Wann Dir oder e Lieblingsstéck viru Kuerzem mat sekundär progressivem MS (SPMS) diagnostizéiert gouf, kënnt Dir wonneren, wéi Äre Neurologe zu dës Conclusioun komm ass.
Alternativ, vläicht hutt Dir d'Réckkassettung vu MS (RRMS) a spekuléiert, wéi Ären Dokter wësst wann Dir (oder ob) Dir sidd aus dem RRMS op SPMS.
Dëst sinn normal Gedanken, a wéi mat enger Persoun, déi mat MS liewt , ass d'Verstoe vum MS Krankheet ze verstoen ass wichteg.
Dofir sidd Dir e bësse méi preparéiert fir wat Är Zukunft hält an d'Erausfuerderunge fir Iech.
Diagnoséiren Secondary Progressive Multiple Sklerose
Multiple Sklerose (MS) ass eng komplex neurologësch Krankheet déi kann Erausfuerderung ginn fir ze diagnostéieren. Fir ee kann d' Symptomer déi aner Gesondheetszoustand hunn. Zweetens gëtt et keen eenzegen Test fir eng Diagnostik ze bestätegen. Andeems d'Diagnos vum Ms ass wéi e Puzzlestéck zesummen, a heiansdo d'Stécker passt net perfekt.
Méi spezifesch ass d'Diagnostik vum MS eng Kombinatioun vun objektiver Beweismëttel (zum Beispill Resultater vun engem MRI oder enger Lëpmer Pong ), wéi och subjektiv Donnéeën, wéi d'Geschicht vun enger Persoun vun neurologeschen Ereegnisser a kierperlech Untersuchung.
Dat gesäit, wann et drëm geet fir d'sekundär progressiv MS ze diagnostéieren, muss Äre Dokter zwou essentielle Schrëtt nennen:
Schrëtt 1: Bestätegt d'Geschicht RRMS
D'Confirmatioun vun enger Geschicht vu Récksiicht-MS (firwat et "Secondaire" genannt gëtt) kann schwiereg sinn, wéi e puer Leit d'RRMS-Phase erreechen ouni datt se se och wësse kënnen.
Vläicht hu si falsch diagnostizéiert oder hir Symptomer si sou subtile, si hunn och keen Dokter ze gesinn.
Zwee Schrëtt: Confirméieren Är MS ass progressiv
Nodeems Dir eng Geschicht vu RRMS bestätegt, musst Äre Dokter dann är aktuellt Krankheet koumen als ee "progressiv", oder lues a leschter Zäit.
Fir besser ze verstoen wat "progressiv" heescht, ass et am einfachsten déi betraffen Biologie vu SPMS a klinesch Bild, wat bedeit wat eng Persoun mat SPMS erliewt.
Biologie vu SPMS
Am RRMS wësse mer, datt d'Immunsystem vun engem Mensch den Myelinhüllefäeg (Attacke um Nervenfaser) attackéiert, an dësen Prozess gëtt Demielinéierung genannt. Wéi d'Myelin-Hülle beschiedegt ass oder zerstéiert gëtt, ginn Nerve-Signaler net korrekt aus dem Gehirn a Spinalkord an den Rescht vum Kierper iwwerdroen.
Dës Immunsystem Attack op der Myelin Hals ass en inflammatoreschen Prozess, wéi evident duerch helleeweisen Flecken ( Gadadinéierungsverhënnerung Läsionen ), déi am Géigesaz MRI während enger akuter Rezessionen erscheinen.
Awer SPMS sinn awer manner entzündlech Verännerungen am Zentralnervensystem. Amplaz vu grousser Hallschent vun SPMS sinn d'Degeneratioun vu groer Matière a wäiss Matière a Atrophie (Nerve-Zellenverloscht), wéi op MRIs vum Gehirn a Spinalkord gesi ginn.
Tatsächlech ass Atrophie vum Spinalkord méi spannend an SPMS wéi RRMS an den Atrophiegrad korreléiert mat der physescher Behënnerung eng Persoun. Mat Spinalkordbeméiungen kënne Leit mat SPMS méi Schwieregkeeten ausgoen, wéi och Blasen- an Dierendéngerproblemer.
Et ass wichteg ze verstoen datt et nach ëmmer Demielinie gëtt, déi am SPMS stattfënnt, awer et ass méi verbreed, wéi géint Brennwäit, wéi am RRMS. Och wann et nach ëmmer nach eng weider Stréimung am SPMS ass, ass et einfach net esou robust wéi déi am RRMS.
