Nutcracker-Ösophagus ass eng Form vun Ösophagus-Spasmus. Et ass an der selweschter Kategorie der Spezies vum Spezies am Speiseröhle wéi Jackhammer-Ösophagus a diffuse Speiseröhren-Spasmen. An den USA sinn ongeféier 1 bei 100.000 Leit diagnostizéiert mat enger Äusbezierde Motilitéitstéierunge pro Joer, awer déi richtegt Heefegkeet ass méi héich hänkt, well se oft als falsch diagnostizéiert gëtt als sauer Reflux.
Esophageal Spasmen kënne méi häufig an Caucasian Leit sinn a si méi fréier bei Fraen wéi Männer. Déi méi al gëtt et méi wahrscheinlech datt Dir Ösophagus Spasmen gëtt.
Déi kennzeechnend Merkmale vun Nuskaak esophagus schloen en héije Dréi an Spasmen an der Speiseröhne, déi op koordinéiert Art a Weis geschéien. Spasmen vun der Speiseröhrenmuskelen kënnen d'Nahrung verursaachen oder an der Ösophagus gestoppt ginn. Mat Nutcracker-Ösophagus awer, well d'Spasme ëmmer op eng koordinéiert an organiséiert Manéier passen ass et méi wahrscheinlech Belaaschtung ewéi Schold Schwiereg.
Et ass net genau wat d'Ursse produzéiert. E puer Theorien, datt d'Conditioun eng eng mat der gastroesophageal Reflux Stralung (GERD) ass verknëppelt ass a kann dofir verursaacht ginn. Eng aner Theorie ass datt et duerch eng Nervenstress verursaacht gëtt, a verschidde Leit gleewen datt et duerch eng onnormal Äntwert op d'Substanz Acetylcholin verursaacht gëtt.
Symptomer vum Nutcracker Esophagus
Nutkracker-Ösophagus kann e Kombinatioun vun e puer oder all de folgende Symptomer verursaachen:
- Schwieregkeeten d'Schwëstung (Dysphagie), déi ufänkt mat festen a flëssege Liewensmëttelen a kann nëmme heiansdo optrieden
- Broscht Péng
- Ausgeriicht vu Liewensmëttel
- Reflux
Et ass och méiglech, datt eis Schnëssschlaangeem asymptomatesch ass (net bewierkend Symptomer).
Verschidde Fuerschungen weisen datt Männer mat Nësskrack-Speiseresch eng Speiseröhne maachen, déi hypersensibel a steif ass.
D'Symptomer vun aner Bewegungsstabilitéit (Jackhammer-Speiserheet a diffuse Speiseröhle-Spasmus) si bal derselwecht wéi Nësskrack-Ösophagus, sou datt speziell Tester mussen ënnersicht ginn tëschent dës Stéierungen.
Diagnoseschossmolerei Oeschophagus
Déi folgend Tester kënnen den Dokter hëllefen fir d'Nësskrackersuess ze diagnostéieren:
- E Bariumschmallowend ass e Test, dee mat enger Substanz, déi Bariumsulfat genannt gëtt. Bariumsulfat weist op Röntgenbilder, sou datt de Wee vu Bariumsulfat duerch den Verdauungssystem visualiséiere kann. Zousätzlech zu Speiseröhle Spasmen kann dësen Test bei der Problematik diagnostizéiert ginn, wéi Schwieregkeete Schlucken oder Verdréchnung vun der Speiseresch. Dir sollt dësen Test net hunn, wann Dir allergesch fir Bariumsulfat ass, mee allgemeng soen, de Test huet e gudde Sécherheetsdatum. Allerdéngs ass Bariumsulfat bekannt, datt d'Verstopfung verursaacht an Dir musst vill Waasser drénken oder d'Tätegkeete méi wäit wéi de Test testen.
- E CT-Scan kann Verdickung vun der Speiseröhlechmauer (méi wéi 3mm) an Individuen weisen, déi Nusscherkospesophosphus hunn. Dëst kann awer och an anere Konditiounen erfëllen, och de Kriibs vun der Speiseröh. Wann Är CT-Skandal d'Verdickung vun der Speiseröhlemauer weist de Dokter muss fir weider Testen ze bestellen fir Är Diagnos ze bestätegen.
- High-Frequency- Ultraschall kann hëllefe fir d'Ënnerscheeder tëscht Nutkrecher-Ösophagus, Jackhammer-Ösophagus a diffuse Ösophagus-Spasmus.
- Esophageal Manometry ass e ganz gudde Test fir d'Diagnosespuesse vun Ösophagus-Spasmen an Ursaachen vun net-kardialen Schatzbüros. Den Test beaflosst d'Insertion vun engem dënnen Röhre an Ärer Nues, Äer Hals an Äsophag an Äert Mier. Den Tubak ass dauerhaft empfindlech an d'Kraaft an den Drock vun den Muskelkontraktioune bei der Speiseröhéierung ze mëschen wann Dir schluckt. Dëse Test kann e puer Unbehagen verursaachen, déi duerch e Spray erofgeluede gëtt, wat den Innere vun der Nase gedréckt an heiansdo de Spëtzekandidat ass.
