Pseudoarthrose ass e Begrëff, deen beschreift wat geschitt wann eng Spinalfusioun net erfollegräich ass. Spinal Fusioun ass eng Zort Operatioun hannert enger Variatioun vu Probleemer, och net limitéiert op d'Scoliosiskurve Korrektur, Diskprobleemer an / oder Schwächt oder Instabilitéit an der Wirbelsituatioun (wat kann Infektioun oder Tumor) sinn. Den ultimative Zil vun enger Spinal Fusioun ass d'Schold ze reduzéieren an d'Funktion ze verbesseren.
Fir Spin-Stenosis a / oder Radikulopathie, de Goal fir ze dekompprimen, oder Plaz fir d'Nerven an / oder de Spinalkord ze maachen, wéi se duerch Raumperioden an der Wirbelsäule stinn.
Laut der amerikanescher Akademie vun orthopädesche Chirurg (AAOS) ass d'Spinalfusioun im Wesentlechen e Schweessprozess. D'Iddi ass zesumme mat der Nopesch-, Schmerz-Wirbelen zesummen ze spillen an, mat der Zäit, erlaaben se an engem eenzelen, zolittene Knach.
D'AAOS seet dat (oft zesummen mat "Instrumenter" wéi Stäip, Schrauwen a / oder Drénk) all d' Spinalfusioun involvéiert eng Art vu Knuewasser an den Raum zwëschen der Vertebrae ze plangen, déi schliisslech als solidaréis Eenheet wuessen. Dëse Material gëtt Knätschwaasser genannt. D'AAOS seet, datt den Transplant erhéicht Knochenproduktioun an stimuléiert heelen a fondéieren.
Ursaachen
Awer wat maache wann d'Spinalfusioun net? Dozou referéiert dës als "Net-Gewerkschaft" oder Pseudoarthrose. An Fäll vu Net-Gewerkschaften, ass net genuch genug Knuetheet während der Ménungszäit direkt un der Prozedur.
Am Allgemengen ass den armen Knochenheilung wat zu Pseudoarthrose féiert. Heiansdo ass dat wéinst der Planung a / oder wat während Chirurgie weidergeet; Oft ass et op Grond vun Saachen déi Dir op den Dësch bréngt, wéi zum Fëmmert oder Nodeeler vun der Steroid.
Pseudoarthrose a Fëmmen
D'Grafik hei ënnendrënner eng Zort vun "Dir vs hinnen" Verglach vu Pseudoarthrose Risikofaktoren.
Remarkéiert datt eng Fëmmert d'Lëscht vun den Gesondheetsfaktoren ophält . Ech weess, et ass wierklech schwéier ze fëmmen opzehalen, awer Dir sollt wëssen, datt verschidden Zauberchirurgen net op Fëmmerten opgaange sinn (ausser an Fäll wou Äert Liewen ouni Gefor wier.)
Firwat? Well d'Fëmmen op 33% Verloscht vun der Zuel vu Fusioun ze féieren, no dem Chirurg Steven Ondra an Shaden Marzouk an hirem Artikel "Revision Strategies for Lumbar Pseudarthrosis", publizéiert op der Medscape Websäit. Si soen datt de Grond ass datt d'Fëmmen Är Bluttfäegkeeten entwéckelt wéi och d'Quantitéit vum Bluttgefiererwachstum am Site vun der Fusioun reduzéiert. Fir Erfolleg ze fusionnéieren brauch de Blutt, datt nei a bestehend Bluttgefässer (mat normale Duerchmiesser) kënne leeschten.
| Gesondheetsaktoren | Chirurgeschen Faktoren |
|---|---|
| Fëmmen | Zuel vun Niveauen verschmolzelt |
| Obesitéit | Typ vu Fusioun duerchgefouert |
| Chronescher Steroidnutzung | Choix vun Transfermaart (mat Autograft .) |
| Osteoporose | Condition an Virbereedung vun oppfräite Fläche |
| Diabetis mellitus | Plazplaz vun dësem Graf |
| Ënnerernährung | Benotzt vun der Operatiounsinstrumentatioun fir d'Wirbelsäiten ugepasst ze hunn an un der Arbechtsplang ze halen (sougenannte intern Fixatioun.) |
| Entzündlech Arthritis | Ass dat eng Versioun vum Chirurg? |
| Aner chronesch Krankheet | |
| Fréier Pseudoarthrose |
Op der Operatiounsgesäit erkläert d'Scoliose Research Society, datt souguer an de beschten vun chirurgeschen Hänn d'Risiko fir Pseudoarthrose op mannst vu 5% bis 15% läit. Chirurger mussen op spezifesch an allgemenge Biomechanik berücksichtegen, d'Bedingung vun der entplanztener "Ëmwelt" an aner Saachen.
Pseudoarthrose a Bone Graft Material
Wat fir eng Benotzung fir e Knuiffepfändel betrëfft, souwuel onméiglech Méiglechkeeten, och am fabrikéiert Knochen-Transplantatioun, erlaben d'Experten dergéint datt de Benotzung vum eegenen Knëppel (genannt Autograft) am beschten ass.
Mä dëst ass net ëmmer méiglech. Dat hängt vun Saachen wéi Ärt ënnersträicht Gesondheet, wéi d'Gräiftplaz (dh Är Hëpsen, Réck oder e weidere Gebitt, aus deem de Knach ewech geholl gëtt), ass wann d'Benotzung vun Instrumentatioun (dh Stärekelen, Schrauwen a / oder Drëppen) a wann d'Fusioun viru véier oder am richtege gemaach gëtt.
Am allgemengen ass eng anteriär Spille fusionnéiert (anterior heescht Front an Spëtzt bezéie sech op de vertebrale Kierper gestapelt fir Är spinale Säulen ze maachen) ass méi erfollegräich. Och mat all deene Variablen, wann Dir eng Pseudoarthrose gehat huet a viru Wierder vun der Revisioun operéiert sinn, mat Autofragmaterial ass en Must.
Diagnosend Pseudoarthrose
Doktoren hunn oft eng schwiereg Zäit, eng Pseudoarthrose ze diagnostéieren. Eng Ursaach fir dat ass datt Dir eventuell aner Symptomer erkennen kéint. Een anere Grond ass et, datt keen ka soen, wéi laang Dir Är Spin fusiounsoperéierend Schësszort oder aner Symptomer entstoe kënnen. Dir kënnt Schäi vu Pseudoarthrose Méint oder e puer Joer no der Spinalung fusionéieren.
A schliesslech, heiansdo eng Pseudoarthrose ass e ganz klenge Sprénger an de Knach, an huet et op e Film schwiereg, wann net onméiglech, fir den Lieser Radiologe.
Behandlung fir Pseudoarthrose
D'Behandlung fir Pseudoarthrose wäert wahrscheinlech konservativ mat Medikamenter, kierperlecher Therapie oder Schmerzmanagement ginn. Wann dat nët ausgeliwwert fir Är Symptomer ze enthale kënnt, kënnt der Dokter en Operateur reviséiert .
Quell:
AAOS. Spinal Fusion. OrthoInfo Websäit. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
Scoliose Research Society. Pseudoarthrose. The Aging Spine. SRS Websäit. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Ondra, S., MD, Marzouk, S., MD Revisiounsstrategie fir de Lumbar Pseudarthrosis. Medscape Websäit. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2