Allgemeng bemierkt de Réckgang vun der Entzündung an SPMS hëlleft erkläre firwat Leit mat SPMS net besser mat de meeschte Krankheeten modifizéiere Behandlungen déi fir RRMS behandelt ginn (wat duerch Reduktioun vun Entzündung) besser ginn.
Klinesch Bild vun SPMS
Eng Persoun mat RRMS (déi bekanntst Aart vun der MS) erfënnt Episoden oder Explosiounen (genannt Relaps) vu plurianne neurologësch Problemer.
Zum Beispill ass e gemeinsamen éischten Réckfall optesch Neuritis , an deem d'Optiknerve vum Mënsch (e kraniale Nerv, deen den Gehir an d'Netzhaut verbënnt) enthale gëtt. De Réckwee vun der optescher Neuritis bewierkt de Symptomer wéi Aenent Schëffer bei Bewegung a verschwonnene Visioun.
Mat engem Réckwee, eng Neurologesch Symptomer kënne komplett oder e bëssen opléisen.
An anere Wierder, et kënnt nach ëmmer nach neurologesch Probleemer no engem Réckfall, awer si sinn stabil a sech net méi schlecht (wann net en anere Réckfall an deemselwechte Gebitt vum Nervensystem geschitt).
Am anere Fall, an der progressiver MS folgt d'Mënschheet mat engem schrëftleche Réckgang, ëmmer méi schlëmmer Zäit. Zum Beispill kann eng Persoun mat SPMS bemierkbar sinn datt seng oder hire Wee an den leschten sechs Méint verschlechtert huet, awer e puer Deeg net ze vergiessen ass, wou de Ralli raus méi schlëmm ass.
D'Transitioun Period tëscht RRMS an SPMS
De komplette Deel iwwer SPMS ass datt Experten elo realiséieren, datt et dacks en Iwwergangszeitraum tëscht RRMS endet an SPMS fänkt un. An anere Wierder, kann de klineschen Bild vun der Persoun iwwerlappt ginn tëschent den zwou Zorte vun der MS - also kann d'MS eng schrëftlech verschlechtert ginn, wann ëmmer nach en Rezidéieren hei a do dra sinn.
Wat fir Gedanken ze bleiwen No enger Diagnos vu SPMS
Wann Dir oder e Liebling mat SPMS diagnostizéiert gëtt, da sidd Dir e puer Saache fir ze bewäerten.
Éischtens ass et wichteg ze wëssen, datt d'Bewegung an der SPMS Phase vum RRMS net Är Fehler. Tatsächlech sinn déi meescht Leit iwwerhaapt un der SPMS Iwwergank, obschonn d'Zuel, op déi dësen Iwwergang entstoe kënnt, ëmmer nach fuzzy. Dëst ass, well d'Entstehung vun neie Krankheeten modifizéiert Therapien verursaacht Krankheet viru vill ze vill ze luesen.
Zweetens ass et wichteg ze bemierken datt esou wéi d'RRMS déi Symptomer vu SPMS variabel sinn, wéi och de Tempo vun der Progressioun, wat e puer Leit méi behënnerte ginn wéi aner (a méi séier wéi anerer).
Drëttens, wann Är MS virgestallt ass, gëtt den Neurologist Iech wahrscheinlech d'Rehabilitatiounsinterventionen iwwerpréiwen, ausser Är Medikamenter, fir Äert Funktionéieren ze optimiséieren an ze hëllefen d'Muskelkraaft a Spazéieren ze halen.
A Wuert From
Déi ënnescht Linn ass hei datt d'Diagnos vum SPMS eng Kombinatioun vun Diagnosetechniken erfëllt, wéi och eng grëndlech neurologesch Untersuchung a Mêmberstaat ze widderhuelen . Wéi och mam RRMS sinn et keng Slam-dunk Tester. Amplaz ass d'Diagnostik klinesch a baséiert op d'Fäegkeet Dokter hir Är MS Rätsel zesummen ze setzen.
> Quell:
> Ontaneda D, Fox RJ. Progressive Multiple Sklerose. Curr Opin Neurol. 2015 Jun; 28 (3): 237-43.
> National MS Society. (nd). Diagnoséiten sekundär progressiv MS (SPMS).
> National MS Society. (nd). Froen déi gefrot sinn iwwer SPMS.
> Schlaeger R et al. Spin-Cord-Grau Matière Atrophie korreléiert mat enger Sklerosesch Behënnerung. Ann Neurol. 2014 Okt; 76 (4): 568-80.