Iwwersiichtskaart
E puer Optioune ginn elo fir d'Behandlung vu Fëschgesellschaft. Dëst beinhalt d'Ernährung an d'Liewensstil änneren, Gewiicht-Verléiert Drogen , an Apparater a Prozeduren, déi vu voller bariatric Chirurgie reegelt fir nei, minimal invasiv Apparater.
Am Summer vum Joer 2016 huet d'US Food and Drug Administration (FDA) d'Gewiicht verluer Viraus genannt AspireAssist, ass vun Aspire Bariatrics vermarktet.
Wat ass AspireAssist?
AspireAssist ass e Gewiicht-Verlust-Apparat, deen fir d'Behandelen vun Adipositas bei Erwuessenen déi mindestens 22 Joer sinn an déi en Body Mass Index (BMI) vun 35 bis 55 hunn. De Geräte maachen et méiglech Usere fir e Portioun vum De Magengehalt ass duerch e Magenuhr (bekannt als Gastrostomie-Röhre) an eng Toilette no all Miel.
De AspireAssist Apparat ass fir laangfristeg Zwecker benotzt ginn, déi net berechtegt Erwuessener hunn net genuch adequate Gewiicht verluer duerch nonglännesch Methoden wéi Lifestyle-Changementer an Gewiicht-Verléieren-Medikamenter.
Wéi et fonktionnéiert
Wéi virdru bekannt, mécht AspireAssist vun engem Rouer, deen duerch eng Ouverture am Bauch plazéiert ass, a deelweis Entleerung vum Magerwierk nach nom Iessen. An enger Pilotstudie vum Sullivan a Kollegen gouf dëst fonnt datt eng Reduktioun vun der Gesamtmenge vun absorbéierte Kalorien ëm ongeféier 30 Prozent erreecht gëtt.
D'AspireAssist Apparat enthält eng Gastrostomie-Röhre, wéi et schonn erwähnt ass, wéi och en Hafenventil, e externen Apparat, deen e Verband, e Waasserbehälter an en Drainage-Röhm mat enger Klammer befënnt.
Ongeféier 20 bis 30 Minutten no engem Miel, de Benotzer vum AspireAssist Apparat léisst de Gastrostomie-Röhle mat dem externen Apparat op a öffnet den Hafenventil, doduerch datt de Magen Inhalt fir eng Toilette duerch Drëpse vun der Schwéierkraaft ze verdrängen.
Et ass wichteg ze bemierken datt d'Ernährung während de Metz virkoust gekuckt gi war, fir datt et duerch d'Drainage-Röhre passen, wat nëmmen 6 Millimeter Duerchmiesser ass.
Wann d'Entwässerung ofgespaart ass, ass de AspireAssist Benotzer dier d'Tube an den Mëller mam proppert Waasser, Waasser aus dem Waasserbehälter, deen mat dem Apparat ass, spülen.
De ganze Prozess gëtt geschat datt ongeféier 5 bis 10 Minutten daueren.
Wann Dir en User vun dësem Apparat sidd, da bleift denken datt et néideg sinn fir regelméisseg Follow-up Rendezvous mat Ärem Dokter ze halen, well de Anschluss muss nach 115 Zyklen ersat ginn (ongeféier 5 bis 6 Wochen).
Et ass och néideg bei dëse Follow-up Visiten ze bestätegen, datt d'AspireAssist Apparat richteg funktionnéiert. D'Längt vum Tubak muss och ugepasst ginn wéi Dir verléift Gewiicht. Äre Dokter wäert och weider d'Ernährung an d'Lifestyleberodung bei all Follow-up besichen.
Käschten
Laut dem Medical Letter on Drugs and Therapeutics, baséiert op Informatioun vum Fabrikant, sinn d'kombinéiert Käschten vun der initialer Prozedur plus dem éischte Joer vun de Suivi fir 8.000 bis $ 13.000.
Effektivitéit
An enger abstrakt publizéiert an enger Ergänzung fir d'Journal Gastroenterologie , hunn d'Fuerscher fir de PATHWAY-Prozess festgestallt datt déi Patienten, déi zu AspireAssist a méi Lifestyle-Berodung bei ongeféier engem Joer zugewuess sinn, zu Gewiicht vun insgesamt 31,5% 9,8 Prozent vun Iwwerstëmmung Gewicht verluer an der Grupp, déi alleng Liewensstil Berodung zugewielt gouf.
