Gesënnlech Schildkrötfunktioun ass essentiell fir e gesonde Bezuchssystem wéi och Är Kapazitéit fir virzestellen, duerch Schwangerschaft ze blächen an eng gesond Baby z'entwéckelen. Hei sinn 10 Schilddréier-Herausfuerderungen déi betreffen Är Fähigkeit fir e gesonde Baby.
1. Mangel un Ovulatioun
Wann Dir e schlecht diagnostizéiert oder schlecht behandelt Schilddréier hätt, da sidd Dir méi grouss wéi den Numm "Anovulatiounszyklus", en Zyklus, wann Dir e Ee net verëffentlecht.
Wann e Ee net verëffentlecht ginn, kann d'Konzept an d'Schwangerschaft net optrieden. Halt denken; Dir kënnt ëmmer nach menstruéiert Perioden, och an anovulatore Zyklen. Dir kënnt awer net schwanger ginn.
Wann Schildkrötbedéngungen richteg diagnostizéiert ginn a behandelt ginn, kann de Risiko fir Anovulatiounszyklus reduzéiert ginn.
Ee Wee fir Anovuléierungszyklen ze identifizéieren ass duerch e Präventiouns-Kit ewech, deen e Schwong vu bestemmte Hormonen mecht um Eisebunn. Dir kënnt och eng manuell oder elektronesch Method vun der Fruchtbarkeets-Iwwerwaachung benotzen , ënnert anerem Temperaturdiagnatioun, Zeechen ze identifizéieren déi d'Eisebunn anzeginn.
Wann Är Schildprobleemer geléist sinn, bedenken datt et aner potenziell Grënn fir Anovulatiounszyklusen déi Dir mat Ärem Arzt erfuere sollt. Aus dëse Grënn gehéiert d'Stillen; perimenopausal Verännerungen; Onregelméissegkeet Anorexie; Oare Froen, och kleng Ei Reserve, oder Autoimmun Attacken op den Eieren; a polycystesch Oare Syndrom (PCOS), ënner anerem.
2. Luteal Phase Defects
Wann Dir net diagnostizéiert gouf, onbehandelt oder net genuch behandelt Schildkröt Problemer, Dir sidd méi grouss Risiko vu luteale Phasendefekte. Är luteal Phase ass d'zweet Halschent vun Ärem menstruellen Zyklus, nom Oweskeess, an duerch den Start vun Ärem nächste menstruellen Zyklus.
Et ass während dëser lutealer Phase, no ärem Ee gëtt verëffentlecht, et fänkt seng Rees duerch d'faarweg Tubel beginn, wou et vu Sperm kann befrucht ginn, mat der Schwangerschaft.
Ënnert normal Verhältnisser befreit dee befruchtet Ee an de Gebärmutter, wou et implantéiert an der Gebärmutterbeschnitt - bekannt als Endometrium - an d'Schwangerschaft weider geet.
D'Zäit, déi nom Ovulatioun gebraucht gëtt - fir d'Virbereedung vun der Gebärmutterart, d'Fertilatioun vum Ee an d'erfollegräich Implantatioun - ass ongeféier 13 bis 15 Deeg. Wann kee befruchtet Ee ass implantéiert, geet een hormonellen Prozess an d'Handlung, déi d'Verdeelung vun der Gebärmutterbelagung als Är normale Menstruéierungsperiod ze lueden.
Wann Är Lutealphase ze kuerz ass, ass et awer net genuch Zäit fir d'befruchtet Ee fir Suen ze implantéieren virum hormonellen Signal fir de Fouss ze loossen. Wann dat geschitt ass, trotz der erfollegräicher Konzeptzeilung, kann de befruchtet Ee net implantéiert sinn an amplaz en ausgeschloss mat menstruellen Blutt.
Luteal Phasendefekt kann identifizéiert ginn duerch Fruchtbarkeet Grafikeffekt- Den Charge vun Ärem Fruchtbarkeet Autor Toni Wechsler huet exzellent Ressourcen fir Iech ze léieren wéi d'Fruchtbarkeet Zeechen ze chargen. A verschiddene Fäll kann Äre Dokter Äre Foolekular-Stimulatiounshormon (FSH), Luteiniséierende Hormon (LH) a Progesteronniveauen testen, fir ze hëllefen d'Lutealphasen Defekt ze identifizéieren.
