Wann Dir mat engem Meniskus Tréine diagnostizéiert gëtt, muss eng Entscheedung iwwer d'Behandlung vun dësem Problem gemaach ginn. Vill menge Reschter, besonnesch chronesch Tréinen, kënnen net operativ behandelt ginn. Netoperativ Behandlungen ka mat:
- Physikalesch Therapie ,
- Verstäerkung vu Gebaier ,
- Anti-inflammatoresch Medikamenter
- Cortisone Injektiounen
Allerdéngs kënnen e puer Meniskus Tréinen ofgeschloss ginn.
Firwat Meniscus Reparatur kann néideg sinn
Äre Chirurg huet e Meniskusreparatur als méiglecher Behandlungsoptioun fir beschiedegt oder zerrisst Knorpel unzebidden. Viru Joer, wann e Patient gedronk hat an de Knorpel, an de Chirurgie néideg war, gouf de ganze Menuiskus ausgehale gelooss. Dës Patienten hu wierklech zimlech gutt no der Operatioun. De Problem war dat iwwer laang Zäit war de Knorpel op de Enn vum Knach méi séier geraumt. Dëst gëtt ugeholl datt de Verléiere vum Dämpfungseffekt an d' vermindert Stabilitéit vum Kniegelen, deen no engem Meniskus gesinn ass, ofgeschaaft gëtt.
Wann d' arthroskopesch Chirurgie méi populär ginn ass, hunn aner Chirurus'en déi deelweis Meniskusentfernung gemaach - eng partiell Menisektomie. Eng deelweis Menisekto- tromie gëtt gemaach fir nëmmen de zerräissen Segment vum Meniskus ze entfernen. Dëst funktionnéiert ganz gutt iwwert déi kuerz, a laangfristeg wann de Meniskus zitt relativ relativ kleng. Mee fir eng grouss Meniskus Tréinen, e genügend Deel vum Meniskus gëtt esou ewechgeholl datt d'Probleem nees op d'Strooss eropgeet.
Wien brauch Reparatur?
Tränen vum Meniskus, dee sog. "Mechanesch Symptomer" verursaachen, tendéieren de beschten op chirurgesch Behandlung. E mechanechem Symptom ass duerch den Meniskus verursaacht, deen d'normale Bewegung vum Knie physesch hält. Gemeinsam "mechanesch Symptomer" beinhalt:
- D'Verhaftung vum Knéi (net ze béit)
- D'Inabilitéit fir den Knie ganz richteg ze strapazéieren
- E klickt oder kléngt Klang oder Sensatioun
Am Operatiounsraum ass de Chirurg zwee primär Optiounen, entweder den zerrassene Meniskus (eng deelweis Menisekto- tromie) oder eng Meniskusreparatur auszeschléissen déi zesumme mat Näm oder Knäppchen ze plazéieren.
Ass Meniscus Repair Besser?
Den Meniskus ass e klengen Deel Knorpel mat seng Bluttverséchung vum äusseren Rand. Fir de Meniskus ze reparéieren, muss d'Trëpp an der Géigend vu gudde Bluttversécherung noutwenneg sinn (Nährstoffer aus de Bluttfäegkeeten sinn néideg fir ze heelen) - dat ass déi sougenannte roude (vaskulär) -white ( non-vasculaire) Regioun vum Meniskus.
Tears am zentrale Deel vum Meniskus net heelen souguer wann en Meniskus reparéiert gëtt. Dëse Deel vum Meniskus huet keng Bluttversécherung. Wann Dir dës netvaskulär Deel vun der Meniskus kuckt, si gesäit blann a si sinn dofir d'Tréinen an dëser Zone vum Meniskus net repareiert. Dës Tréinen sinn an der wäiss wei wäiss Zone, wou et keng Blutversécherung op all Säit vun der Trëen am Meniskus gëtt. Dës zentrale Träeren ginn duerch Är Chirurg agebaut. Allerdéngs sinn d'Studien nach ze weisen, datt wann eng Meniskusreparatur méiglech ass, ass d'Langzäit Resultater besser fir de Patient, well d'Risiko vun der Arthritis am spéide Liewen am Verglach gerannt war .
D 'Chirurgie
Techniken vu Meniskusreparatur gehéieren ënner Arthroskopie plackéierter Kleedung oder suturing den zerrissene Kanten. Déi zwee Prozeduren fonctionnéieren duerch Reuproximatioun vun de gerénge Kanten vum Meniskus, fir hinnen ze heelen an hir richteg Positioun ze heelen an net am Knie kommen an de sougenannten Symptomer verursaacht.
De Succès vun enger Meniskusreparatur ass am meeschten ofhängeg vun zwee Faktoren. Eischtens, wann d'Meniskusreparatur versprécht op eng Trëen am zentrale Portier vum Knorpel (wann d'Bluttversécherung arm) ass, ass et wahrscheinlech net virkënnt. Zweetens mussen d'Patiente mat der postoperative Rehabilitatioun no enger Meniskusreparatur kompatibel sinn.
Wann de Meniskus reparéiert faalen (dh de repetéiert Meniskus net heelen), wat geschitt mat 20 bis 40% vun der Zäit, kann eng zweet Operatioun néideg sinn fir den erneierten Meniskus ze entfernen.
Rehab After Repair
Rehab folgend Meniskus Reparatur Chirurgie ass méi ausgedehnt wéi d'Reha no enger partieller Menisektomie (Operatioun, fir den Meniskusraus ze räissen). Well Dir musst den zerrassene Meniskus ze heelen erlaben, mussen verschidden Aktivitéiten limitéiert sinn fir ze vermeiden, datt en iwwerliewend Belaaschtung op den heelen Meniskus plazéiert ass.
Besonnesch déif Déift (Bieung) vum Knie muss vermeigt ginn, well dës Bewegung ass bekannt datt grouss Ënnerstëtzung op den reprochéiert Meniskus plazéiert ass. Aus dësem Grond sinn déi meescht Patienten, déi Meniskus Reparaturoperatioun erfollegräich sinn, an e puer Méint méi spéit no hirer Prozedur gesat.
Quell:
Laible C, et al. "Meniscal Repair" J Am Acad Orthop Surg Abrëll 2013 Vol. 21 nee. 4 204-213