All Dag sinn ongeféier 8 Millioune Leit an den USA (vill Kanner a Jugendlecher) Schold fir d'éischt an hirem Liewen.
Wann oder wann dat geschitt mat Iech oder jemo wat Dir Iech maacht, wat sollten Ärer Meenung no? Braucht Dir wierklech en Dokter ze gesinn? Wat sollt Är Approche fir Schmerzlaf? A wéini wéilt Dir Röntgen oder MRI?
Loosst eis e Bléck op d'Basis vun deem wat Dir vun enger medizinescher Behandhe fir Är éischt Kéier net traumatesch richteger Schmerz erwaart. Mä éier mir dat zoukommen, léiwe mir eppes e bëssen Neiegkeet. D'AHRQ, eng Regierungsstatistescher Autoritéit, déi uginn "mat der Virbereedung vun der Gesondheetspfleeg", wéi op dëser Websäit steet, bericht dat zënter enger schlechter renger Schmerz (déi definéiert ass als Episode, déi manner wéi engem Mount gedauert) a ville Fäll festsetzt sech selwer. AHRQ seet, datt eng komplett Resolutioun vu Schmerz, Behënnerung oder limitéierter Bewegung an eng schlecht Aarbecht ass eens net aus der Fro, an datt déi meescht Leit séier no dësem éischte Virfall séier verbesseren.
Sollt Dir souguer ee Dokter goen?
Wësse wat d'AHRQ wëllt soen, sollt Dir Är Dokter besichen wann Dir Schmerzen zréck kritt? Am allgemengen schwätzt de Péng net seriéis, an et ass nëmme ganz seltener Drohung. Dat gesäit, et kann a oft d'Qualitéit vum Liewen bréngen.
Fir Äert éischt Erliefnis mat renger Schold, Äre Kontrakt mat Ärem Dokter ass wahrscheinlech eng gutt Iddi.
Entdeckt déi wien de beschte Back Arzt fir ze goen ass. Hien oder se freet Iech e puer Grondfroen als Wee fir Är Symptomer op eng Diagnos ze verbréngen.
Dës Froen kënne matmaachen: Wat wart Dir wéi d'Schold ugefaang? Huet de Pain grad op oder opkomst? Wou fillt Dir Iech de Schmerz a riicht et eraus?
Wat fillt der Iech? Eng Rei Begrëffer fir Är Symptomer ze beschreiwen , also hunn et. Dir kéint elektr elektresch Symptomer wéi Pin oder Nadelen fillen, Brennen, Schlag an dergl., Oder Dir hutt en däischter Ache. Wat méi wéi Dir grëndlech a genau Är Schold Symptomer beschreift, wat besser ass. Är Beschreiwung gitt den Dokter eppes fir weider ze kommen wann Dir eng Diagnostik a spéider Behandlungsempfehlungen maacht.
Aner Saachen, déi Ären Dokter wahrscheinlech wëlle wëssen, sinn d'Timing vum Schmerz. An anere Wierder, wéini geet et op a wéini ass et erliichtert, wat Dir physesch op der Aarbecht maachen a méi.
Diagnostesch Tester - Dir braucht si?
Vill Dokteren sinn an der Gewunnecht, komplette diagnostesch Aarbechten fir hir Patienten mat Hals oder Schmerz. Dës kënnen Deel vu Röntgenbilder, MRI, a vläicht Bluttversuche .
Dës Tester sinn net ëmmer néideg. Den amerikanesche College of Radiology seet, datt onkomplizéiert akuter schwefere Schmerztherapie mat oder ouni Radikulopathie gutt (oder selbstbeschränkend) Konditiounen ass an als solch keng diagnostik Tester ze garantéieren.
Zum Beispill, wann Dir "riet Fändel" wéi en onendlech Péng bei der Nuecht, Schmerz, déi schlëmmer am Mueren ass, awer besser wéi de Dag Fortschrëtt, oder Schmerz, déi méi laang wéi d'Woch lungert, den Dokter mengt datt de Schmerz duerch eng systemesch Krankheet verursaacht.
Ähnlech, wann Dir Osteoporose hutt, hues du e puer Traumaen, oder Dir hutt scho laang Zäit Steroide benotzt. Dir kënnt Filmer virstelle bei der Diagnosprozedur nëtzlech sinn.
Eng 2016 Däitsch Studie, déi an der Zäitschrëft Deutsche Medizinische Wochenschrift publizéiert gouf, huet festgestallt, datt 10 Prozent vun de Schmerzpatienten réckgängeg sinn, bis zu engem Drëttel vun dësen Aarbechten e ganz onnéideg.
Wësst meng Doktor, Schrei Fräi Medikamenter?
