Leit mat Type 2 Diabetis mussen sech méi iwwer d'normale Risiken an hir Komplikatiounen no enger Operatioun kämpfen. Risiken, déi mam Diabetis a Chirurgie ass verbonne ginn, hänkt vun Alter, Diabetisbehandlung, Kontrollniveau, existéierend Komplikatiounen oder Krankheet, Ënnerernährung, laang Zäit mat Diabetis a allgemeng kierperlecht Fitness.
Post-Op Concerten
Den physeschen a mentalen Stress vun der Chirurgie kann ongerechte Verännerunge vun der Hormonbehandlung hunn.
Dës Verännerunge féieren erhieflech Insulinresistenz , reduzéiert Insulinsekretioun a reduzéiert Glukosaufnahme an Zellen. Dës erhéijen de Risiko fir Hyperglykämie bei enger Persoun mat Diabetis.
Déi folgend Lëscht vu Bedenken illustréiert d'Wichtegkeet vu Glukosniveau a Kontroll vun der Operatioun:
Hyperglycemie oder Hypoglykämie : Héich oder kleng Glukosniveauen kënne postoperativ Komplikatiounen verursaachen, mat héicher Glukosespiegel, déi d'Lëscht opkucken. Héich Héichten erhéicht d'Wahrscheinlechkeet an d'Schwieregkeet vu aner Komplikatiounen. Et ass wichteg fir Glukosniveauen a gutt Kontroll ze hunn virun der Operatioun.
D'Dehydratioun: De Patient kann en héije Harrenprodukt hunn, wann Diabetis ënnert enger schlechter Kontroll mat erhéitem Risiko vun osmotesch diuresis ass. Dëst kann de Risiko fir aner Komplikatiounen erhéijen.
Hyperglycemescht Hyperosmolares Syndrom (HHS): Dëst ass eng Situatioun wou de Patient en héicht Glukosniveau huet, Dehydratioun, a verréngert Bewosstsinn. Et ass vu groussem Besoine no verschiddenen chirurgesch Prozeduren wéi zB kierzele Bypass-Chirurgie, an där se mat 42% Mortalitéit ass.
Diabetesch Ketoakidose (DKA) : Chirurgie a / oder aner Komplikatioune kënnen d'Niveaue vu Stress Hormonen erhéigen, sou dass Insuline manner effektiv ass. Wann Insulin kann net hëllefen de Kierper d'Glukose fir Energie verbrennen, de Kierper gëtt Fett stattfonnt. Toxesch Sauerstoffprodukturen genannt Ketone sinn am Blutt opgebaut an kënnen d'Liewen bedrohend ginn. D'Dehydratioun kann begleeden an heiansdo verursaachen d'DKA.
Ongewéinlecher Woundheilung : Leit mat Diabetis si méi heefeg fir schlechter Zirkulatioun, Nerve Schued, geschwächt Immunsystem a Hautproblemer ze hunn. Dës kënnen laangfristeg verwéckelt ginn an d'Risiko vun der Infektioun erhéijen.
Infektioun : Am allgemengen Typ vun der Infektioun ass Inzonesch Infektioun. Risiko ass bei Persounen mat Diabetik eropgesat ginn duerch eng méi lues Zäit. Et ass wichteg, all Medikamenter ze ginn wéi d'Leit geregelt an d'Inzision Hëllefsinstruktiounen nozekucken.
Sepsis : Eng spezifesch Zort Ganzkierper Postoperativ Infektioun wéinst Bakterien am Blutt. Et ass schwéier a schwéier ze kontrolléieren. Gemeinsam Originneschemeter no Operatiounsplangen sinn Inzidenzen, intravenéis Sitten, Drains a Hautgläizer.
Endothelial Dysfunktioun: Héich Glukosniveaus erhéijen d'Risiko vun Entzündung oder Verletzung vun der Fusioun vu Bluttfäegkeeten. Ënnert anerem endothelial Zellen si mat der Transit vu wäiss Bluttzellen, Bluttzeloot, Blutdrock, Entzündung an Herzkrankheeten.
Ischämie: Feelen vun der Bluttversécherung zu engem Deel vum Kierper wéi dem Häerz, Gehir, Haut oder Dole, deen zu de Gewalt vum Tissus am betroffenen Deel féiert. Leit mat Diabetis sinn am héicht Risiko, besonnesch wann se d'Glukosniveaus ausgeléist hunn. Gastrointestinal opgeriicht an Dehydrierung erhéicht Risiko.
Elektrolyte Ungleichgewicht: Nausea, Erbrechung an Dehydratioun kann duerch Stress, Medikamenter an Narkosesystem verursaacht ginn, wat zu onbestänneg Blutzelsalzen entstinn. Dëst kann de Risiko erhéijen fir d'Häerz Arrhythmien an den Niergang. De Risiko ass verbreet an Diabetiker, déi scho méi héich Risiko fir Koronär a Nierproblemer ginn.
Renal Eegeschafung: Diabetis ass den hässleche eenzegen Ursaach vum Nierfall. Risiko während oder no Chirurgie ka vergréissert ginn duerch Ursaachen wéi Elektrolyt-Ungleichung, Dehydratioun, Medikamenterreaktiounen, anormalen Blutdrock, Sepsis an Trauma.
Häerz Arrhythmien: Risiko erhëlt sech mat onkontrolléiert Diabetis, Herzenkrankheet, gewësse Medikamenter, Hypertonie, Oprëschung an Elektrolyt-Ungleichung.
Wéi Dir Är Risiko méi niddreg ass
Gitt Blutzeglukosniveau an Ziler
Ausübung fir Är kierperlecht Fitness ze verbesseren
Gitt gutt Ernärung mat genuch qualitativ héichwäerteg Protein
Vermeide keng Dehydratioun
Maacht Moossnamen fir manner Stress
Fëmmt a keng Alkohol drénken
Wann Dir Är Dokter nennen
Informéiert Är Dokter direkt, wann Dir irgendeng vun dësen Symptomer hutt, wat Indikatiounen zur Infektioun oder Wonn komplizéiert sinn.
Lokaliséierter Schold, Zierheet, Schwellung, Härkeet, Rötheet oder Hëtzt
Féiwer
Quellen
Dagogo-Jack, MD, FRCP, Samuel a Alberti DPHIL PRCP, K. George MM. "Gestioun vum Diabetes Mellitus bei chirurgesche Patient." Diabetes Spektrum Januar 2002 15 (1): 44-48
Mangram MD, Alicia; Horan MPH CIC, Teresa; Pearson MD, Michelle L; Silver BS, Leah Christine; a Jarvis MD, William R. "Guideline for Prevention of Surgical Site Infertility 1999" Infektiounskontroll a Spidol Epidemiologie 20 (4): 247-278
Rosenberg, CS. "Wound heelen am Patient mat Diabetis mellitus." D'Pfleegeklinik an Nordamerika 25 März 1990 25 (1): 247-61.