Sollten Arthritispateren suergen?
E puer rheumatoide Arthritispatienten sinn alarméiert wann se Methotrexat verschriwwen ginn. De Medikament ass bekannt fir eng Chemotherapie, déi zum Kriibs behandelen. Mee, ass et richteg fir ze klassifizéieren oder mëtotrexat eng Chemotherapie Medikamenter wann et fir rheumatoide Arthritis verschriwwen ginn ass? Vläicht schéngt dëst eng ähnlech Fro wéi een, awer wann e Miskusioun unnoutlech Angscht verlaangt oder d'Patiente benotze vun engem Drogen, deen hinnen hëllefe kann, ass d'Fro awer wichteg.
Loosst eis d'Fakten iwwerpréiwen.
D'Kuerz Äntwert
Viru méi wéi 50 Joer ass Methotrexat als Behandlung vu Kriibs unzefänken wéinst senger antiproliferative Effekter. Während den läschten 25 Joer oder esou huet de Drogen allgemeng als Krankheet modifizéiert Anti-Rheuma (DMARD) zur Behandlung vun rheumatoider Arthritis a verschiddene rheumatesch Erkrankungen. Methotrexat ass tatsächlech d'Gold Standardbehandlung, oder Drogen vun der Wiel, an der Behandlung vun der rheumatoider Arthritis.
Laut engem Kapitel iwwer DMARDs am Buch, Rheumatoid Arthritis: Early Diagnosis and Treatment , "D'Popularitéit hänkt mat senger einfache Verwäertung (mëndlech oder subkutan, wöchentlech Dosis), gutt definéiert Toxizitéit, schnelle Begrëff vu klineschen Virdeeler (normalerweis innerhalb 6 bis 8 Wochen), Haltbarkeet, nidderege Präis, Additiv Virdeeler beim kombinéiert mat aner DMARD Regime a senger Fähigkeit, radiographesch Schued ze halen. "
Wéi Methotrexat Wierk
Déi genannten Toxizitéite ginn ugeholl datt d'Inhibitioun vun der Dihydrofolate-Reduktase- a Folsäure-Produktioun bezuelt gëtt.
Wann Dir als DMARD benotzt, kommen d'Virdeeler vum Methotrexat mat der Induktioun vu Adenosin, awer e bekannte anti- inflammatorescht Mediateur. Fir den Effet vu Methotrexat op der Färwersäureproduktioun ze verbesseren, ass d' alldeeglech Ergänzung mat Folsäure ass Deel vun der üblech Regime fir Patienten mat rheumatesche Krankheeten.
Wann et als Chemotherapie benotzt gëtt, Methotrexat verhënnert Zellen aus Folat ze benotzen DNA a RNA ze maachen, sou datt de Wuestum vu Krebszellen verlangsamt gëtt.
Ënnescht Dosage Required als DMARD
Wann et als Chemo Drogen benotzt gëtt, gëtt Methotrexat an mëttlere bis héich Dosen gegeben. D'Dosis ass festgeluecht ginn vun der Gréisst vum Patient, der Art vu Kriibs behandelen, an Nierenfunktioun. Dosen méi wéi oder si wéi 500mg / m2 ginn als héich gehandelt, während Dosen 50 bis 500 mg / m2 sinn duerchschnëttlech. Déi kleng Dosis gëtt ënner 50 mg / m2 betruecht.
Wann de Methotrexat fir Rheuma-Arthritis behandelt gëtt, gëtt d'Dosis als kleng ugesinn - normalerweis vu 7,5 bis 10 mg / Woch. Wann néideg, kann d'Dosis incremental bis zu maximal 25 mg / Woch erhéicht ginn.
Wann Nebenwirkungen oder Toxikomanen entwéckelt sinn, fënnt een datt d'Dosisreduktioun oder de Knuet vu mëndlechen an injezierbarer Methotrexat d'Froe verwalten kann. Routine Blutt Tester sinn och op Patienten déi Methotrexate maachen (komplett Blutzählung, Liewer a Nierprofiler) fir Fräiheet ze entdecken, sou datt d'Astellunge gemaach ginn kënnen. Wann selten, schlëmmste negativ Ereegne developpéiert entstinn, d'Ofstëmmung vu Methotrexat wier néideg.
Déi bescht Linn
Wann Dir gefrot hutt fir e Kommentar ze soen ob Methotrexat gefaart gëtt, well se als Chemotherapie benotzt gëtt, de Rheumatologe Scott J.
De Zashin, MD (www.scottzashinmd.com/) antwort: "Während Methotrexat an héich Dosen fir Chemo agesat ginn, hunn Rheumatologen eng kleng Dosis Methotrexat duerch seng anti-inflammatoresch Eegeschaften benotzt. Et ass net onkomplizéiert datt een Apotheker e Potenzial Interaktioun tëscht NSAIDs (eng gemeinsam Therapie fir rheumatoide Arthritis) an Methotrexat awer et ass net gefeelt eng klinesch bedeitend Interaktioun mat der gerénger Dosis vun der Medikamenter, déi fir Rheumatoid Arthritis gebraucht gëtt.De Patient sollte och drun erënneren, dass d'Medikamenter virgesi sinn nëmmen eemol de Weekly fir potenziell Side Effekter ze limitéieren. "
Quell:
Rheumatoid Arthritis: Fräi Diagnostik a Behandlung. Cush, Weinblatt a Kavanaugh. Drëtt Editioun. Kapitel 11 - Disease-Modifizéierung antirheumatesch Drogen.
Therapeutesch Benotzung a Toxizitéit vu Héichdosis Methotrexat. Ann S. LaCasce, MD. Op dem neiste Stand. Am November 2013 bewertegt.
Methotrexat. Amerikanescher Cancer Society. 12/29/2011.