Wann Dir en Nueturnal Asthma hutt, fällt Är Zwangsraumspiral ( FEV1 ) um Mindestalter vun 15 Prozent aus dem Bett bis op de Mueres op. Fir e puer, kann de Réckgang vun der Lungenfunktioun erheblech méi sinn. Dëst ass mat méi erhéijen Symptomer, wéi Hack, Kären, Ahnung vun Atem, déi d'Schlof verbrennen.
Risiko vun Nocturnal Asthma
Patienten mat groussen Iwwert Ännerungen an hirer FEV1 kënnen och méi Tageszäit Symptomer a méi schlechter Asthma Kontroll hunn.
An enger anerer Tatsaach ass dat naaktuell Asthma kann op d'Asthma erméiglecht ginn. Siwecht Prozent vun den Doudesfäll an iwwer 80 Prozent vun den Atemgeriicht déi duerch Asthma verursaacht gi während der nocturnaler Stonn. Eng grouss Variatioun beim Peak-Expiratoiren ass net correléiert mat Asthma, mee e onofhängege Risikofaktor fir d'Aarmutsbekämpfung. Déi meescht Patienten verstäerkt datt méi schaarfe Symptomer mat erhéiëge Risiko vum Doud verbonne sinn, awer ganz wéineg Leit sinn bewosst, datt grouss Variatiounen vun nocturnal Peak-Expiratoirendéiten e Risikofaktor fir schlechte Resultater sinn.
Ursaachen
Et ass net bekannt, ob de Réckgang vun der Lungefunktion wéinst zirkaradescher Rhythmus Verännerungen (Ännerunge vun der Lungerfunktion wéinst enger biologescher oder ähnlecher Takt) ass oder ob se irgendwéesch mat Schlof selwer verbonnen sinn. Net all Asthmapatienten erliewen awer probéieren bei der Nuecht.
Et ginn e puer physiologesch Verännerungen déi am Schlof trëfft, wat hëllefe kann erkläre firwat verschidden Asthma Patienten Problemer probéieren.
D'Resistenz tendéiert bei der Nuecht erop, an d'Lungerfunktion vermindert sech wéi d'Schlofzäiterhéijung. Déi lescht Tatsaach ass richteg bei Patienten ouni Asthma, awer net zum Punkt wou se Symptomer entwéckelen.
Diagnos
Déi einfachst Manéier fir nocturnalem Asthma ze diagnostizéieren ass d'Iwwerwaachungszäit an de Peak-Floss am Erwuess ze kontrolléieren.
Wann et méi wéi e 15 Prozent Ënnerscheed an Ärem Peakfloss ass, hutt Dir eng signifikativ Variabilitéit déi kéint d'Ursaach vun Ären Symptomer sinn. Allerdéngs sinn Spitzenstréimme net ganz empfindlech fir d'FEV1 Verännerungen ze detektéieren. Dir an Äre Gesondheetsassistent musst Dir brauchen, fir dat ze berücksichtegen an eng therapeutesch Prozesser ze starten .
Etuden vun Asthma hu festgestallt, datt esou vill 74 Prozent vu Leit mat Asthma op d'Nuechtzäit op d'mannst eemol d'Woch erwaart ginn, während nach vill wéi 64 Prozent Asthma bei der Nuecht dräi oder méi Mol pro Woch hunn. Wichteg, esou vill wéi 40 Prozent Leit mat Asthma Erfahrung Symptomer Nämlech.
Leit mat Asthma ka ignoréiere nighttime Symptomer als Zeeche vun der schlechter Asthma Kontroll . An enger weiderer Studie, 26 Prozent vun Patienten, déi hir Asthma als "mild" bewert hunn, huet Asthma Symptomer wéi chronesch Hëfter , Keewer an enger Nout vun der Atemnuecht. Et ass wichteg, dës Nuechten Symptomer als schlechte Kontroll ze erkennen, well e groussen Deel vum tativen Asthma bei Erwuessener a Kanner vun der Aarmutsbekämpfung a plötter Doud geschitt tëscht Mëtternuecht an 8 Auer.
Physiologie Behënnert nocturnal Asthma
Obwuel keen sécher gewosst ass, datt Asthma bei der Nuecht ass:
- Verréngert Nitrokoexidniveau: Well Nasseloxid e potentem Bronchodilat ass , konnte verréngert Niveauen d'verstärkt Nuechtzäit-Symptomer erklären.