Proper Schild Diagnose a Behandlung kann Lutealphasen Mängel bei e puer Fraen opléisen.
Bei e puer Fraen ass awer net genuch Progesteron de Täter ze sinn. Progesteron ass néideg fir eng gesonde Gebärmutterart ze produzéieren. An deene Fäll, gouf ergänzlech Progesteron gehollef, datt verschidde Frae gehollef hunn eng gesond Schwangerschaft a Baby ze hunn.
3. erhéijen Prolactinniveau / Hyperprolactinämie
Äre Hypothalamus produzéiert e Hormon deen den Numm Schilddrüser Hormon oder TRH produzéiert. D'Aarbecht vun TRH soll d'Hypothäse vun der Hypothese stimuléieren fir d'Schilddréie stimuléiere Hormon oder TSH. D'TSH stimuléiert Är Schilddrüs, fir méi Schilddrüs Hormon ze produzéieren.
Wann d'Schildkröt net korrekt funktionéiert, kënnen e grousse Niveau vun TRH produzéiert ginn.
Dës iwwerschreidend TRH kann am Zuch d'Hypothäer ausléise fir och e Hormon genannt Prolaktin. Prolactin ass e Hormon dat d'Mëllechproduktioun fördert.
Dës Bedingung, bekannt als Hyperprolactinämie, kann e puer Effekter iwwer Är Fruchtbarkeet hunn, wéi och onregelméisseg Eisebunn an Anovulatiounszyklen. Et ass méi héigen Niveau vum Prolaktin beim Stillen ze hëllefe, wat verhënnert datt verschidde Fraen schwanger ginn an beim Stillen hëllefe kënnt.
Andeems Dir Är Menstruéierungszyklus an Fruchtbarkeetschaachen benotzt, mat engem Blutt Test, deen Äre Prolactinniveau misst, kann den Dokter Iech hëllefen d'Hyperprolactinämie ze diagnostéieren. Wann déi richteg Schilddréisdiagnostik a Behandlung behandelt d'Prolaktin issue net, ginn e puer Drogen - including Bromocriptin oder Cabergolin - verschriwwen a kënne hëllefe méi Prolactinniveauen hëllefe an Äert Zyklen an Owlung normal ginn.
4. Fréier Perimenopause / Menopause
Wann Dir eng Autoimmun-Schildkriminalitéit wéi d'Hashimoto-Krankheet huet, fënnt d'Forschung datt Dir e liicht erhéicht Risiko fir e fréiere Begrëff vun der Menopause virugeet . An den USA ass den Duerchschnëttalter vun der Menopause definéiert wéi de Punkt, wou et zanter dem leschte leschten Herrengesetz all Joer war. De Perimenopause ass definéiert wéi de Timeframe wann hormonell Niveauenverschiebung a Réckgang uginn - heiansdo dauerend as 10 Joer virun der Menopause. Fir puer Frae mat onbestëmmten, onbehandelt oder net ausgeliwwert Schildkrötensbedéngunge kann d'Perimenopause fréi beginn an d'Menopause kann an engem jéngere Alter stattfannen, an doduerch Kannerspillerjunge verkierzt a verréngert Fruchtbarkeet an engem fréiere Alter.
Wann Dir Perimenopausal Verännerungen erliewt, ass eng voll Fruchtbarkeet Evaluatioun, och d'Evaluatioun vun der Eiererversuergung, der FSH, den LH, an aner Hormonen, kann vun Ärem Dokter ausgezeechent ginn fir Är Fruchtbarkeetstatus ze beurteilen. Opgrond vun den Erkenntnisser kann Är Dokter Iech Empfehlungen bezuelen, ob Dir e Kandidat fir d'natierlech Konzepter ass oder datt Dir wëllt ënnerstëtzt Reproduktioun.
