Myeloma a Multiple Myelom bezuelen d'selwecht Krankheet. Et gi verschidde Typen vu Myelom, a Klassifikatiounen ginn duerch d'Aktivitéit vun der Krankheet gemaach, wéi och duerch d'Typen vun Antikörpern oder Immunoglobulin-Proteine, déi ongewéinlech produzéiert ginn.
Eng Persoun, déi mam Myelom am Ufank diagnostizéiert ass oder kann keng Symptomer hunn. Cases kënnen recherchéieren vun absolut keng Symptomer bei schwieregen Symptomer mat Komplikatiounen, déi emergent Behandlung maachen.
Eng bestëmmten Typ vu Myelom - Monoclonal Gammopathie vun onbestëmmter Bedeitung (MGUS) produzéiert d'Extra-Antikörper op e klengt Niveauen, awer ouni esou grouss Problemer an den Organer. Et kann sech an en aktive Myelom entwéckelen, mee wann et se gëtt, mécht dat normalerweis esou lues. Net jiddereen mat MGUS wäert sech fir Myelom z'entwéckelen, mä e puer kënnen, an dofir hu jährlech Iwwerwaachungen noutwendeg. MGUS, obwuel et e gudden Zoustand ass, féiert de Risiko vun der Transformation u multiples Myelom mat enger Rate vun ~ 1,5 Prozent pro Joer.
MGUS
Et gi 2 grouss Differenzen tëscht MGUS a Myelom:
1. Wann Kriibs oder aner Krankheet onnormal Néierwierkungen fir Antikörperprotein ze maachen ass, gëtt dësen Protein Paraprotein genannt. De Betrag vun dësem Paraprotein ass manner wéi 30 g / L (<3g / dL) an MGUS.
2. Plasma-Zellen si l gi wéi 10 Prozent vun der Gesamtbevëlkerung am Knochenmarksekretioun bei MGUS.
Smoldering Myeloma
Myeloma ass oft duerch Routineblut Aarbecht entdeckt wann d'Patiente fir eppes onkloer gi sinn.
Smoldering oder indolent Myelom ass eng lues Fortschrëtt, fréi Form vun der Krankheet. Obwuel Niveauen vun den Antikörperproduzierende Plasma Zellen am Knochenmark an / oder héich Niveauen vum M-Protein présent sinn, gëtt et nach ëmmer kee signifikante Schued um Knach oder Nier.
In smoldering, asymptomatesch Myelom:
1. De Volume vun Paraprotein ass méi wéi 30 g / L (<3g / dL).
2. Plasma Zellen si méi wéi 10 Prozent am Knochenmark Untersuchung.
De groussen Ënnerscheed tëscht Mëllechstéck a Myelom ass voller Myelom ass d'Ofwuelung vun den Myelom ass bezunnenen Organs oder Gewierbefannen.
E puer Myeloma
Symptomatesch oder aktive Myelom huet d'erhéngte Zuel vu Plasma-Zellen am Knuewecker, de M-Protein, deen am Blutt oder Urin entdeckt - an och den entgéintgebrannten Uergel Schued. Verschidde Myelom erfuerdert Behandlungen. A verschiddene Fäll vu verschidde Myelom, ginn déi kierzlech Zellen an engem eenzegen Knach gesammelt a bilden en Tumor deen e Plasmacytom genannt gëtt .
Schëlter a Symptomer vu verschidde Myelom kënnen variéieren an och kënnen:
- Schäi Schëller, virun allem an der Wirbelsituatioun oder der Këscht
- Nausea, Verstippt, Appetitverloscht, Gewiichtsverloscht
- Mental Gezei, Verwirrung, Müdegkeet
- Heefeg Infektiounen a Feeler
- Schwächt oder Tauche an de Been
- Oft duuscht, heefeg urinn
Symptomatesch Myelome ginn weider u klasséiert wéi d'Immunoglobulin-Proteine, déi am Blutt fonnt ginn. Immunoglobuline enthalen verschidden Deeler - genannt Schwéierketten a Liichtketten. Antikörper ginn vun der Zort vun schwéieren Kette bezeechent, déi si enthalen (G, A, M, D, E).
- Am allgemengen M-Protein am Myelom ass den IgG-Typ.
- Manner verbreet sinn IgA myelomas.
- IgD an IgE myelomas sinn extrem ongewéinlech.
- D'Iwwerproduktioun vun IgM ass e rare Bedingung, genannt Waldenström 's macroglobulinemia .
Verschidde Typ vu Myelomen produzéiere just en onplaatzt Immunoglobulin vu Liichtketten. Dës ginn als Liichtkette Myelome genannt. Liicht Kettenproteine ginn och als Bence-Jones Proteine bezeechent . Wann d'Bence-Jones Proteine am Urin sinn, sammelen se an den Nieren zréck a schueden Schaden.
Et ginn och e puer selten Krankheeten, an deenen d'Kriibszellen nëmmen hefteg Ketten iwwerbrécken. Dës ginn heeschen Kreeserkrankheet genannt a kënne oder méigleche Charaktere mat Myelom hunn.
Ongeféier 1 Prozent vu Myelome ginn als non-secretary myeloma . Bei dësen Patienten sinn d'Produktioun vu M-Proteinen oder Liichtketten net genuch fir am Blutt oder Urin ze erkennen. Besonnesch Tester ass néideg fir d'Krankheet ze identifizéieren an dës Patienten.
Quellen
Sonneveld P, Broijl A. Behandlung vu Récksiicht a refractaire multiples Myelom. Haematologica. 2016; 101 (4): 396-406.
Palumbo A, Anderson K. Verschidde Myelom. N Engl J Med. 2011; 364 (11): 1046-1060.
Kyle, Robert a Rajkumar, S. Vincent "Multiple Myeloma" Blood 15 March 2008 111: 2962-2972.
Lin, Pei "Plasma Cell Myeloma" Hematologie / Onkologie Klinik vun Nordamerika 2009 23: 709-727.
Nau, Konrad a Lewis, William "Multiple Myeloma: Diagnostik a Behandung" American Family Physician 1 Oktober 2008 78: 853-859.