virun der Prozedur fir d'Visualiséierung vun all Anomalie verbessert.

Eng Hysteroskopie ass eng Prozedur, an där e "Teleskop" duerch Är Gebärmutter an de Gebärmutter agesat gëtt fir d'Gebärmutterart ze visualiséieren.

Eng gemeinsam Iddi ass eng Endometriumbiopsie. An dëser Büro Prozedur gëtt e Tool duerch Är Vagina benotzt fir e Schrack vum Innere vun Ärem Gebärmutter ze kréien fir am Labo ze evaluéieren. Äre Dokter kënnt Iech och eng Dilatatioun a Curettage (D a C) empfehlen, déi an der Operatiounsraum oft an engem Generalanästhetik gemaach gëtt. Mat Anästhesie an Dilatatioun vun Ärem Kervix, kann e bessere Prouf vun Ärem Gebärmutterbelag kréien.

Wann en Endometrialkrees als Verdacht gestuerwen ass, brauch ee Biopsie fir d'Diagnostik ze bestätegen an och d'Charakteristiken vum Tumor ze definéieren.

Staging

Fir déi beschten Behandlungsmoosnamen ze bestëmmen, präzis Inszenéierung ass e kriteschen Schrëtt no der Diagnos. Staging ass gemaach ginn duerch d'Gréisst vum Tumor, et ass Agressivitéit op Basis vu senger Erklärung ënner dem Mikroskop (Tumorqualitéite vun 1 bis 3), a Testen ze gesinn, ob de Kriibs invadéiert oder op all Gewëss ausserhalb vun der Gebärmutter iwwerdroe goufen.

Ähnlech wéi aner Krebsen, ginn dës Tumoren oft en "TNM" rating uginn, an deem T fir d'Gréisst vum Tumor (an och heiansdo aner Charakteristiken) ass, N steet fir d'Beteilung vu nahegen oder entfernte Lymphknäppchen an M representéiert Metastasen oder a wäit ewech.

Wann et d'Chance ass datt de Kriibs invadéiert oder iwwer aner Organer verdeelt huet, kënnen aner Tester méi Cystoskopie a / oder Proctoskopie behalen, fir all Beweis vun der Verbreedung vun der Bléicher oder Rektum ze sichen an eng CT, MRI oder PET fir eng wäit Distanz vum Tumor ze sichen.

Wéi vill aner solidar Tumoren gëtt Endometriumkriibs an 4 Etappen ofgebaut (zum Januar 2018 ass et net méi eng Stuf 0). Dorënner:

• Et gi 1: De Kriibs beschränkt sech op den Gebärmutter, an huet net op d'Gebärmutter, an aner Gebidder vum Beem oder d'entfernte Organer verdeelt.
• Et gouf 2: De Tumor ass op d'Gebärmutter verbreet, awer net fir aner Deeler vum Kierper.
• Et gouf 3: De Tumor ass iwwer de Gebärmutter verbreet, awer all Gebidder vun der Verbreedung sinn nach ëmmer an der pelvescher Regioun.
• Et gouf 4: De Kriibs huet op d'Blase, de Rectum oder d'Distanzgebidder vum Kierper verbreet.

Dës Etappen ginn weider an Ënnerschrëften (z. B. Stufe 2A a 2B) ofgeschnidden, jee no aner aner Besoinen vum Tumor.

Behandlungsoptioune fir Endometrial Cancer

Déi beschten Behandlungsmoosnamen fir enemetriellt Kriibs hänken vun der Bühne vun der Krankheet, de Symptomer, och aner Faktoren wéi allgemeng Gesondheetssuerg. Optioune sinn:

Chirurgie: Chirurgie ass déi bekanntstlechst Methode fir Behandlungen vum Endometrium. An dëser Operatioun gëtt den Gebärm een ​​ofgebaut ( Hysterektomie ), meeschtens zesummen mat den Tubakelen an Eierstécker (Salpingo-ophorectomy). Fir Fraen, déi d'Kand opgeliwwert hunn, féiert dat normalerweis net vill vun engem Problem ausser dem Risiko vun der Operatioun. Fir déi, déi méi jonk sinn a wéilt e Kand oder méi Kanner hunn hunn, kann dat awer d'Häerzkrankheet sinn.

Bestrahlungstherapie: Bestrahlungstherapie ass eng lokal Behandlung, déi benotzt kënne ginn, wann et méiglech ass datt verschidde Krebszellen iwwer de Regioun ofgeschleeft ginn.