5. Pregnenolone Conversion Issues
Schrooid Hormon spillt eng wichteg Roll bei der Ëmwandlung vum Cholesterin an de Hormon Pregnenolone. Pregnenolone ass e Virdeeler, deen an Progesteron, Östrogen, Testosteron a DHEA ëmgewandelt gëtt. Wann Dir net genuch Schildhon Hormon hutt, kënnt Dir Mängel an dësen anere Schlësselhormonen hunn. Defizienzen am Progesteron an Ästrogen, besonnesch d'Stralung, kann d'proper Funktioun vum Menstruationszyklus ze stoppen an Är Fruchtbarkeet beeinträchtschen.
Prognosen fir Pregnenolone, Progesteron, Estrogen, Testosteron a DHEA kënnen d'Mängel an dësen Hormonen beurteelen, a wann Dir versicht ze sinn a ménger Mängel ze beweechen, kann Äre Dokter Hormonofplatz als Ënnerstëtzung bei Ärer Beméihung fir eng gesond Schwangerschaft ze empfänken.
6. Ästrogen an Är Schild
D'Verbindung tëscht Ängrogen an Schilddrüs ass eng komplizéiert. Estrogen kämpft mat Schilddrüs Hormone fir Schilddréier Receptor Sites am ganze Kierper anzehalen. Wann Dir e Besoin vum Östrogen hutt, kann et Är Fähre vu Schilddrüs Hormon ze blockéieren an Är Zellen ze rutschen. Egal ob Dir eng Medikamenter hutt, déi eegestänneg ass oder Dir hutt en Ungleichgewicht bei Östrogen bekannt als Östrogen-Dominanz, e Stéck vun Ängrogen kann Är Schild an Hormonstabilitéit stéieren an d'Fruchtbarkeet behalen, och wann Är Schildprobleemer scheinbar normal sinn .
Evaluatioun vun Ängrogen an Progesteronniveauen kann duerch Är Dokter gemaach ginn. Wann Dir e Besoin vum Östrogen hutt, kann Äre Dokter Leit a Begleedung ginn fir dëst Hormon ze balancéieren, fir datt Är Fruchtbarkeet an d'Chancen fir eng erfollegräich Schwangerschaft verbesseren.
7. Sex Hormon Bindem Globulin (SHBG) Onbalance
Wann Dir net diagnostizéiert oder net genuch behandelt Hypothyroidismus hutt, kënnt Dir och reduzéiert Niveaue vu Geschlechtshormon bindende Globulin, bekannt als SHBG. SHBG ass e Protein deen op Östrogen läit. Wann Är SHBG niddreg ass, kënnt Äert Östrogenniveaus ze héich. Oder äusserst Estrogen, ausser der Schafung vun der Justiz, déi just diskutéiert gëtt, kann och mat dem Wuesstem an der Entfaltung vun Ären Follikelen stéieren an den FSH an d'LH gesprengt Spuren, déi mat der Eisebunn ass. Wann Dir en diagnostizéiert oder onbestëmmten Hyperthyroidismus behandelt hutt, kann Är SHBG erhöht ginn, wat Dir dann Äre Progesteron reduzéiere kann, eng Situatioun, déi och zu der Östrogen-Dominanz féieren kann.
SHBG kann duerch e Blutt Test gemooss ginn, fir ze beuerteelen, ob e Defizit oder eisen Iwwerdeelung Är Fruchtbarkeet beaflosst.
8. Éischt Trimester Schwaarzer Challenge
Während der Schwangerschaft vergréissert eng normale Schilddrüsdrügung et ass méi Schilddréierhormon fir Mutter a Schéinheet ze produzéieren. Schilddrüs Hormon ass entscheedend fir eng neurologesch a Gehirnentwicklung vun der Entwécklung an ass am wichtegsten am éischten Trimester, wann Äre Baby ëmmer nach eng Schilddrank entwéckelt, déi eegent Hormon produzéiere kann. Während där éischte Trimester ass de Baby op Iech fir all essentielle Schilddréikhormon. No ongeféier 12 bis 13 Wochen gëtt d'Fetal-Schilddrügkeet entwéckelt, an Är Baby kënnt e Schilddréierhormon produzéieren, sou datt Dir Schilddréinehormon vun Iech iwwer d'Placenta kritt. Wann Dir schwanger sidd, fänkt d'erhéite Fuerderung vu Schilddrüs Hormone weider bis Äre Puppelchen gebuer ass.
