Broken Bone at the Ankle Joint
Eng tibiale Plafond Fraktur (och als Tibialpilon Fraktur genannt) ass am Ende vum Schäin Knäppchen geschitt ginn an de Knöchelgelenk betrëfft. Wéi och am Fall vun tibialen Plateau-Frakturen passen dës Verletzungen un d'Gelenker a mussen mat der Knorpelfläche vum Sprunggelenk behandelt ginn.
Tibial Plafond Frakturen si just iwwer d'Knöcheleglement a si behalen déi kritesch Knorpelfläche vum Knöchel.
Deen anere grousse Faktor, dee mat dëse Verletzungen berücksichtegt muss sinn de Soft-Gewier iwwer de Knöchelregioun. Och mat der korrekter Behandlung kann et a kuerzen a laangfristeg Komplikatiounen vun der Fuusserfaarffunktioun sinn. Leit, déi en tibialen Plafongrousse stützen, gi vu groussem Risiko fir d'beschleunigte Knochen-Arthritis ze entwéckelen .
Soft Tissue An der Knuet
Well et e klengen Muskel a Skelett ronderëm d'Knöchelbett ass, schwiereg Frakturen vun der tibiale Plafond kann problematesch sinn. Wann d'Softgewécke ze vill an geschwächt an beschiedegt sinn, kann d'Chirurgie net duerch dës beschiedegt Gewierer méiglech sinn. An deene Fäll kënnen definitiv Chirurgie gemaach ginn, bis d'Schwellung ofgeleet gëtt an d'Liichtemessung verbessert.
Obwuel de Softgewebe heelen ass, gëtt de Knochen an d'Knöchgel geheelt. Dëst kann mat der Verwäertung vun engem Goss, Schief, oder externe Fixateur gemaach ginn. En externe Fixateur ass e Gerät deen surgesch ëm de weiche Gewëss gëtt, deen geschuel an beschiedegt ass.
Den externen Fixateur séchert de Knach bäi wéi a méi ënnert der Briechung, sou datt de Soft-Tissue vermeide gëtt, deen healing erfuerdert. De Virdeel vum externe Fixateur ass datt d'Zäite sech d'steife Stabiliséierter hält an datt Äre Chirurg de Soft-Gewebe heelen iwwerwaachen kann.
Behandlung vu Plafond Fractures
Wann d'Soft-Gewëss definitiv behandelt ginn, ginn et verschidde Méiglechkeeten an der Behandlung vun tibialen Plafond Frakturen.
- Casting
De Casting gëtt bei Patienten, déi minimal Verrécklung vun de Frakturfragmenter hunn, benotzt. De Casting ass favoriséiert bei Patienten, déi haaptsächlech weichgewéinlech Verletzung sinn, wann eng Operatioun kéint net méiglech sinn. - Äussert Fixatioun
Extern Fixateuren ginn fir Fixatioun an Frakturen benotzt, déi e wesentleche Soft-Tissu Schued hunn. Dës kënne vlresch Frakturen oder Frakturen mat Schwëllungen bidden, déi Äre Chirurg net fir Inzisiounen am Gewëssen maachen. Extern Fixateuren kënne entweder temporär benotzt ginn, bis d'Zoustëmmung vum Soft-Tissue verbessert oder d'endgülteg Behandlung vun den tibialen Plafond Frakturen ass. - Limitéierter intern Fixatioun
Begrenzte intern Fixatioun ass e populär Optioun ginn fir Patienten, déi vu Chirurgie profitéieren, awer si hunn Tissue concernéiert fir Chirurgie. An dësem Fall ginn kleng Inziden agesat fir Frakturfragmenter ze sichern an dës Behandlung gëtt mat der Ausbeutung vun engem Guss oder engem externe Fixateur vergréissert. Dës Zort Behandlung bréngt d'Lück tëscht de méi a manner invasiv Behandlungsoptioune. - Intern Fixatioun
Intern Fixatioun vun tibialen Plafond Frakturen kënne exzellente Renovatioun vun der Ausrichtung vu Frakturfragmenter erlaben. Leider, och mat den Knochenfragmente gutt riicht, kënnen d'Kniicht Arthritis dës Frakturen erreechen. Dës sougenannte "post-traumatesch Arthritis" ass wéinst dem Knappheetschued, deen zu der Verletzungszäit nogehal ass.
- Knall Fusioun
Knuewelegung ass reservéiert fir déi schaarfen Frakturen, déi wéineg Hoffnung hunn, e funktionnelegen Knöchel ze restauréieren. De Virdeel vun enger Knöchel Fusioun ass dat ass eng stabile Walking Plattform déi e minimalen Schmerz huet.
Bonar SK & Marsh JL. "Tibial Plafond Fraktur: Ännere Prinzipien vun der Behandlung" J Am Acad Orthop Surg November 1994; 2: 297-305.