- Verréngert Beta 2-Rezeptoren: Seng Zuel a Funktioun vun Beta 2 Rezeptoren - déi Rezeptoren, déi fir d'Bronchodilatioun responsabel sinn, déi Äer Airways opgemaach huet - ofgeholl vu 4 bis 4 Auer.
- Verréngert Steroidrezeptoren: Ähnlech wéi Beta 2 Rezeptoren, déi zwou Zuelen a Funktioun vun den Steroidrezeptoren - verantwortlech fir d'Entzündung vun der Entzündung nokucken. Dëse Verloscht kann u Verantwortung fir erhéicht Entzündung wieren wéinst engem Manktem op Är Kierper natirlech produzéiert Steroiden oder Steroide vum Arzt verschriwwen.
- Abnormal Hypothäaire Funktioun: Produzéiere vum Cortisol, e Hormon, deen vun der Hypothäischer Drénkwasser gemaach gëtt, zréckgeet. Dës Reduktioun ass verbonne mat engem Réckgang vun der FEV1 . Behandelen Patienten, déi kleng Kortisolniveau mat Hydrokortison (en therapeutesche Steroid) hunn, ass mat Verbesserungen am FEV1 verbonne.
- Melatonin: Patienten mat engem Nueturnal Asthma hu festgestallt, datt se kleng Melatoninniveaus am Verglach zu Patienten sinn, ouni nocturnal Asthma.
Behandlung
Déi meescht Patienten mat Asthma an der Nuecht kréie Kriterien wéi mëttes oder streng persistent Asthma wéi NHLBI Richtlinnen. Dir sollt no de Reglementer behandelt ginn, awer Dir an Äre Provider kënnt e puer vun de folgenden Punkten consideréieren, wann Dir denkt, datt Dir nocturnal Asthma hutt:
- Inhaléiert Glukokorticoiden: Bei enger Studie mat 800 Milliounen (4 Bluttzocker an engem Azmacort Inhalator) um 3 Auer pro Dag zu der traditioneller Dosis vun enger Bless 4 Stonnen pro Dag, déi 3 Auer Doséierung funktionnéiert wéi déi véier Mol am Dag. Wann d'Doséierung op 8:30 Auer oder 5 Auer fir d'Bequemlechkeet geännert gouf, huet d'Kéier d'Täsch um 5:30 Auer Dosis nach besser gemaach wéi déi véier Mol am Dag Dosis, awer d'Dämmerung vu fréie Mueren ass méi schlecht.
- Inhaléiert β2 Adrenergesch Agonisten: Long-acting β2 Agonisten, ähnlech mat Ärem Rettungsinhaler, awer dauert sechs oder méi Stonnen wéi Salmeterol, hu gewisen datt d'Lungefunktion iwwer d'Nuecht, d'Schlësselqualitéit an d'Gesamtqualitéit vum Liewen am nocturnalen Asthma verbessert gouf.
- Oral β2 Adrenergesch Agonisten: Mëndliche Formen vum Albuterol wéi e luesen Ausléiser Pille erhéijen de Muerzexpert d'Expiratory-Flowraten a reduzéiere waart a Knappheet vum Atem.
- Theophylline: Verschidde Typen vun Theophyllin hunn verschidden Eegeschaften. Eentdeeg datt speziell Astaktesch Spezialmethode hëllefe fir eng méi héich Niveauen an der nämmlechter Uniphyl - wann Dir méi Symptomer erliewt. Mat dësem Regime verringeren d' Diophyllinniveauen am Dag an d'Patientinnen erliewen manner Effekter wéi bei traditioneller Doséierung.
- Behandlungen aner Konditiounen, déi Asthma opfällefen : Eng Rei aner medizinesch Konditiounen, wéi Magenreflux, Sinusproblemer an Adipositas, kënnen Äert Asthma ginn. Wann Dir nocturnal Asthma Symptomer hutt , stellen Iech sécher datt Dir dës Konditioune net riskéiert.
Quell:
> Ginsberg D. Een onidentifizéiertem Monster am Bett - Assesséieren Nocturnal Asthma bei Kanner. McGill Journal of Medicine: MJM . 2009; 12 (1): 31-38.
> Martin RJ. Nocturnal Asthma. Op dem neiste Stand. https://www.uptodate.com/contents/nocturnal-asthma.