Wann Är Schilddrüs onfäheg ass - zum Beispill, atrophéiert wéinst der Hashimoto-Krankheet an net zum Vergréisseren a méi Schilddrüs hormonell produzéiert - Är Schilddrüs kann net genug Hormon fir de Puppelchen ubidden. Dëst Resultat ass d'Verschlechterung vun de mémoossege Hypothyroidismus, eng Situatioun déi mat engem erhéite Risiko vu Fehlgebuertsstatioun, Doudentraditioun an onkomplizéiert Arbechtsmëssbrauch ass.
Eng Schlësselin guillotin ass dat ideal fir d'Schildkrankheit ze diagnostizéieren an richteg z'erreechen, virun der Konzeption. A wann Dir Iech fir Hypothyroidismus behandelt hutt an ze plangen virgesinn ze sinn, ier Dir schwanger sidd, musst Dir an Äre Dokter e Plang hunn fir Är Schwangerschaft esou fréi wéi méiglech ze bestoen an Är Dosis vun der Schilddrüs Hormon Ersatz ze vergréisseren, soubal d'Schwangerschaft bestätegt .
9. D'Bedierfnisser fir Jod
Diätodiod Jod ass de Schlësselbaustokter fir Är Kierperproduktioun vum Schilddrüs Hormon. Wéi diskutéiert schwätzt d'Schwangerschaft d'Schildkröt an d'Gréisst vergréissert a vergréissert d'Ausgaang vum Schilddrüs Hormon fir d'Bedierfnesser vun hirer Mamm an dem Baby ze erhalen. D'Untersuchungsresultat weist datt eng schwangere Fra eng 50 Prozent Erhéijung vun hirem eegene Iodenbefehl huet, fir datt d'Schildhon produzéiert ka ginn.
Obwuel d'Majoritéit vun de Fraen vum Kand an der Situatioun an de Vereenegte Staaten net iod de Mangel ass, ass de Prozentsaz deen op der Opstieg. Laut der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) sinn ongeféier 15 Prozent vun de Fraen vun der Erwuessenenzäit am Moment iodine Fehlzellen, a verschidde Studien hunn nach méi héije Präisser an verschidden Gebidder vun der Natioun fonnt.
Endokrologen empfehlen datt Frae mat mindestens 150 mg mg Iod virgesinn, vu Vorkonzept duerch Stillen. Eng einfach Manéier fir sécher ze sinn, datt Dir genuch genug Jod gëtt fir e pränatal Vitamin ze starten, deen iodine fréi amplangt wann Dir geplangt fanne sollt virzebereeden a weiderféierhëlt, bis Dir ënnergoen.
Integrativ Dokter recommandéieren oft datt Dir Iodinniveau virdrun un d'Konzeption gepréift huet an all jüdesche Mängel unzefänken, ier Dir versprécht schwanger ze ginn.
Eng wichteg Note: Unerkennbar, dass d'Majoritéit vun Rezeptpréparate Vitamine a villen onbekannte Pränatal Vitamine enthält kee Jod. Dir musst Är Etiketten suergfälteg kontrolléieren, fir datt Äre pränatal Vitamin i Jod enthält.
Och behalen, datt e puer präventive Vitaminnen och Eisen a Kalzium hunn. Wann Dir et brauchs, musst Dir se op d'mannst 3 bis 4 Stonnen ausser Ärer Schilddrüchtmaart huelen, fir all Interaktioun mat Ärer Schilddréisung ze verhënneren, déi d'Absorptioun an d'Effizienz reduzéiert.
