Ënnergang vun Hereditärer Kriibs, Genetischer Testen, an d'Risiken
Wat ass genee Ierfskrees? Mat Diskussioun iwwer Genetic Screening Tests a "Brustkrebs Genen", hunn vill Leit ugefaangen, sech ze froen ob Kriibs "an de Stären geschriwwe steet." Also, et ass wichteg ze verstoen, wat eng genetesch Prädisipatioun wierklech heescht, wéi och wat Dir maache kënnt fir Ären Risiko ze reduzéieren wann Dir eng familiär Kriibserkrankung hutt.
Wat ass Hereditär Krees oder Genetesch Predisposition?
Hereditär Krebse bezitt sech op d'Kriibs déi méi wahrscheinlech op e puer Leit sinn ewéi anerer, déi op hirer genetescher Blueprint baséieren.
Hereditär Krebs ass Kriibs, deen als Resultat vun enger Gen mutéiert oder aner genetesch Onnormalitéit entwéckelt ass, déi vun engem Elterendeel fir e Kand ofgeschaf ginn ass. Eent vun enger Gen mutéieren net onbedéngt bedeit dass Dir Krebsen entwéckelt, awer et wäert d'Risiko erhéijen (vergläicht mat engem, deen net e mutéierte Gen hutt). Kriibs, déi an de Leit mat dës genetesch Onnormalitéit trëtt, ginn als "Heredzéit " bezeechent.
Kriibs ass net erbäischt, anstatt Dir e Gen (oder Kombinatioun vun Genen oder aner genetesch Onnormalitéit wéi Iwwersetzung a Uebstablagerungen) z'erreechen, déi Iech zu Kriibs vermëttelen kann an datt dës Prädispositioun ganz kleng oder ganz grouss ass, jee wéi d'Grenn an aner Risikofaktoren oder Kombinatioun vun Genen.
Mat enger erfuerderter Gen mutéieren déi zu Kriibs kënne féieren, datt Dir eng " genetesch Prädisposition " fir Kriibs huet - dat heescht datt Dir e méi héicht Risiko fir Krebs ze developéieren wéi d'allgemeng Bevëlkerung.
Genetesch Mutatiounen a Kriibs
Et ginn zwou Zorte vun genetesch Mutatiounen, déi zu Kriibs kënne féieren:
- Ierfeger Mutatiounen
- Iwwerliewt Mutatiounen
Genetesch Mutatiounen ënnerleien d'Entwécklung vu Kriibs, awer net alle Kriibs ginn hereditär, well déi meescht Kriibs d'Resultater vun erfuerderten Genmutatiounen (Mutatiounen, déi no der Gebuert geschéien).
Iwwert eis Liewensdauer sammelen eis Genen Mutatiounen als Resultat vum Expositioun fir Karzinogens (Substanzen, déi Kriibs ginn), awer och wéinst der normaler metabolescher Prozedur vun Zellen:
- All Kéier wann d'Zell se trennt, muss et eng exakt Kopie vun all der DNA an enger Zelle maachen.
- Dës DNA kann beschiedegt ginn (mutéiert) einfach als en Accident während dem Prozess vun der Divisioun.
- Mutatiounen, déi während dem Dividingprozess verursaacht sinn, ass de Grond datt Kriibs méi heefeg gëtt wéi déi aler eis ginn. Et ass och den Uroden, datt chronesch Entzündung, wéi d'Art, déi an de Mound an d'Lunge mat Fëmmen opkomm ass, kann zu Kriibs kommen.
- Déi meescht vun der Zäit, datt dësen Schued bei der DNA geschitt ass, gëtt entweder repartéiert oder d'Zelle geet duerch e Prozess vum programméierte Zelltod (Apoptose).
De Grond mer net all Kriibs ginn all d'Zäit ass datt mir Methoden fir de Reparaturen den onverhierbaren Schued, deen an eiser DNA geschitt ass. E puer vun eise Genen ginn Tumor SuppressorGen genannt. Tumor Suppressor Gener Code fir Proteine déi DNA-Defekte am Zell eroflueden. Wann Tumor-Suppressor-Genen mutéiert sinn, si Code fir Proteine déi net funktionnéiere well dës Reparatur Aarbecht ze maachen, a beschiedene Zellen mussen erliewen a multiplizéieren an eventuell zu engem Tumor (Krebs) ginn.
Wat verursacht Kreesser Éierendlech?
