Awer eng aner Manéier datt d'Fra Schatz mat "normalen" Coronarearteren huet
Während Koronararterie (CAD) ass esou wichteg bei Frae wéi et an Männer gëtt, fäerte méi Faktoren méi CAD méi schwéier bei der Diagnostik. Ee vun dëse Faktoren ass "weibchen-Muster" CAD. Bei weibleem Muster CAD, Koronar Angiographie - de "Goldstandard" fir Diagnos vum CAD - ass oft falsch interpretéiert ginn als normal.
- Weiblech Muster CAD ass ee vun e puer Konditiounen déi CAD mat "normalen" Coronary-Arterien produzéiere kënnen. Liest hei vun den aneren.
Während dem Krankheetenprozess bekannt als Atherosklerosis bekannt , gëtt e Kockerarterie glat, elastesch Fändel gehärt, versteift a mat all deer "Grunge" - wéi Calciumablager, Fettablagerungen an anormal Entzündungszellen. Atherosklerosis ass normalerweis e relativ lokaliséierte Prozess deen diskret a lokaliséiert Plaque produzéiert . Dës Plaque, déi als grouss "Pneuen" gedréckt sinn, déi an den Kanal vun enger Arteri réckelen, verursachen meeschtens lokaliséiert Blockaden an der Arteria. (Är lokaliséierter Natur ass wat se mat Behandlungen mat Angioplastie , Stents oder Bypass-Operatioun bezeechent ginn .) Patienten mat CAD kënnen nëmmen e puer oder zwee Plaazen hunn oder vill Dutzende verdeelt hunn an all hir Coronarearterien.
Bei Fraen mat weemem Muster CAD , Atherosklerosis bilden diskrete Plaques, sou datt lokaliséiert Blockaden net fehlen. Anstatt d'Placke bei dëse Fraen méi diffus, mat engem gewësse Grad den ganzen Umfeld vun der Arterei ze halen, sou datt d'Fusioun vun der Aderter iwwerdriwwen ass.
Obwuel et keng diskrete Gebidder vun der Blockage gëtt, gëtt den Innenumfang vun der Arteria diffuser méi schlëmm. Bei der Herzkatheteriséierung sinn d'Coronararterien glat an onwahrscheinlech normal (och wann se "kleng" am Duerchmiesser sinn).
D'Prognose bei Fraen mat weibleem Muster CAD ass als besser wéi mat typesch CAD, mee dëst ass net e gudden Zoustand.
Häerzattacke an Doud fällt op.
Besonnesch d'Frae-Muster CAD kann e akuten Koronarsyndrom (ACS) verursaachen . D'ACS trëtt op, well déi diffus Plaque kann eroofen a briechen (grad wéi diskret Plaque do an typesch CAD), wouduerch d'Blutt an d'Arterie gekuckt a plötzlech arterielle Blockage produzéiert. Wann de Clot dann opgeléist gouf mat Klotbuden Drogen, weist d'anerkennende Häerzkatheteriséierung normalerweis d'Underground "normale" Coronarearterien déi typesch mat weibleem Muster CAD sinn, also de Kardiologist verwiesselt.
Wéi ass Fraen-Muster CAD Diagnostizéiert?
D'Diagnostik vu weiblech Muster CAD kann definitiv mat enger relativ neier Technik déi intravaskuläre Ultraschall (IVUS) Bildgebung genannt gëtt. D'IVUS (déi net regelméissege während der Katheterie geleet gëtt a wat och net an de ville Spideeler gëtt) erfuerderlech datt en erfollegräicher Katheter an d'Coronararterie setzt an déi Ultraschall (dh Echokardiographie ) benotzt fir d'Mauer vun der Arterie vu bannen ze visualiséieren. Déi diffuse Plaque vu weiblechen Muster CAD kënnen op dës Manéier identifizéiert ginn. An enger kierzlecher Studie hunn méi wéi d'Halschent vun de Frae mat Symptomer vun Angina mat "normalen" Coronarearterien esou diffusive Plaazen déi mam IVUS identifizéiert ginn.
D'Präsenz vu weiblech Muster CAD kann matgespillt ginn, andeems d'Fähigkeit vun den Coronararterien gemooss gëtt, op d'Erweiderung op e Medikament dat Akazylcholin ze dilatéieren. Déi relativ steefeg Asteroiden an der weiblech Muster CAD fanne sech net normalerweis ze dilodéieren.
Weiblech Muster CAD sollt an enger Fra déi an Angina oder ACS gehale ginn, awer déi "normal" Coronary-Arterien op der Herzkatheteréierung huet.
Wéi ass Weiblech Muster CAD behandelt?
Well d'Verstopptung vun den Coronare-Arterien am weiblechen Muster CAD diffuséiert ass, befaalt sech Therapien op lokaler Behënnerung - wéi Angioplastik, Stents, a Bypass Chirurgie - am allgemengen net zou.
Anstatt d'Therapie muss medizinesch sinn. Optimal Behandlungsbedéngunge fir dës Zoustëmmung ass nach weider definéiert ginn, awer e puermoleg Approche schéngt dëst am beschten ze maachen an soll aggressiv Risikofaktoren änneren , Therapie fir de Risiko vum Gerinn (Aspirin) ze reduzéieren, an Drogen fir den Häerzmuskel ze schützen (Beta-Blocker an eventuell ACE-Inhibitoren). D'Fuerscher hunn elo seng Aufgab op d'weiblech Muster CAD fokusséiert, an e bessere Verständnis vun dëser Bedingung an hir Behandlung ass ganz wahrscheinlech an der absehbar Zukunft.
An der Zwëschenzäit, wann Dir eng Fra déi Angina-ähnlech Faarf Schmerz huet, awer Är Herzkatheterisatiounstudie huet "normal" Coronararterien gewisen, Dir an Äre Dokter sollt wëssen datt Är Aarbecht net fäerdeg ass. An dëser Säit ass eng "normale" Angiographie-Studie net e Herzkëschte Problem. Anstatt dat heescht datt weider Investitioun noutwenneg ass fir den Ursaach vun Ären Symptomer ze fannen.
QuellenShaw LJ, Sharaf BL, Johnson BD, et al., De WISE Study Group.Healthcare Käschte fir Kardiovaskuläre Krankheeten bei Fraen a mat ouni obstruktiv Koronär Krankheet; Resultater vun den nationalen Institutiounen vum Gesondheets-Nationalfeier, Lung a Bluttinstituten, gesponsert vun der Ischämie Syndrom vun der Wëssenschaft (Abris). J Am Coll Cardiol 2004; 43 Suppl A: 422A.
vu Mering GO, Arant CB, Wessel TR, et al. Abnormal Koronar Vasomotion als prognostizéiert Indicator vun kardiologeschen Evenementer bei Fraen: Resultater vum Nationalen Häerz, Lung a Bluttinstitut, gesponsert vun de Frae Ischemia Syndrom Evaluatioun (WISE). Circulation 2004; 109: 722-5.
Pepine CJ, Ischemesch Häerzkrankheet bei Fraen: Fakten a Wonschsecht. J Am Coll Cardiol Pippin 43 (10): 1727.