Krankheet déi fréier als Puciartikulär onofhängeg Idiopathesch Arthritis bekannt ass
Oligoartikulär Jugendlech Idiopathesch Arthritis (fréier genannt Puciartikulär Jugendlech Idiopathesch Arthritis oder Pauciarthritis) ass e Ënnertyp vun onduercheger Idiopathesch Arthritis déi manner wéi 5 Gelenker beaflosst. Oligoartikulär Jugendlech Idiopathesch Arthritis ass déi meescht vun der prevalent Juvenil idiopathescher Arthritis Subtyp. Si besteet aus 30% bis 60% vun all jüdlecher idiopathescher Arthritispatienten an Nordamerika an Europa.
De Subtyp vun der oligoartikulär Jugendlecher idiopathescher Arthritis gëtt weider ënnerdeelt:
- Persistent Oligararthritis - Et gëtt keng zousätzlech Zesummenaarbecht iwwer d'ufanks 6 Méint vu Krankheet a Symptomer.
- Extended Oligoarthritis - Zousätzleche Beteilegung trëfft no der ufanks 6 Méint Krankheet a schliisslech méi wéi 4 Gelenker engagéiert.
Ongeféier d'Hälfte vun de Kanner mat oligoartikulare Jugend ass idiopathesch Arthritis d'erweidert Typ 4 bis 6 Joer no Krankheeten entwéckelt. Obwuel et keng solidaresch Manéier gëtt virgeschloen ze ginn, wéi d'Kanner op der erweiderter Kategorie weiderentwéckelen, et gëtt Krankheetskeechen, déi d'Wahrscheinlechkeet erhéicht ginn, zum Beispill Symmetrie eng Behaaptung, Knien oder Handgelenk (oder de Knapper a Handgelenk) Erythrozyte Sedimentatiounsquote an den éischte 6 Méint.
Typesch Charakteristiken a Symptomer
D'Peakzäit vum ontreegen oligoartikulare Jugendlechen idiopathescher Arthritis ass 2 bis 4 Joer al an Kaukasier Kanner aus den USA an Europa.
Meedercher si méi allgemeng betrëfft wéi Jongen (3 bis 1). De Begrëff oligoartikulär juvenil idiopathesch Arthritis ass vill manner bei Kanner déi méi wéi 5 Joer al sinn an et gëtt éischter an Kanner déi 10 Joer a méi al ginn.
Normalerweis gëtt mat der Onsetze vun der idiotartescher juvenil idiopathescher Arthritis et asymmetresch eng Belaaschtung beaflosst, déi eng oder zwee grouss Gelenker beaflossen.
Den Knie gëtt am meeschte verbreet. D'Knöchel, Handgelenk, a Zifferen sinn déi nächst meeschte verbreet Gelenker. Systemsymptomatik (zB Fieber, Hautausschlag) sinn seelen, wéi d'Bedeelegung vum Hip a Réck ass. Wann e Kand eng systemesch Beteilung oder eng Aktivitéit vun der Hëppe oder De Réck huet, gëtt eng Re-Evaluatioun uginn an d'Iwwerleeung vun der Diagnos.
Obwuel Dir Schëss erwächt huet, de strengsten initialen Symptom vun der idiotartescher juvenil idiopathescher Arthritis ze sinn, ass typesch éischter subtile. En Elterendee kann bemierken datt hiren Kand eng Hëtzt huet, e Verzweiflung fir ze goen oder ze lafen oder Schwellunge vun der Affekter.
Ongeféier 70% bis 80% vun Kanner mat onbestänneg oligoartikulare Jugendlech idiopathesch Arthritis an 80% bis 95% mat erweiderten oligoartikulare Jugendlech idiopathesch Arthritis hunn e positiven ANA-Test . D'ANA Titeren si normalerweis niddreg bis moderéiert. An ANA Positivpatienten mat oligoartikulare juvenile idiopathescher Arthritis besteet et e méi grouss Risiko fir Uveitis ze developpéieren. Och d'meescht Kanner mat der oligoartikulare juvenil idiopathescher Arthritis hunn normal oder mild héich erhëtzt CRP a Sedimentatiounsquote, normal bloenzell Zocker zielt an eng Anämie (mild).
Wat uewuessent gëtt, sinn et Labortestatiounen déi hëllefen d'Schwieregkeet vun der anteriore Uveitis bei Kanner mat der oligoartikulare juvenile idiopathescher Arthritis ze prediéiren.
D'Tester hunn déi Virbereedung awer net prognostizéiert. D'Tester kënnen en a2-Globuliniveau am Serum hunn, wéi och HLA-Antigene (HLA-A19, HLA-B22, HLA-DR9).
Behandlung vun Oligonartikuläre Juvenile Idiopathesch Arthritis
D'Behandlung vun enger erweiderten oligoartikulare Jugend ass idiopathesch Arthritis vill wéi déi vum Rheumatoidfaktor Positiv oder Rheumatoidfaktor negativ Polyartikulär Jugendlech Idiopathesch Arthritis. D'Ähnlechkeet an der Behandlung läit wéinst der polyartikaler Behaaptung.
Fir onofhängeg oligoartikulare Jugend ass idiopathesch Arthritis, gëtt e Schrëtt Approche normalerweis ugestallt:
- Behandlungen mat engem NSAID (mat oder ouni intra-artikuläre Steroidinjektioun)
- Methotrexat ass probéiert, wann d'Äntwert op intra-artikuläre Steroid Injektiounen net genuch ass
- TNF Inhibitor kann mat oder ouni Methotrexat dobäi ginn, wann et Methotrexat eleng ass net genuch
Azulfidin (Sulfasalazin) a Plaquenil (Hydroxychloroquin) kënne gemeinsam als alternativ Plan benotzt ginn. Remissiounen (entweder deelweis oder komplett) vun der oligoartikulär juvenil idiopathescher Arthritis kënnen an 60-70% vun erweiderten oligoartikuläre Jugendlech idiopathesch Arthritispatienten mat der Methotrexate benotzt ginn.
Quell:
Kelley's Lehrbuch vun der Rheumatologie. Elsevier. Néng Editioun. Kapitel 107. Behandlung vun Juvenile Idiopathesch Arthritis. Hsu, Lee, Sandborg.
Oligoartikulär Jugendlech idiopathesch Arthritis. Op dem neiste Stand. Pamela F. Weiss. 12/09/15.
http://www.uptodate.com/contents/oligoarticular-juvenile-idiopathic-arthritis
OrthoInfo. Juvenile Arthritis. September 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00075
Fréier Prädiktoren vum schwéieren Verlauf vun Uveitis am idigoartikulare Jugendlechen idiopathescher Arthritis. Zulian E. et al. Journal of Rheumatologie. November 2002
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12415607