All Elteren passéiert eng Kopie vun hiren Genen an hirem Kand, fir datt de Kand mat zwee Exemplare vun all GGen an hirem Kierper gebuer gëtt (eng vun der Mamm an en vum Papp). Déi meescht Leit ginn mat zwee normale Kopien vun all GGen gebuer, awer fir eng Persoun mat enger geiereschter Mutatioun an enger Kopie vun engem Tumorendrpressor-Gen (dee normalerweis géint Kriibs schützt) heescht datt de Risiko fir Kriibs erhéicht gëtt.
Zwee generelle Tumor-Suppressor-Gene sinn d'BRCA1 a BRCA2 Gene. Honnerte vun ënnerschiddlech Arten vun Mutatiounen an entweder vun de BRCA1 a BRCA2 Gene sinn identifizéiert ginn, e puer dovun hunn decidéiert, schädlech z'erreechen an de Risiko vu Kriibs ze erhéijen, wann d'mutéiert Genen op d'Nofolger ginn.
Familjenmossenschaft vum Kriibs: Sidd Dir am Risiko?
Et ass wichteg ze bemierken datt et Kriibs déi vill méi wahrscheinlech wéi anerer hunn eng genetesch Komponente hunn. Et ginn och Kriibs, déi zesummen an Cluster zesummen lafen. Zum Beispill, wann iergendeen eng Famillgeschicht vu fréier onsetze Brustkrebs a soss Angehörige mat Bauchspeicherkrank ass, kéint Dir eng BRCA2 Gen-Mutatioun vermeiden. D'Mënsche mat Déckekrankheeten hunn e liicht erhéicht Risiko fir de Brustkrebs ze developpéieren. Bei der Bestëmmung vu Risiko, genetesch Beroder kucken verschidden Faktoren:
- D'Zuel vu Familljemembere déi Kriibs kreesen (béid Krebserkrankungen an all Krebs.)
- D'Kriibsstéierungen (wéi virdrun ugeet, verschidde Knapps ginn méi wahrscheinlech an der Famill lafen wéi aner.)
- D'Kombina- tioun vu Kriibentypen - Et ass ët oft net realiséiert datt eng Kombinatioun vu Kriibs kann als e méi genetesch Link verbonnen sinn, och wann zwee Familljemembere mat enger Kriibserkrankung hunn. Zum Beispill kann eng BRCA2-Gen-Mutatioun eng Prädisposition fir Brustkrees bei engem relativen Ovarialkrebs bei engem aneren, Prostatakarque an engem 3. an Pankreaskarzinom bei enger 4. Eng Kombination wéi dëst kann méi concernéieren wéi d'Brustkrebs bei sechs oder acht Relatiounen. Wat dat heescht, datt jiddereen e ganz suergfälteg Famillhëllef vu Kriibs an hire Famillen géif huelen fir mat hiren Dokteren ze diskutéieren.
- Kriibs a Geschlecht - Ee Beispill vu Geschlecht, deen en Effekt op de Kreeserkrankungsrisiko ass, ass Brustkrebs, wou Brustkrebs bei Männer méi wahrscheinlech e genetesch Komponente wéi Brustkrebs bei Fraen hunn.
- D'Zuel vu Familljemembere mat enger Krankheet ass och wichteg. Wahrscheinlech ass Är Risiko fir den Dilkkonsol z'entwéckelen, wann Är Mamm, Onkel a Brudder d'Krankheet haten anstatt nëmmen eng vun dësen Familjen mat der Krankheet ze hunn.
D'Kompiléierung vun Ärer kompletter familiärer Geschicht kann Iech beurteelen, wann Dir genetesch Prisong vu Kriibs gëtt. Verschidden Leit kënnen entscheeden, fir genetesch Tester ze verlaangen, ze wëssen, ob si e mutéiert Gen hunn. Op e Minimum an elo, datt mir e puer genetesch Tester zur Verfügung haten, sollt jiddereen eng grëndlech Kriibsgeschichtsgeschichte schreiwe fir se an hirer erweiderter Famill z'informéieren, mat hirem primäre Gesondheetszoustand am Moment vu Physik ze iwwerpréiwen.
Genetesch Konsultatioun an Testen
Et ass wichteg fir sech duerch genetesch Berodung ze goen, wann Dir d'Genetestéierung erhofft. Ee Grond ass esou datt Dir d'Prozedur vun der Teststrooss an d'Resultate verstanen hues a si virbereet fir wat d'Äntwert ka ginn. Méi wichteg ass, datt Trend am Risiko ofgeschloss ginn, fir déi et nach keng Tester verfügbar sinn, mee op Basis vun der Geschicht eleng kann ett recommandéieren datt Dir Extra Screening Tests gemaach hutt.
