Decodéiert de Typ vun Bill Codes
Typ Billjet Codes sinn dreidimeter Coden op der UB-04 Formulärbegrëffer, déi den Type vun Bill en Beschreiwer beschreiwen, deen e Payer, wéi Medicaid oder eng Versécherungsgesellschaft ze ginn. Dëse Code gëtt op der Linn 4 vun der UB 04 optiméiert.
All Ziffer huet e spezifeschen Zweck a gitt op all UB-04 Fuerderen an der Feld Locator 4. Lauschtere vu Beispiller vu Rechnungscodes a kucken dann un, wat all Ziffer bedeit an wéi Coden aus.
D'Coden ginn am National Uniform Billing Committee (NUBC) Guidelines verëffentlecht. Kuckt d'aktuell Handbuch fir all Changementer oder Versiounen.
Beispiller vu Bill Types
Hei sinn Beispiller vu Typen vu Billarrings a wat se bedeit.
- Typ vun Bill 111 representéiert en Hospital Inpatient Claim, mat deem de Fanger fräigesat gëtt duerch den Patient entlooss.
- Typ vun Bill 117 representéiert en Hospital Ambulante Ersatz oder eng korrigéiert Fuerderung vun enger fréizäiteg Klinik stationärer Fuerderung, déi bezuelt huet fir de Verpflichter d'Fuerderung ze maachen.
- Typ vun Bill 138 representéiert en Hospital Ambulant Void oder Ofbriechen vun enger Prior Form fir eng fréizäiteg Klinik-Ambulanz, dat bezuelt huet fir de Verpflichter d'Bezuele ze bezuelen.
- Typ vun Bill 831 repräsentéiert eng hospital ambulante Surgery, déi an engem ambulanten chirurgeschen Zentrum duerchgefouert gëtt. Fir eng ambulante Chirurgie déi an engem Spidol ausgefouert gouf, wären d'Rechnungsart 131 anstatt 831.
Eréischt Ziffer vu de Code Type Facility Type
Déi éischt Ziffer steet vun der Aart .
1 - Spidol
2 - Qualifizéiert Pfleegeheem
3 - Home Gesondheet
4 - Reliéis Nonmedical Health Care Facility (Hospital)
5 - Reliéis Nonmedical Health Care Facility (verlängert Suergfalt)
7 - Klinik
8 - Speziale Facility, Hospital ASC Chirurgie
Zwee Digit vum Bill Typ Code
Wat déi zweet Ziffer bedeit hänkt vun der éischter Ziffer ab. Et huet eng aner Rei vu Bedeitungen fir Kliniken an speziell Ariichtungen.
Déi zweet Ziffer steet fir d'Reesclassifikatioun, ausser fir Kliniken an speziell Ariichtungen.
Wann d'éischt Ziffer 1-5 ass, dann ass déi zweet Ziffer:
1 - Stéierend ( Medicare Part A )
2 - Ambulante ( Medicare B )
3 - Ambulanz
4 - Aner (Medicare B)
5 - Niveau I Mëttlerhalt Pfleeg
6 - Niveau II Tëschenzäit
7 - Subacute Ambulante (fir mat Revenue Code 019X)
8 - Schwanger Bett
Fir Kliniker Just:
Wann d'éischt Ziffer 7 ass, dann ass déi zweet Ziffer:
1 - Rural Health Clinic
2 - Klinik oder onofhängeg Renal Dialyse Facility
3 - Federally Qualified Health Center (FQHC), Freier Standing Provider-baséiert
4 - Aner Rehabilitatiounsstatioun (ORF)
5 - ëmfaassend ambulante Rehabilitatiounsassistenz (CORF)
6 - Mental Health Center (CMHC)
Fir speziell Ennerstänneg:
Wann d'éischt Ziffer 8 ass, dann ass déi zweet Ziffer:
1 - Nonhospital Based Hospice
2 - Klinikbaséiert Hospiz
3 - Ambuléierende Chirurgiezentrum Servicer fir Klinikpatienten
4 - Aner Rehabilitatiounsstatioun (ORF)
5 - ëmfaassend ambulante Rehabilitatiounsassistenz (CORF)
6 - Mental Health Center (CMHC)
Drëtten Ziffer vun der Bill Type Code-Frequenz
Déi drëtt Stelle bezitt sech op d'Frequenz.
