Eng Schlaganfall oder zerebrale Vasascular accident (CVA) ass eng brutal Ënnerbriechung am Gehirn. D'Ënnerbriechung kéint duerch eng Okklusioun vun den Arterien verursaacht ginn, déi Blutt op d'Gehir ( Ischämeschen Stroke ) oder vu Blutungen am Gehir (Blutsaugstock) ginn. D'Auswierkunge vun engem Schlaganfall hänkt vun der Positioun vum Gehirn beaflosst an der Schwereheet vun de Schued am Gehirergewënn a reichte vu rengen a keng résiduell Auswierkungen zum Doud.
Wann d'Hospiz ugeet?
Leider ass Schlag d'drëttstäerkste Ursaach vum Doud an den USA, wat d'Notzung fir adequat Hospizversécherungen fir Schlofopfer wesentlech ass. Bestëmmung, ob eng Persoun fir Palliativpfleeg no engem Strich ubruecht ass, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun den Effekter.
Akuter Stroke: Ee Strich, wéi mat enger Verletzung vum neurologesche System, brauch Zäit fir hir voll Effekt ze manifestéieren. E Schlofsoffer gëtt deemno Zäit gefrot fir ze erhuelen, ier irgend eng Prognose erreecht gëtt. Normalerweis, wann et no dräi Verbesserungen an der neurologëscher Funktioun nach dräi Deeg net verbessert gëtt, ass den Ausbléck fir eng voll Reconversioun grimmeg. De Kriter fir Hospiz op engem plëtzlechen (akuten) Schlag zitt datt eng Persoun muss ee vun den folgenden Konditioune fir mindestens 3 Deeg hunn:
- Coma
- Persistent Vegetativstat
- Staark reduzéiert Niveau vum Bewosstsinn (Obtundatioun) mat anormaler Muskelkontraktioun (Myoklonus)
Nodeems d'éischt dräi Deeg aner Faktore hëllefe fir d'Liewenserwaardung an d'Hospiz Ugestallten ze bestëmmen. Dës Faktoren zielen och onnormal neurologesch Responso'en wéi keng Äntwert op schmerzhafte Stimulatioun. D'Erhéijung vum Alter gouf bewisen, datt och en Effekt op d'Resultat ass. Alter iwwer 70 Joer erhöht d'Wahrscheinlechkeet vum Doud.
Chronik Stroke: Den Doud vu engem Schlaganfall kënnt iergendwann nodeem de initialen Attack duerchgefouert ginn ass. Eng Schlaganfall, déi wesentlech neurologesch Defizite liwwert, gëtt heiansdo als chronesch Stroke oder chronesch cerebrovascular Krankheet bezeechent. Mat adequat medizinesch Versuergung a Rehabilitatioun kënnen e puer Leit eng verluer Funktioun erliewen. Aner kënne sech net gutt reagéieren an och weiderhin an der Gesondhéet reduzéieren, egal wéi d'Intensitéit vun der Pfleeg, déi se kréien. Dëst ass wann palliativ Betreiung adequat ass.
Faktoren, déi mat erhéite Risiko vum Doud aus enger chronescher Schlëssel ass, beinhalt d'Dysphagie, oder Schrecklech Schlucken, wat zu Mangelernährung oder Aspiratioun lungéiert gëtt, déi duerch Inhalation oder Aspiratioun verursaacht ginn, Bits vum Liewensmëttel. Wann d'Persoun kierflech Ernährung duerch eng Nasogastrik (NG) oder Gastrostomie (G) Röhre kritt a se ëmmer nach Zeechen vun Ënnerernährung duerch grousse Gewichtsverléisse weist, ass den Ament schlecht. Virun der Ursprung vun der Harnweekend Infektioun , Bluttinfektioun a rezidiv Feeler ouni e bekannten Ursaach sinn och Zeechen vun enger schlechter Prognose.
Symptom Management
Palliativ oder Hospiz op eng akuter Schlaganfall oder chronesch zerebrovaskulär Krankheet aus engem Schlaganfall konzentréiert sech op den Symptommanagement. Well den neurologeschen System an der Funktioun vun praktesch all anere Kierper-System involvéiert ass, kënnen déi bemängelegend Symptomer erfuerderlech behandele kënnen ganz variant.
Immobilitéit an aner Krankheeten oder Konditioune kënne Schmerz kënne verursaachen, wéi onerwaartend Muskelkontraktiounen oder Spasmen mat neurologesche Schued. Aspiratioun Lénk féiert zu Dyspneum ; Nausea, Erbrechung a Verstopfung kann aus enger Rei vu Faktoren verëffentlecht ginn, dorënner Medikamenter a Liewensmëttel; Wéngeren op der Haut vun der Immobilitéit (Bettel) kënnen onwuel oder schmerzhaf sinn; an Angscht, Onsécherheet an Depressioun kann duerch Schued an Gebidder vum Gehir oder aus dem Stierwen selwer selwer entstoen.
Zougang zu Palliativpfleeg , sou séier wéi et passend ass garantéiert datt d'Symptomer richteg bewäert ginn an hëlleft Iech virzebereede fir wat geet.