Genetesch Tester kënnen esou einfach wéi e Bluttuntest sinn, awer et ass net esou einfach. Als séier Beispill, wann Dir e Familljemember hutt deen Brustkrebs an eng spezifesch Mutatioun am BRCA2-Gen hat, kann dës spezifesch Mutatioun gepréift ginn. Sinn, eng Vollpanel fir just all Mutatiounen am BRCA2-Gen ze evaluéieren ka vlait tausend Dollar kaschten. An deem Sënn ass nëmmen ee Genetivtest, Dir kënnt gesinn, wou dat geet.
Am Ament a mam dem fäerdegen mënschleche Genomapro Projet soll dës Zort vu Tester verbesseren, awer d'Wëssenschaft ass ëmmer op ville Weeër a senger Kandheet.
E puer Punkten fir sech mat enger genetescher Berodung ze diskutéieren an ze diskutéieren, ier Dir genetesch Tester gemaach huet:
- Wat géift Dir maachen a wéi géift Dir Iech fillen wann Dir geléiert datt Dir eng genetesch Prädisignatioun fir e puer Kriibsstécker gehat hätt?
- Wéi genau sinn d'Resultater?
- Wat mengt der Test wierklech?
- Wat sinn d'Beschränkungen vum Test?
Genetesch Tester kënnen Iech soen dass Dir Prädestellung op eng spezifesch Genin Mutatioun gëtt, déi Iech zu enger bestëmmter Form (oder méi) vu Kriibs vermëttelen kann. Fir déi meescht Krebserklärung ass et eng Angscht, datt d'genetesch Tester d'Leit falsch Garantie iwwer de Manktem vu Risiko ginn. Loosst eis e puer Kriibs kucken.
Brustkrebs: ass et genetesch?
Brustkriibs si sécher an de Familljen, wéi ronn 10 Prozent vun der Brustkrebs als "genetesch" betracht.
Vill Leit sinn mat den BRCA1 / BRCA2 Gene Mutatiounen a Brustkrebs vertraut. Wéi Angelina Jolie hir Préventiv Mastectomie wéinst enger vun deenen Mutatiounen hat, huet d'Bevölkerung fir dës Genen interesséiert. Leider ass d'Tester fir dës Gene net esou einfach wéi just en "Blutt Test", well et vill Weeër ass, wou d'BRCA1 a BRCA2 Gene mutéiert kënne ginn.
BRCA1 a BRCA2 sinn Tumor Suppressor Gene. Dës Genen sinn an engem autosomal rezessiv Muster geerbt, wat heescht dass zwou Exemplare vun Ärem Gen mutéiert sinn, fir Brustkrebs ze entwéckelen. Wann Dir Berodung iwwerpréift, verpasse dës Gedanken net ob Dir musst de Brustkrebs-Gen-Test hunn.
D'Genetik vu Kriibs ass tatsächlech méi komplizéiert wéi dat. Zum Beispill, et kann Mutatiounen an Onkogenen - Genen sinn, déi wéi de Gaspedal féieren e Auto. Mat dësen Mutatiounen kann et nëmmen eng Mutatioun an enger Kopie vum Gen (Autosomal dominant sinn). Am Géigesaz, sinn vill Genummer Tumor Suppressor genotzt, wéi et schonn erwähnt ass. Ausserdeem ginn et vill aner Faktoren a Mechanismen, déi ze komplizéiert fannen fir hierzestellen, an déi meeschten Kreesser ginn duerch eng Kombinatioun vu verschidden Mutatiounen (mat e puer wichteg Ausnahmen) wéi Onkogenen an Tumor-Suppressor-Genen, mat de meeschte Mutatiounen erneiert, Gebuert.
Prostatakrebs
Prostatakarque kann och an de Familljen lafen, an et schéngt eng Verbindung tëscht Prostata an Brustkrees ze sinn .
Wann Dir eng Famillgeschicht vu Prostatakarque hutt, muss sécher mat Ärem Dokter schwätzen. Zum Beispill, PSA-Tester kënnen d'Liewen retten , awer et ass net fir d'schlecht informéiert. Prostatakarque huet eng héich genetesch Verbindung, well d'Ierfschaftskriis vum Prostatakarque geschätzt ginn ass esou héich wéi 60 Prozent, obwuel nëmme 5 bis 10 Prozent un d'Genexceptibiliséier Gene geet. Wann Äre Papp oder de Brudder Prostatakarque huet, ass Äert Risiko méi wéi duebel deen vun enger Persoun ouni Famillgeschicht vun der Krankheet.
Predisposition op Colon Cancer
Et gi verschidde Saachen ze verstoen, mat Déckekrankheeten - oder méi "Typen" vun der Prädisposition. Allgemeng ronn 20 Prozent vun Leit déi Kolonekrank entwéckelen eng Famillesch Geschicht vun der Krankheet. Eng Prévisisatioun op Déckekrankheeten kann op e puer Wee verdeelt ginn:
- Dir kënnt eng Famillgeschicht vu Déckekrankheeten hunn.