10. De Schilddrüs an d'Assistenz Reproduktioun
Wann Dir Verfollegbarkeet behandelen an Assistenz Reproduktioun (ART) verfolgt, musst Dir bewosst datt d'ART méi Schéier un Är Schild. Studien weisen datt d'Notwendegkeet fir erhéicht Schilddrüs Hormone fréi erof geet a méi grouss ass, bei Fraen déi ënner ART kommen, verglach mat onverännerten Konzepter. Wann Dir hypothyroid an är Schilddrummer Hormonbehandlung bitt, ass e Plang fir sécher ze stellen datt Är Schilddréisesdosis esou séier wéi méiglech agressiv wéi méiglech adaptéiert gëtt mat Ärer Fruchtbarkeet Dokter diskutéiert.
Eng wichteg Note: Huet net ugeholl datt Äre Fruchtbarkeet Dokter op Iech op Är Schilderen huet. Iwwerraschend sinn e puer Fruchtbarkeet Dokteren a Kliniken net vill op d'Schilddréierprüfung oder d'Gestioun vun der Schilddrüsekrankheet während der Virstellung, ART oder fräier Schwangerschaft. Dir musst sécher sinn, datt Äre Fruchtbarkeet Doktorat oder Klinik d'Schildkrötheet ass, an datt se e Plang hunn, fir datt Är Schilddrüs net den Erfolleg vun ART-Behandlungen oder eng gesond Schwangerschaft stéiert.
Är nächster Schrëtt
Ee vun de beschten Schrëtt Dir kënnt huelen, fir sécher ze stellen datt Ären Gebuertsdéngscht-Gynäologen, Schilddréier-Praktiker a Fruchtbarkeet Dokter, wann et se benotzbar ass, kennen iwwer Är Schildkrankheet sinn a mat Iech op all Schrëtt de Wee fir déi optimale Schildkrankheet ze garantéieren .
D'Untersuchung huet gezeechent datt vill Gebuertshëllef net besonnesch verwéckelt sinn iwwer d'Verantwortung vu Schwangerschaft an de Schildkrötpatienten. Tatsächlech hunn eng Ëmfro iwwert d'Gebuertshëllef an d'Gynäkologen fonnt datt nëmmen 50 Prozent vun den Dokteren fonnt haten, datt se "adäquat" Ausbildung bei der Schwaarung vun der Schilddrüs bei der Schwangerschaft krut. Vill Androkologen sinn ähnlech net preparéiert fir Schildkrankheit bei hir schwangere Patienten ze verwalten. Dir wëllt an engem medizineschen Team reproduktiver hunn, wéi dës Spezialisten méi kennenzeléieren wéi d'Schildkröt an d'Frucht an d'Schwangerschaft beaflosst.
> Quell:
> Abalowitsch, Marcos, et. al. "Gestion vun der Schilddrüs-Dysfunktioun während Schwangerschaft a Postpartum: Eng endokrine Gesellschaft klinesch Praxis Guideline" Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismus 92 (8) (Zousaz): 2007. S1-S47. Doi: 10.1210 / jc.2007-0141.
> American College of Obstetricer an Gynecologen. 2002. "Guideline: Schilddrüserkrankung an Schwangerschaft" Praxis Bulletin Nr. 37 100 (2) (August): 387-96. http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/08000/ACOG_Practice_Bulletin_No_37_Thyroid_Disease_in.47.aspx.
> Braverman, Lewis E., a Robert D. Utiger. 2005. Werner an Ingbar's The Thyroid: A fundamentalem a klineschen Text, 9. Ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
> Carp, HJ, C. Selmi a Y. Shoenfeld. "D'Autoimmun Basen vun der Unerkennung an de Schwangerschaft Loss." Journal of Autoimmunity 38 (2-3) (Mee 2012): J266-J274. Doi: 10.1016 / j.jaut.2011.11.016.
> De Groot, Leslie, et. al. "Gestion vun der Schilddrüs Dysfunktioun während Schwangerschaft a Postpartum: En endokrine Gesellschaft klinesch Praxis Guideline" Journal of Clinical Endocrinology & Metabolismus 97 (8) (August 2012): 2543-65. Doi: 10.1210 / jc.2011-2803.
> Leung, Angela M., Elizabeth N. Pearce, an Lewis E. Braverman. 2009. "Iodine Inhalt vu Prenatal Multivitamins an den USA." New England Journal of Medicine 360 (Februar): 939-40. Doi: 10.1056 / NEJMc0807851.