- Esophagogastroduodenoskopie (EGD) ass eng Prozedur déi speziell d'Nusskracker-Ösophagus kann diagnostizéieren, awer kann nëtzlech sinn fir aner ähnlech Stéierungen wéi zB hiatal Hernia oder GERD ze regelen.
Behandlung vun Nutcracker Esophagus
Dir an Äre Dokter ka wielen, wat e puer vun den folgenden Behandlungen benotzt fir d'Verwaltung vun de Symptomer vun der Nuschterkéiser-Ösophagus ze benotzen.
Verschidde Medikamenter ginn benotzt dës Konditioun a behandelen Calciumkanal-Blocker, Nitraten a Phosphodiesterase-Inhibitoren. Injections vu Botulinumtoxin iwwer den ënneschten Ösophagus-Sphincter kënne d'Zäit duerch d'Blockéierung vun der Verëffentlechung vu Acetylcholin ze änneren. Proton Pampers Hemmungen kënnen hëllefe fir Symptomer ze bezuelen fir sauer Reflux. Ee vun den effektivsten Medikamenter fir Spezies am Spezies am Speiseröhrenismus wéi d'Nuschterkéiser-Ösophagus ass tricyclesch Antidepressiva.
Balloun Dilatatioun vun de Speiseresch ass eng Prozedur, déi den Duerchmiesser vun der Speiseröhne streckt a kann d'Symptomer vun der Nuschterkéiser-Ösophagus entléen. D'Prozedur gëtt normalerweis op ambulanter Basis a ënner Sedatioun. Dir kritt eng speziell Enseignatioun iwwer net iessen a drénken fir eng gewëssen Zäit fir Är Prozedur. Risiken vun der Ballongdilatioun beinhaltend Nebenwirkungen oder allergesch Reaktiounen op d'Medikamente vum Anästhesieart oder selten eng Perforatioun vun der Speiseröh.
An extremen Fällen, déi net gutt an aner Behandlung behandelt hunn, kann eng chirurgesch Prozedur als Myotomie genannt ginn. Dës Prozedur gëtt och als Heller-Myotomie oder Speiseröhrenmyotomie genannt an ass am meeschte benotzt ginn fir den Achalasis ze behandele, kann awer och benotzt ginn fir Nësskracker-Ösophagus ze behandelen. Et gëtt als lescht Plaz benotzt, well an e puer Fäll huet et d'Muskelekraaft verursaacht, déi mat Nuschterkéiser-Ösophagus verbonne sinn, sech méi schlecht ze ginn.
D'Prozedur kann eng laparoskopesch oder als offene Prozedur gemaach ginn, awer d'laparoskopesch Methode ass mat manner Risiko a kuerter Zäit vum Recovery ass. E klengen Iwwerschnëtt ass just iwwer de Bauchknopper gemaach an duerno sinn déi äusseren Muskelschichten vun der Speiseröhéierung geschnidden fir ze verhënneren, datt se kontraktuell sinn. Zousätzlech schwächst d'Muskelen bei der gastroesophageal Kreesung d'Ursaach datt de Spinker tëscht Mager a Speisereschooss opfale bleift.
Déi Risiken, déi an der Spezies vu Speiseropen involvéiert sinn, schueden Schued um Ëmgéigend vun der Ëmgéigend, souwéi der Mëllech, der Liewer, vum Bauch oder der postoperativen Infektioun. Wéi bei all chirurgescher Prozedur ass et och e Risiko vun allergescher Reaktioun oder Nieweneffekt vun der Narkose. Wéi virdrun sot Dir, wann d'Nuschterkéiser d'Ozophagus behandelt gëtt, ass e Risiko datt d'Symptomer méi ginn ginn. Och wann Symptomer nach no enger Periode vu Joer ënnerdaach sinn, ass et méiglech, datt déi positiv Auswierkunge vun dëser Prozedur geweehnt ginn.
Niewent de sougenannten Behandlungen proposéiert d'Fuerschung d'Virdeeler, datt d'Noskrankes-Ösophagus an e puer Joer besser an der eegener gëtt.
> Quell:
> Barium Schwalbe. emedicinehealth. Aktualiséiert 25. Juni 2015. Https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> Esophageal Manometrie. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> Speiseröhle Spasmus. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174975-overview
> Heller Myotomy fir Achalasia. Washington University School of Medicine zu St. Louis Cardiothoracic Chirurgie. http://cardiothoracicsurgery.wustl.edu/en/Thoracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Achalasia