Wëssen ass Muecht, awer Choix ass net einfach
Jennifer Davis war 19 Joer al, wéi hir Mamm, dunn 49, mat Brustkrebs diagnostizéiert gouf. A wee sou ass et net eng Iwwerraschung. Brustkrebs behaapt mat hirer mütterlecher Groussmamm am Alter 28. An hirer mutterlecher Grousspapp ass mat 69 bei eierstleche Kriibs gestuerwen.
Dann, wéi hir Mamm a Chirurgie gestierkt a begéint Chemtherapie fonnt huet, huet de Davis e Klomp op der Broscht fonnt . Obwuel et gutt war, ass si erschreckt.
"Ech hat just gesinn, datt meng Mamm duerch Chemo geet an ech hätt gefrot, ob ech nächst wier", erënnert en Davis, e Washington DC.
Genetesch Tester confirméiert, datt Davis d'Genet vun der Gënt verierft huet, déi hir Risiko fir d'Brust oder d'Eierstockskraaft z'entwéckelen. Am Alter vu 23 Joer ass si gär iwwer e Screening an e gesond Lifestyle z'erméiglechen, a si schéisst onse Gedanken, datt se hir Broscht an Eieren als dramatesch, awer effektiv, präventiv Mooss eliminéieren.
Well d'genetesch Tester nach ëmmer relativ nei ass, sinn d'Fuerscher net sécher, wéi vill Leit eng vun de Gen mutatiounen mat Brusk maachen. Mee, si schätzt datt bis zu 30 Prozent vun amerikanesche Frae eng direkt Familljemember hunn, déi fir Brustkrees behandelt goufen.
Dëst bedeit datt sämtlech jonke Fraen mat enger bekannter familiärer Geschicht vun der Krankheet ufänken d'Schrëtt unzefänken fir hir eege Gesondheet ze schützen. Allerdéngs weist och héiche Choixën, och wann se prophylaktesch Chirurgie ze erfëllen oder Medikamenter ze huelen, déi de Risiko vu Brustkrebs suergen, awer dacks Effekter hunn.
1. Degree, 2nd Degree & 3rd Degree Families
Déi duerchschnëttlech amerikanesch Fra huet 12 Prozent Chance fir hir Brustkrebs ze entwéckelen. Dës Figur kann méi wéi duebel sou eng Fra mat enger Famillesch Geschicht vu Brusk maachen.
Laut den US Centers for Disease Control and Prevention, hunn d'Frae mat enger "Éierlechkeet" relativ - wéi eng Mutter oder Schwëster - déi Brustkreeser haten, eng ongeféier 30 Prozent Chance fir d'Krankheet ze developpéieren.
Wann dat Éischt Grad relatif mat bilateralen Brustkrees (Brustkrees bei béid Bros) diagnostizéiert gëtt, spréngt de Risiko op 36 Prozent.
Ënnert deene mat "Second-Degree" Familljen-Bomi, Tante, oder Niwwel Liewenszäit riskéieren ass ongeféier 22 Prozent. Fir déi mat engem "drëtt-Grad" Relativ-Cousin, groussparparent oder grouss Tante, déi Brustkreeser hatten, ass de Risiko 16 Prozent.
Awer d'Famillesch Geschicht garantéiert net eng Brustkrebs-Diagnos. D'Experten schätzen datt nëmmen 5% bis 10% vun de Brustkreesfälle erbidden sinn. Ausserdeem sinn d'Gene Mutatiounen déi mat engem verstäerkten Risiko vu Brust an eierstockt Kriibs verbonne sinn, schéngen an der Allgemeng Populatioun net onkomplizéiert sinn.
Dëst sinn d'Genm mutatiounen déi markéiert BRCA1 a BRCA2 vun Fuerscher. D'BRCA steet fir Brustkreeser an d'Zuelen weisen datt d'Uersaure vun den Uersystemer d'Gene Mutatiounen entdeckt hunn.
Obwuel d'genetesch Prävalenz vun de Mutatiounen net bekannt ass, ass eng Studie festgestallt, datt an enger Grupp vun ongeféier 2.300 Fraen, vun 35 bis 64 Joer, 2,9 Prozent vu wäiss Fraen, 1,4 Prozent vun schwaarz Fraen an 10,2 Prozent vun de jiddesche Fraen haten BRCA1 Mutatiounen. D'Studie huet och fonnt datt 2,6 Prozent vun schwarz Fraen, 2,1 Prozent vu wäiss Fraen, an 1,1 Prozent vun de jiddesche Fraen haten d'BRCA2-Mutatioun.
Genetesch Test
Vill Dokteren konsultéieren elo Fraen mat enger Famillesch Geschicht vun entweder Brast oder eierstockstabile Genetesch Tester. Dës perséinlech Décisioun kann säin Deel vun Emotiounen wéi och nëtzlech Informatiounen ugebueden ginn.
Laut enger kanadescher Uni vun 39 Leit, déi positiv vun der Genintegratioun getest hunn, hunn d'Majoritéit d'Resultater als Erlaabnes gesinn. D'Participanten hunn d'Tester erlaabt hinnen eng méi proaktiver Approche fir hir Gesondheetsversécherung ze huelen.
Mä, eng Minoritéit ausgedréckt Gefill vu Hoffnungslosegkeet an Onsécherheet. Déi Leit hunn gesot datt se "ni schlecht oder ganz gutt" sinn.
Zousätzlech, während d'Gesondheetsversécherung an d'Diskriminatioun virdru concernéiert sinn, garantéiert d'Genetesch Informatioun iwwer Nondeschutzgesetz vun 2007-2008 elo de béide Schutz
Fréiere Screening
Fir déi meescht Fraen ënner 35 Joer, Broschtkriibsuchtung ass net Deel vun hirem alldeegleche Gesondheetsroutine. Awer, fir Fraen mat enger Famillesch Geschicht vu Brustkrees, schreifs de Expérienire Screening esou fréi wéi 25.
