Top 5 Billing Error

Reduzéiert Är medizinesche Claim Denials andeems Dir dës Billing Feeler zeechent

Fakturéierungsfehler kënnen d'Ursaach vu villen Oflehnungsprinzipien a medizinesche Büro Finanzprobleemer sinn. Verzögerte Versementer, teens Geldstrofen a Verloscht vu Recetten kënnen all optrieden wann d'Fehlerdéift net zevill Zäit falen. Wann Är medizinesch Büro é finanziell Schwieregkeeten erleedegt ass, kann et néideg sinn, Är Fuerderungen fir déi allgemeng Faktiounsregelen ze iwwerpréiwen, ier Dir Är Claimer ausrechent.

1 -

Verso, fir Versécherung ze kontrolléieren

Déi Zuel Ursaach firwat déi meeschten medizinesche Faktele refuséiert ginn ass e Resultat net ze verifizéieren Versécherungsschutz. Well Versécherungsinformatioun zu all Moment ännert, och fir regelméissege Patiente, ass et wichteg datt de Provider d'Eliminatioun vun der Member bestëmmt a jidder Zäit a Servicer agefouert gëtt. Et gi véier gemeinsamt Verweigerunge mat Versécherungsprüfung ass verbonne ginn:

1. Memberen Ofdeckung ofgerappt oder net fir dësen Datum ofwaarden
2. Servicer net autoriséiert
3. D'Servicer déi net iwwer d'Virdeeler vum Plang plazéiert sinn
4. Maximal Virdeeler

Méi

2 -

Ongenau oder oncomplete Patientinformatioun

Einfach Ongenauegkeeten an Patientinformatiounen kënne Flicherméissegkeete verginn. Déi klengst Detailer sinn wichteg fir medizinesch Rechnungen ze bezuelen déi éischt Kéier bezuelt sinn. De Frontalierpersonal kann hëllefe fir dës Verzeechnunge ze reduzéieren andeems Dir déi folgend Detailer vum Patientendokum kontrolléiert:

• Ass de Patient säi Wierk correctéiert?
• Ass dat Datum vum Patient an der Gebuert korrekt?
• Ass de korrekten Versécherungsbetrib uginn?
• Ass d'Politik Nummer gëlteg?
• Fannt dës Fuerderung eng Gruppennummer ze erfëllt?
• Ass de Patient Bezéiungsstatus un d'geséchert korrekt?
• Ass d'Diagnoseschlësst mat der Prozedur gekuckt?
• Gitt de Prozedurcode fir den Service, dee mat der Erfaassung kritt gouf?
• Fir méi Versécherungen, ass d'Primär Versécherung fir d'Koordinatioun vun de Virdeeler richteg?

Denials wéinst engem vun den Ongenauegkeeten uewendriwwer kënnen ofgelauschtert ginn, awer anstatt eng 14-Deeg-Periode zréckzéien, kann et bis zu 30 bis 45 Deeg dauern, fir endlech bezuelt ze ginn.

Méi

3 -

Falsch Diagnose oder Prozedur Codes

Kodéiert Fuerderungen präzis léisst den Versécherungsleefner d'Symptomer, Krankheet oder Verletzung vum Patient kennen an d'Method vum Behandler vum Arzt gemaach. Codéierungsfeeler trëtt op, wann de Fuerderung un der Versécherungsgesellschaft mat der falscher Diagnose oder Prozedur op der Fuerderung proposéiert gëtt. De Fuerderunge kann d'Ursaach vu Grënn ausgedeelt ginn wéi keng medezinesch Notwendegkeet oder Prozedur net mat Autorisatioun.

Aner Grënn firwat de falschen Diagnoscode oder Prozedurcode kann op der Fuerderung ufänken:

• Benotzt al Kaddbucher. Codebächer sollen all Joer duerch d'Verännerunge vun der Kodéierung aktualiséiert ginn. Ersetzen Kodéierbicher kënnen ze deier ginn, awer net onbezuelend verléieren datt et ongerecht gëtt wéinst onnéidegen Oflehnungen.
• Handschrëft Fehler. Et schéngt e bëssen alen awer schlechten Dokter ze maachen, ass eent vun de gréisste Ursaache vu Billingfehler all Joer. Ee Wee fir d'Genauegkeet ze verbesseren ass d'Vermëschung vun engem Pabeier-System op e elektronesche Gesondheetsdatum (EHR).

Méi

4 -

Duplizéiert oder falsch Fuerderung

D'Doppelte Faktioun ass fir d'selwecht Prozedur, Tester oder Behandlung méi wéi eemol. Ähnlech Feeler kënnen de Bill fir de falschen Déngscht oder d'Faktioun fir Servicer déi ni gemaach hunn. Heiansdo gëtt eng Prozedur oder Tester annuléiert, awer ni aus dem Patientekonto. Déi meeschten Zäit, dës Typen vu Feeler ass wéinst engem einfachen mënschleche Feeler. Allerdéngs sinn vill Facteuren all Joer bestrooft ginn, fir Betrug auszeschléissen. Betriebe gëtt als gär a wëssenschaftlech Filmer medizinesche Fuerderungen unerkannt.

Ee Wee fir d'Ongerechtegkeet an der medizinescher Faktioun ze vermeiden ass duerch Diagrammen Auditen. Kontrollen op der Grafik sinn e einfache Wee fir sécher ze sinn, datt all Deeler vun engem Prêt richteg falsch gescheitert sinn.

5 -

Upcodéieren oder Entbündelung

Misrepresentéierend e Niveau vum Service oder der Prozedur, déi virgesi gëtt fir méi ze bezuelen oder e méi héije Remboursementniveau ze kréien, gëtt als Upcodéierung ugesinn. Upcodéiere fällt och op, wann e Service ass duerch Medicare net erfonnt ginn, awer de Provider rechent eng iwwerdeckte Servicer op senger Plaz.

Verschidde Servicer sinn all Inklusiv. Entbündelung ass fir d'Prozeduren getrennt fir Prozeduren déi normaler gi berechent ginn als eng Fra charge. Zum Beispill, en Provider bitt fir zwee unilateral Screeningmammogramme, anstatt fir de bilateralen Screeningmammogramm ze bilden.

Méi