Weider Resultater aus laangfristegsten Studien si net verfügbar, et ass schwéier ze bestëmmen wat d'langfristeg Effekter op Gewiichtsverloscht a Liewensqualitéit am AspireAssist wären.
Side Effects
An der PATHWAY-Prozedur, déi hei uewen erwähnt gouf, hunn op mannst 5 Prozent vun de Patiente Nebenwirkungen am AspireAssist Apparat.
Déi berichtend Nebenwirkungen gehéieren Bauchschmerzen, Übelufegkeet an / oder Eropréckung, Verännerungen an Dierenzonen an Entzündung oder Reizung am Gebitt vun der Gastrostomie. Aner Nebenwirkungen déi ugeholl goufen Infektioun, Blutungen an / oder ofgeschloss iwwer d'Ouverture vum Bauch.
Déi meescht vun dësen Nebenwirkungen schéngen sech bannent 30 Deeg opzemaachen.
An 4 vun den 111 Patienten, déi mat AspireAssist an der PATHWAY-Prozedur behandelt goufen, ass den Apparat mat schwéieren negativen Ereegelen ass, wéi zum Beispill Ersatz vun der Gastrostomie, der Bauchekrankheet an der Ulzeratioun.
Anescht wéi bei der Iwwerpréiwung vum Apparat, de Medizinesche Letter op Drogen an Therapeutik, huet ofgeschloss: "De AspireAssist Apparat ass manner invasiv wéi bariatric Chirurgie fir d'Behandlung vun der Adipositas a kann fir e puer Patiente effektiv sinn, awer d'Daten sinn limitéiert an d'Lëscht vun Kontraindikatiounen ass extensiv. "
Aner Apparateroptiounen fir Gewiicht Loss
En aneren Apparat ass um Maart fir d'Behandlung vun der Oprëschtheet zënter Januar 2015. Dëst FDA-approuvéiert Apparat, bekannt als de Maestro Wiederkomme System , funktionéiert duerch de gezielte Nervenwee tëscht dem Gehir an dem Bauch, déi Kontroll iwwer Gefühle vu Hunger a Fülle iwwerweist . Et besteet aus engem elektresche Pulsgeber, deen opladbar ass, zesumme mat Drahtseil a Elektroden. Dës ginn chirurgesch an de Bauch implant implantéiert. Et schreift duerno elektresch Impulsen an den Vagusnerv, wat hëlleft den Magen ze entleenen an d'Signaler an de Gehir ze schécken datt den Magen entweder eidel oder voll ass.
Laut EnteroMedics Inc., déi Firma, déi den Apparat mécht, gëtt de Maestro Wiederkabelblock signaliséiert datt de Vagusnerv ordnungsgeméis an de Gehirn schéckt, sou datt d'Gefühle vu Hunger reduzéiert gëtt an d'Patiente fille fréi fréier wéi si soss soss géingen.
Den 28. Juli 2015 huet d'FDA d'Zustimmung vun engem aneren Apparat fir d'Behandlung vu Fëschgesellschaft bekanntginn: de temporäre Ballon Apparat, bekannt als ReShape Integriert Dual Balloon System (ReShape Dual Balloon.
Wéi den AspireAssist Apparat, de ReShape Dual Balloon erfuerdert och eng endoskopesch Prozedur, fir de Apparat ze plangen, deen an den Mier duerch de Mound an d'Speiseröhne setzt. Wéi d'FDA gesot huet, "De Apparat äntweren oder änneren d'Mieresschouheet vun der Anatomie", an d'Patiente encouragéiert ginn, "suivéiere vun enger medizinesch iwwerwaachte Ernährung an Ausübung ze plangen fir hir Gewiicht Verlust Efforten ze maachen" beim Benotze vum Apparat. Dëst hëlleft fir sécher ze sinn, datt d'Patiente kënnen hiren Gewiichtsverloscht behalen wann de Gerät ewechgeholl gëtt.
Den Apparat ass gemeet ze provisoresch ze sinn a laut der FDA sech 6 Méint zeréckzebréngen wann se als éischt agesat gëtt.
Et gëtt gedacht, datt de ReShape Dual Balloon funktionnéiert andeems de Raum am Mier opgemaach huet, wat wahrscheinlech d'Gefiller vu Fëllung ausléift, awer et ginn aner Mechanismen op der Aarbecht, déi nach net verstane sinn.