Den Memorial Sloan-Kettering Cancer Center recommandéiert dass Fraen, déi e relativ diplom mat Brustkrebs diagnostizéiert hunn, all Joer mat Mammographen unzefänken 10 Joer méi fréi wéi wann de jéngste Familljemember diagnostizéiert gouf.
Zum Beispill, wann eng Mamm am Alter vu 42 Joer diagnostizéiert gouf, soll hir Duechter jährlech Mammesproochung beim Alter 32 beginnen. Bei Frae bei dëser Risikofaktoregrupp recommandéiere och klinesch Bréifprüfungen op d'mannst zweemol all Joer a méintlech, mat Selbstexamen am Alter 20.
Et ass eng Debatt iwwer d'Roll MRI soll bei Brustkrees virgeschriwwe ginn. E puer Studien weisen datt den MRI-Screening méi effektiv ass wéi di aner diagnostesch Techniken. D'Doktere bei Sloan Kettering empfehlen datt Frae mat enger Famillesch Geschicht eng MRI an en Mammomogramm jäerlech hunn. Awer Studien hu Korreléiert MRI-Screening mat enger Verloscht vun Bruskeskandidaten.
Preventioun
Fuerschung weist datt d' Fëmmen an eng fett Ernährung weider fir de Risiko vu Kriibs beitragen. Also ass e gesonde Lifestyle wichteg fir eng Persoun mat enger Famillesch Geschicht vun der Krankheet.
Chemoprevent ass eng aner Geleeënheet. Verschidde vun de selwechte Medikamenter, déi e Widderstand ofgeschloss hunn, ginn och fir Frae geheescht, déi hoffen, datt Brustkrebs vermeiden ass, awer nëmmen fir déi iwwer dem Alter vu 35.
Dës Medikamenter blockéieren d'Aktivitéit vum weiblechen Hormonöstrogens, et gëtt ugeholl datt verschidden Arten vu Kriibs stimuléiert ginn. Mee dat heescht, datt se och d' Fruchtbarkeetsheet beaflossen, sou datt se net vu jonke Fraen vun e reproduktiven Alter sinn.
Fir Frae vu 35 hunn Studien hunn dës Medikamenter - Tamoxifen (Nolvadex) an Evista (Raloxifene) - e reduzéiert de Risiko vu invasiven Brustkreeser bis zu 50%. An, se kënnen d'Risiko vun net invasiv Brustkrees ëm 30 Prozent reduzéieren. Allerdéngs sinn se net ouni Neben Effekter - e puer vun deenen d'Symptomer vun der Menopause mimie sëch mat Gewiicht, Heissentemperaturen a vaginalen Dréchentem.
Eng extremer, awer effektiv Method vun der Préventioun ass d' Entfernung vun engem oder béid Broscht virum Kriibelen. D'Fuerscher schätzen dës Chirurgie reduzéiert de Risiko vu Brustkrees ëm 90 Prozent. D'Oarchter gëtt ofgeschnidden eng aner effektiv Chirurgie, awer een futtise mat Emotiounen, virun allem fir jonk Fraen, déi ee Dag hoffen fir Kanner ze hunn.
A Wuert From
Davis, deen positiv fir d'Mutatioun vu BRCA1 getest war, gouf vun hirem geneteschen Beroder gefrot fir hir Kanner ze jugend an hir hir Broschen, Eierstécker an Gebärmutter ewechzehuelen - ewech bis si 35 ass. Och um 23 Joer huet si Suergen ëmsoen ze kënnen dat Zil erreechen. Mee si gleewt ëmmer datt d'Chirurgie hir ee Gefill vun der Erliichterung bréngt. Also, da maacht d'Zäit fir all Optioun suergfälteg a kuckt de Rot vun engem vertrauenswürdege Dokter oder genetesch Beroder am Entscheedungsprozess.
Quell:
"ACS beriicht MRIs fir e puer am Hohe Risiko vum Mammekrankheeten." ACS News Center . 28. Mäerz 2007. Amerikanesch Cancer Society. 17. Apr. 2008.
"Breet Krebs-Screening Guidelines." Cancer Information . 21. Abrëll 2006. Memorial Sloan-Kettering Cancer Center.
D'Agincourt-Canning, L. "E Kaddel oder e Yoke? Frae- an Männerreaktiounen op Genethe Risikologen Informatioune vum BRCA1 a BRCA2 Testen." Klinesch Genetik 70, 6 Dez. 2006. 462-472. 17. Apr. 2008.
Hereditary Breast Cancer and BRCA Genes, 6. Abrëll 2015. Center for Disease Control.
D'Ursin, D. Deapen, LK Weiss, RT Burkman, G. Ursin, D. Deapen, LK Weiss, L. Bissman, G. Ursin, D. Deapen, LK Weiss, S. Folger, JJ Madeoy, DM Friedrichsen, NM Suter, MC Humphrey, R. Spirtas an EA Ostrander EA. "Prävalenz an Prädiktoren vu BRCA1 a BRCA2 Mutatiounen an enger Bevëlkerungsbasis Untersuchung vu Brustkreesser am wäissen a schwarz-amerikanesche Frae 35 bis 64 Joer." Cancer Research 66, 1615. Aug. 2006. 8297-82308. 17. Apr. 2008.
"Präventiv Mastektomie: Froen an Äntwerten." National Cancer Institute Fact Sheets . 26. Juli 2006. National Cancer Institute. 17. Apr. 2008.