- Dir hätt e kierperlech Darmkriibssyndrom wéi Lynch Syndrom (Hereditalait polypolis-Däischterkrees (HNPCC)), familial adenomatous Polyposis-Syndrom, oder jugendleche Polyposis-Syndrom .
- Dir hätt eng entzündlech Drogekrankheit, déi an Ärer Famill läuft, wéi Crohns Krankheet oder biergerlech Kolitis, wat sech doduerch Är Risiko fir d'Entwécklung vu Darmkrebs erhéijen.
Aner Kreesser a Genetik
Verschidde Erënnerungsprévisiounen un Kriibs Spuersamen vill Kriibs an e puer Kriibsen zousätzlech zu deenen déi hei uewen erwähnen hunn eng genetesch Komponente. Vill Leit sinn net bewosst e puer genetesch Risiken, zum Beispill, datt 55 Prozent vun engem Mënsches Melanom Risiko duerch genetesch Faktoren oder déi Fraen, déi fëmmen mat der BRCA2 Mutatioun, déi zweemol de Risiko fir Lungenerkrankungen ze entwéckelen . Dëst just betount, firwat et esou wichteg ass fir Ären Dokter ze schwätzen an eng sachlech familiär Geschicht ze hunn.
Konnt e Gen-Test maachen Dir kënnt Är Versécherung verléieren?
D' Federal Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) verhënnert d'Diskriminatioun géint Persounen, baséiert op Gen Tester fir Kriib bei der Fähigkeit zur Krankeversécherung. Dat gesäit, ass et wichteg datt et méiglech Verspriechen vum Gen Tester relativ zu zukënftegen Applikatiounen fir d'Liewensversécherung an aner Konditiounen erfëllt ginn, an denen Dir iwwer esou Tester gefrot kënne ginn.
Ass eng Genetesch Predisposition op Krebs Always Bad?
Vläicht war dat e schlëmmste Wee fir eng wichteg an definitiv Plaz ze bréngen. Bestëmmt, wëlls de net ëmmer kierpere wëllt virstellen, oder en Gen féieren deen am Kriibs stinn. Awer mat engem Sensibiliséierung vu geneteschem Risiko - a bewäerten dat Bewosstsinn - kënnen Iech e bessere Plaz erlaaben, wéi wann Dir kee Risiko huet. Wéi dann?
Ongeféier 10 Prozent vun Brustkrees gëtt als genetesch, dh 90 Prozent ass net. Vill Frae mat enger Famillesch Geschicht vu Brustkrees sinn ganz vorsichtlech iwwer d'Screening a kucke séier Är Dokteren, wann se e klengen. Fir déi ouni Familjenmossnam kann et e Manktem vum selwechte Bewosstsinn ginn oder hatt mengt datt vläicht d'Klappe net alles ass, well et keng Famillesch Geschicht ass. An dësem theoreteschen Szenario kann d'Fra mat der Heredgewënn méi séier maachen - an hir Brustkrebs diagnostizéiert an enger éischter méi héierbar Stadium vun der Krankheet - wéi d'Fra ouni d'Familleschichte.
Non-Genetic Cancer May Run vun Familljen
Als Schlussnot no, gesitt vir eng Kriibsverhënnerung Lifestyle ze folgen. E puer Kriibs, déi an de Familljen ze fanne sinn, kënne guer net genetesch sinn an net wéinst enger gemeinsamer Expositioun. E Beispill wier eng Famill vu Net-Fëmmerten déi all Lungenkrebs entweckelen. Amplaz datt dëst eng genetesch Link ass, kann et sinn datt all si Radon an der Wunneng ausgesat waren.
Quell:
Amerikanesch Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. D'Genetik vu Kriibs. Aktualisiert 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/genetics-cancer
Hall, M., Obeid, E., Schwartz S., Mantia-SMaldone, G., Forman, A. a M. Daly. Genetesch Tester fir Erbitter Kriibs Prädisposition: BRCA1 / 2, Lynch Syndrom, an doriwwer eraus. Gynecologescher Onkologie . 2016. 140 (3): 565-74.
National Cancer Institute. Cancer Genetics Overview - Health Professional Version (PDQ). Aktualiséierte 01/15/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/overview-pdq
National Cancer Institute. D'Genetik vu Kriibs. Aktualiséierter 04/22/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics
National Cancer Institute. Genetics of Prostate Cancer - Health Professional Version (PDQ). Aktualiséiert 02/12/16. http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-genetics-pdq