Hormonbehandlung: Hormonbehandlung kann benotzt ginn fir d'Quantitéit vum Östrogen ze reduzéieren oder d'Quantitéit vu Progesteron am Kierper erhéijen. Déi meescht üblech Behandlungen sinn eng vun de verschiddene Progesteron. Bei Tumoren déi eng méi héijer Phase respektéiert sinn, hunn aner méigleche Behandlungen Tumoxifen, Luteiniséierende Release Hormon-Agonisten an Aromatase-Inhibitoren.

Chemotherapie: Chemotherapie ass normalerweis net fir fréi Stufendométriéierekrankheeten. Fir Kriibs, déi verdeelt oder zréckgeriicht sinn, gëtt awer och d'Chemotherapie oft benotzt.

Klinesch Verspriechen: All déi Behandlungen fir Endometriumkriibs, déi elo abruecht sinn, goufen eng Kéier an klinescher Prüfung studéiert. Et ginn aktuelle klinische Studien fir Endometriumkriibs op der Sich no Weeër fir zum Iwwerliewen ze verbesseren an d'Nebenwirkungen an d'Invasioun vu Behandlungen ze reduzéieren.

Ze ginn

D'Kriibs diagnostizéieren egal wéi d'Typ oder Bühne Angscht ass. D'Erzéiung erlaabt d'Léierpersonal ze leeschten an ze léieren iwwert Äre Kriibs kann Iech hëllefen Äre Selbstentwéckler an Ärer Pfleeg. Huelt Iech e Moment fir ze léieren wéi Dir gutt Informatioun vu Kriibs online fannt . Ënnerstëtzung ass och wichteg. Eng Diagnos vum Kriibs ass eng gutt Zäit fir Är Supportsystem ëm dech ze sammelen. Vill Leit sinn et hëllefräich fir eng Supportkonferenz an hirer Communautéit z'entwéckelen oder un engem vun den online Supportgruppen deelzehuelen oder Gemeinschaften fir Endometriumkriibs z'ënnerstëtzen.

Prognose

D'Gesamtprognose fir Endometriumkriibs an den USA ass gutt, well vill vun dëse Kreesere fréi fréizäiteg fonnt ginn. E puer onverständlech Typen vu Endometrium Krebs, wéi klar Zellkarzinom, si méi aggressiv a si hunn eng méi schlecht Prognose.

D'aktuell 5-Joer Iwwerliewensniveauen sinn 75-88 Prozent fir d'Krankheet vun der Stierf, 69 Prozent fir d'Stadium II, 47-58 Prozent fir Stufe III, a 15-17 Prozent fir Stufe IV. Et ass wichteg datt d'Statistiken oft méi Joer al sinn an net méi nei a méi effektiv Behandlungen reflektéieren déi zanter dës Zäit anerkannt sinn.

A Wuert From

Endometrial Krebs ass e Kriibs vun der Gebärmutter, wat leider an den USA an Europa eropgeet. Am allgemengen Symptom (fir ongeféier 90 Prozent vun de Fraen) ass onbedéngt Gebärmutterbedruch. Glécklech vill Fraen beméien d'Behandlungen, wann se onnormal Perioden hunn oder ginn no der Menopause gespléckt, a vill vun dësen Tumoren sinn an de fréieren Éischt diagnostizéiert. Déi beschten Behandlung hänkt vun der Diagnostik vun der Diagnostik.

Wann Dir mam Endometriumkriibs diagnostizéiert gouf, ass déi wichtegst Saache, déi Dir maache kënnt, ass Äre Selbstvertrauen an Är Pfleeg. Frot ee vill Froen. Bedenkt Iech eng zweet Meenung. A léieren iwwer Är Krankheet.

> Quell:

> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. Internationale Muster an Trends an der Endometrial Cancer Incidence, 1978-2013. Journal vum National Cancer Institute . 16. Oktober 2017

> National Cancer Institute. Endometrial Cancer Treatment (PDQ) -Geschtsamt Professionell Versioun. Aktualiséierte 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq

> Tang, Y., Zhu, L., Li, Y. et al. Metformin Gebrauch ass verbonne mat reduzéierter Inzidenz a verbessert Iwwerliewung vun Endometrial Cancer: A Meta-Analyse. BioMed Research International . 2017. 2017: 5905384.