0 - Net Paiement oder Zero Claims
1 - Zousätzlech duerch Entloossung
2 - Interim (Éischt Reklamatioun)
3 - Interim (Fortsetzen)
4 - Interim (Letzte Reklamment)
5 - Spéitantrag nëmme
7 - Ersatz vun priori Claim oder korrigéierten Claim
8 - Void oder Ofbriechen vun engem Prior virum
9 - Final Claim fir e Home Health PPS Episode
Typen vun Méiglechkeeten Mat UB-04
Equipementë déi d'UB-04 Formulärformulatioun benotzt benotzen:
- Community Mental Health Center
- Umfassende ambulante Rehabilitatiounsstil
- Kritesch Access Hospital
- End-Stage Renal Disease Facility
- Federally Qualified Health Center
- Histocompatibility Laboratory
- Home Health Agency
- Hospiz
- Spidol
- Indian Health Services Facility
- Organ Organizatioun Organisatioun
- Ambulant Physikalesch Therapie Servicer
- Occupational Therapy Services
- Speech Pathology Services
- Reliéis Non-Medical Medical Care Institution
- Rural Health Clinic
- Qualifizéiert Pfleegzëmmer
Corrected Claims
Wann Dir Ännerungen zu virdrun bezuelt Liwwerunge vereinfacht, sinn déi meeschten korrigéierten Cli kann elektronesch zougemaach ginn.
1. Aktualiséiere vum Claim Frequency Code: 7 = Ersatz vun enger fréierer Virdeel 8 = Void / Ofkierzung vun engem Viraus ugeklot
2. Sidd d'Fuerderung mat der DCN (Dokumentkontrollnummer) oder ICN (intern Kontrollnummer) vun der Erklärung vum Bezueler vum Payer (EOP) oder elektroneschen Remittance .
3. Wann Dir e korrigéierten Fanger op Pabeier leeën musst, datt de Format richteg ass. E puer Payeers akzeptéieren d'fotokopéiert schwaarz-wäiss Versioun vun de medizinesche Flichten, awer de beschten Prozess ass fir d'ursprénglech red-and-white version. Ofhängeg vun der Vergaangenheet, wann déi ursprénglech Ufroderung Form net benotzt gëtt, kann den Antrag net an hirem System scannen an eng richteg Verspéidung oder Verzweiflung vun der Bezuelung ze schafen.
Wichtegst Punkten am Ende vun dësen Fuerderungen beinhalt:
- Vergewessert Iech datt den Drécker ordinéiert gutt ass fir datt d'Informatioun op korrekt Felder léisst.
- Hutt net hellefen Informatiounen iwwer d'Fuerderung.
- Keng Kommentairen op dës Form wéi "Corrected Claim" oder "EOB Hutt".
- Klickt Är Klappen, Bongen, Bänder, Haftnotizen, Pabeierclip oder soss nach aner Behaaptungen.
Bottom Line op Bill Codes fir den UB-04 Claim Form
D'Informatioun hei beschreift den aktuellen Zweck vun all 3 Zifferen op der Form vum UB-04. Dës Informatioun ass ënner Ännerungen a Revisioune méiglech, awer all Ännerunge sinn an de Guidetten vun der National Uniform Billing Committee (NUBC) festgeluegt.
D'Coden ginn am National Uniform Billing Committee (NUBC) Guidelines verëffentlecht. Kuckt d'aktuell Handbuch fir all Changementer oder Versiounen.
> Source:
> National Uniform Billing Committee. Offiziell UB-04 Daten Specifications Manual 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf