Spondylolysis ass e spinalen Zoustand, deen haaptsächlech affektiv Jugendlecher Athleten betrëfft, déi Sport spillt Wiederholung Hyperextension a Rotatioun - dh d'Bunn a Verdréchnung - vun der Wirbelsäit. Essentially et ass e Verschleiung an Trëerung.
Spondylolysis fänkt mat engem Stress Fraktur an engem klengen Gebitt vum Knach an der Réck vun der Wirbelséierung genannt Pars Interarticularis. Wann d'Stress Fraktur / Spondylolyse erweidert ginn ass, kann et zu enger relancéierte Conditioun, déi als Spondylolisthesis bekannt ass.
An der Spondylolisthese ass de Knach aus der Plaz verschount an ass instabbar.
Bracing, Haltung a Sport
Fréift Diagnostik a Behandung ass de Schlëssel fir zréck an Action wann Dir Spondylolysis besëtzt. D'Behandlung bestinn meeschtens aus enger Rouderdauer, déi tëschent 2 Wochen a 6 Méint gedauert, déi d'Haltung bezeechent (Lengkarathis) déi d'Instabilitéit an / oder d'Wirbelsstabilisatiounssübungen assoziéiert.
Wann d'Pain zréckstëtzt de leschte 6 Méint, kann de Kanner den Dokter virschloen suergen.
Mir hu mat Dr. Lyle Micheli, orthopädesche Chirurg a Regisseur vun der Sportsmedizin Divisioun am Boston Children's Hospital, an och klineschen Professor vun Orthopädiechirurgie an der Harvard Medical School. Dr. Micheli schafft an de verschiddenen Kapazitéiten mat der US Rugby Football Foundation, dem US Figure Skating an dem Boston Marathon.
Am Children's Hospital zu Boston, seet hien, déi meescht Patienten sinn Jugendlecher a jonk Erwuessen, déi eegestëmmend op mindestens e Sport ze trainéieren.
Duerno sinn d'Patienten op der Linn nach ongeféier 4 bis 6 Wochen oder bis hir Schmerz, besonnesch wann se d'Verdauung erweidert, ass fort. Während dem 4 bis 6 Wochen, fir 23 Stonnen pro Dag, hunn d'Patientinnen eng Haft vergewallt, déi d'Ausdehnung vun der Wirbelsäit verhënnert. D'Haft hëlleft fir d'Léieroose vun der Lendegiemen ze reduzéieren an hëlleft den Knëpp am Géigendeel vun der Verletzung - dh
de Pars - fir ze heelen. Och während dëser Zäit geet de Patient an d'Physikalesch Therapie fir Muskelen ze stäerken, déi d'Wirbelsäischt vu hyperextinguéiert hunn an d'Flexibilitéit vun der Beckenbunn Muskelen entwéckelen.
Leider fir den Athleten ass d'Aktivitéit limitéiert op hinnen an der Heelung an d'Behandlungsphase vun dëser Verletzung op d'mannst de jonke Sportler méi schmerzhaf wéi déi Verletzung selwer. Niewebäi ass Aktivitéit an dëser Zäit limitéiert op physesch Therapiegebitt, stationär Radfahren an verschidde Schwammstrécken. Alles wat d'Reide réckwiermt ass vermeide ginn.
No 4 bis 6 Wochen gëtt de Patient mat Spondylolysis fir d'Spinalstabiliséierung an den Grad vu Schmerz erprobéiert. Wann d'Schmerz nach ëmmer ass, fiert d'Erzéihung vun der Halterung an der Physikaleschen Übung weider.
An 4 Méint, geet den Healing nach ëmmer erëm beurteelt, dës Kéier duerch en Examen an e CT-Scan. An dësem Punkt erkläert de Dokter ze kucken ob a wéi allgemeng de Knach bei de Pär geheelt huet. Wann d'Tester Resultater eng Konschskriibs vun de Porte weisen, a / oder wann de Athleten net schmerzlos sinn, kënnt den Athlete dann nees Sport komplett zréck. Si oder hien kann och lues alleng lass goen.
Während den Traitement vun der Haltung an de physikaleschen Therapieübungen ass normalerweis genuch Zäit fir Spondylolysis ze heelen an ze loossen den Athleten fir ganz Sports ze retten. De Micheli informéiert mech.
Awer zu 22% vun de Fäll kënnen aner Behandlungsmodalitéiten néideg sinn. Eng relativ neier Prozedur déi hëlleft de Knuet ze heelen ass elektresch Stimulatioun, seet hien.
D'Studien vu Micheli an anerer weisen datt d'elektresch elektresch Stimulatioun hëlleft, d'Schmerzen a sech an de Pest ze heelen. Awer wéi en 2016 iwwerpréift war d'Probe Gréisst (d'Unzuel vun de Patiente déi an der Studie participéiert waren) war ze kleng, fir datt eng definitiv Ofschloss agefouert gouf; Wéinst dës, d'Autoren iwwerpréiwen nidderegen d'Vergréisserung vun den Resultater zum Rescht vun der Populatioun mat Spondylolysis.
Lumbar Fusion
Déi endgülteg Behandlungsoptioun ass eng Operatioun fir d'Wirbelsiichter ze stabiliséieren, meeschtens eng Lëpse Fusioun .
Dëst ass nëmmen probéiert nodeems all konservativ Pfleegprozeduren bewäert waren. No der Operatioun si Patiente gi fir op d'mannst 3 Méint op d'mannst 3 Méint opgemaach oder ze halen, an si gi bestëmmten, kee Sport fir ee Joer Postoperatioun ze spille.
A wann Dir Kontakter Sport spillt, hutt Dir keng Garantien, nees no dësem Operatiounen an d'Feld ze goen.
Quell:
> AAOS. Spondylolysis an Spondylolisthese. OrthoInfo Websäit.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Behandlung vu Spondylolizis mat externe elektresch Stimulatioun: e Rapport vun zwee Fäll. Klin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar Spondylolysis: e Liewesdauer dynamesche Conditioun? Eng Sektiounsquell vun 4141 Erwuessener. Eur Spine J, 22 Nov 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbar Spondylolysis am Adolescent Athlete. Phys Ther Sport. Juli 2016
> Micheli, LMD, Curtis, C. Stress Fraktur an der Spin an Sacrum. Clin Sports Med 25 (2006).