Vill Dokteren schreiwe Schold Medikamenter fir d'éischt Kéier d'Patienten erëm. All Zort vu Schold Medikamenter kënnt mat potenzieller Nebenwirkung, awer kuerzem huet d'FDA de Risikoprofil vum Advil (ibuprofen) geännert.
Fuerschung déi se iwwerpréiften uginn datt et souguer e puer Wochen vun der Benotze de Risiko fir e seriöse Gesondheetszoustand wéi den Herzinfarkt ze erhéijen.
Leider sinn vill Dokteren Narkota-Schimpfleeder direkt aus der Fledermaus, souguer op hir Patienten mat mildem, selbstbeschränkenden Schmerz. Meng Meenung ass datt dës Praktiker eng seriös Dissbëck fir dës Leit maachen, well d'erhéite Risiko fir Sucht mat der Narkotik verbonnen ass.
Eng systematesch Iwwerpréiwung déi am Mee 2016 Issue vun der Journal of the American Medical Association publizéiert gouf, huet fest fonnt datt d'Fähigkeit opioid Analgetika fir akuter niddereg Kriibskrankheeten unbekannt ass, gëtt et keng Beweiser fir eng sinnvoll Auswierkung op chronesch net spezifesch ënnescht Réck . Ee vun hiren groussen Ursaachen fir dëst war datt Opioiden e bësse kuerzfristeg Erliichterung ginn, awer et geet ëm dat.
Wéi kanns de JAMA seng Erkenntnisser op opioiden fir chronesch richtech Schmerz op ären Akut (wann Dir eng huet)? Dir kéint dëst als e Risiko gesinn, fir de Wuelstand ze profitéieren. D'Narkotik bei der akuter Back Schëller kann bedeitend datt Dir riskéiert datt se nëmmen e kleng Betrag ugeholl ginn.
Eischtens ass et sou wéi Dir et brauchs alles wat Dir kënnt erreechen fir mat deem ze beschwéieren wat Dir leeft, awer Dir hutt aner Méiglechkeeten. Wéi scho gesot, et ginn verschidde Klassen vu Scholdrelievers wéi z. B. non steroidalen Anti-inflammatorien (vun deenen ibuprofen ass een) an Tylenol (Acetaminophen). An anere Wierder, net all Schmerzmedien sinn Narcotic an der Natur. A non-drug-Formen vun Scholdrelief wéi d'Akupunktur, déif Übung oder Meditation kann ganz effektiv sinn.
Net nëmmen dat, et ass méiglech, dass Opioiden iwwer Kill ginn, déi vill méi Muecht ginn wéi et eigentlech néideg ass fir Schief ze verwéckelen während där éierlecher Erhéijungsperiod.
Am allgemengen ass keng Approche fir Schmerz zréck op d'alleréischt endlech all Léisung. Anstatt dass d'AHRQ eis soen, datt all eenzel Dräieausbezuelt e klengt oder am beschten moderéiert Effekter ergëtt. Eng gutt Strategie, eent vun de villen Praktiker, ass fir kleng a moderéiert Effekt Behandlungen zesummen ze kombinéieren fir hir kumulative Effekt ze kréien.
D'AHRQ fiert datt déi meeschte vun der Zäit, positiv Auswierkunge vu renger Schmerzbehandlungen, kann op kurzfristegem Niveau just geschéien. Si soen och, datt dës Behandlungen besser fir Schmerz Aarbecht sinn wéi fir Är kierperlech Aarbecht ze restauréieren. Aus dësem Grond eng aktiv Aktivitéit ze maachen - ouni et ze maachen - kann de effektivsten Wee sinn fir Schief ze retten, wéi Dir am Liewe geet.
Quell :
AHRQ. Netinvasive Behandlungen fir Low Back Pain. Agentur fir Gesondheetspfleeg an Qualitéit Websäit. Februar 2016. Zougank: Juni 2016. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonnendag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Qualitéitssécherung iwwer routinemodéierte: Iwwerdiagnos duerch radiologesch Imaging fir Rescht Schmerz. Dtsch Med Wochenschr. Mee 2016. Zougank: Juni 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Patel ND, Broderick DF, Burns J, Deshmukh TK, Fries IB, Harvey HB, Holly L, Hunt CH, Jagadeesan BD, Kennedy TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Rosenow JM, Shroeder JW, Whitehead MT, Den Cornelius RS, Corey AS, Expert Panel on Neurologic Imaging. ACR Appropriateness Criteria® kleng Schmerz zréck. Reston (VA): American College of Radiologie (ACR); 2015. 12 p. [30 Referenzen]
Shaheed C, Maher C, Williams K, et al. Effizienz, Tolerabilitéit a Dosis-Dependent Auswirkungen opioid Analgesen fir Low Back Pain. JAMA Intern Medizin . Mee 2016. Zougang: Juni 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Opioid Abuse an chronesche Schmerz - Fehlkonzepter a Schwieregstrategien. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article