Chiruréierter Optiounen fir Gewiicht Loss
Méi invasiv a traditionnelle chirurgeschen Optiounen falen allgemeng ënnert der Kategorie bariatric Chirurgie a kann ueweide Magnesium-Bypass-Chirurgie, Magerband (Lapband), a Guttrekektomie (Mastrectomy).
Fir e Kandidat fir bariatric Chirurgie muss eng Persoun en BMI vun 40 oder méi hunn oder e BMI vun 35 oder méi an enger Persoun déi aner Medikamenter huet (bekannt als "comorbid Conditions"), déi duerch Fettgewunnechten verursaacht ginn. .
Déi populärste Gewiicht-Verlust-Chirurgie weist sech als Masthülsenprozedur oder Guttrekektomie. Tatsächlech, haaptsächlech wéinst senger Effizienz a Sécherheet wéi an anere Prozeduren, an der Bariatric Surgery Source, ass d'Masthülsenprozedur elo als Iwwerbeuerdelung vum Mieresbiedermangel als déi nei "Gold Standard" Prozedur.
D'Hëppe Gastastektomie funktionnéiert d'Patienten ze erméigléiren fir d'Ernährung ze reduzéieren, doduerch Gewiicht vun der Gewiicht induzéieren. An dëser Prozedur gëtt ongeféier 60 Prozent vum Magen ewechgeholl (normalerweis laparoskopesch ), sou datt de Rescht vum Magen d'Form vun engem Röhre oder Ärm.
Well de Magen nach der Operatioun méi kleng ass, fënnt de Maskebal patiente méi fléissere féieren an mat manner Liewensmëttel. Aus dëse Grënn, ass de Magenzeechelchprozess bekannt als "restriktive" Typ vu bariatric Chirurgie.
Wéi Dir mat Ärem Dokter ze diskutéieren
Wann Dir Tendenz hutt a fille datt Dir schon e puer medizinesch Optiounen och Diät a Liewensstil verännert hunn, an dës net fir Iech gemaach hunn, diskutéiert Är weider Optioune mat Ärem Dokter. Et ass wichteg, vill Gedanken a Berücksichtigung an eng Entscheedung ze setzen fir mat elektive Chirurgie, virun allem a Gewichtsverletzung Chirurgie oder Prozedur ze féieren.
Äre Dokter kann mat Iech diskutéieren, wat Optioun kéint e gudde Choix fir Iech als Individuum sinn, well Äre speziellen BMI an all aner chronesch Krankheeten Dir kéint hunn. An dëser Diskussioun kanns de souwuel d'Pros a Cons vun enger potenziell Gewiicht-Verlust-Chirurgie oder Prozedur schéissen.
Et ass och ganz wichteg fir sécher ze diskutéieren an ze bewäerten d'Nebenwirkungen vun all Prozedur, Chirurgie oder Apparat Dir denkt, well all Optioun gëtt mat op d'mannst e puer Neben Effekter gekëmmert, e puer dovun kann e seriös sinn.
Op där anerer Säit, wann Dir e gudden Kandidat fir eng bestëmmte Gewiicht-Verléierer-Operatioun oder Prozedur ass, an Dir sidd gutt informéiert a bereet fir Är medizinesch oder chirurgesch Team op regelméisseg geplangten Intervalle nozekucken, no der Prozedur, Gewiicht-Verlust-Chirurgie kann e puer gesondheetlech Virdeeler hunn, dorënner d'Behandlung vu Diabetis an den Héich Blutdrock wéi och d'Reduktioun vu Häerzkrankheeten.
Quell:
AspireAssist - e neien Apparat fir Gewiicht vun der Gewiicht. Med Lett Drogen Ther. 2016; 58: 109-110.
Durkin M. Wawe d'Optioune fir bariatric Chirurgie. ACP Internist 2016; 36 (1): 1.
FDA News Release. D'FDA approuvéiert net-chirurgesch temporäre Ballounapparat fir d'Adipositas ze behandelen. Zougang zu Internet op http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm456296.htm am 29. Juli 2015.
Sullivan S, Stein R, Jonnalagadda S, Mullady D. Edmundowicz S. Aspiratiounstherapie féiert zu Gewiichtsverloscht bei fettlei Matière: eng Pilotuniversitéit. Gastroenterologie. 2013: 145: 1245.
Thompson CC et al. De AspireAssist ass en effektiven Instrument fir d'Behandlung vun der Klass II an der Adipositas vum Klasse III: Resultater vun engem klineschen Prozess am Joer. Gastroenterologie. 2016; 150 (suppl1): S86, abstrakt 381.