Komplikatioune vu Chirurgie, Chemotherapie, Radiotherapie a méi
Wann Dir mat vill Leit mat Brustkrees schwätzt, kritt Dir léieren datt d'Bewältung mat der Krankheet méi ass wéi géint Kriibs alleguer. Tatsächlech sinn d'Nebenwirkungen a Komplikatioune vu Kriibs- a Kriibsbehandlungen oft als Erausfuerderung wéi de Kriibs selwer. Wat fir Äert Nebenwirkungen a wat Komplizéiert kënne trëfft, wann Dir fir fréizäiteg Brustkrees virbehënnert sidd?
Loosst eis op déi méiglech Komplikatioune bezuelen op Chirurgie, Chemotherapie an der Strahlungstherapie, wéi och de "psychologeschen" a sozialen Komplikatiounen déi Dir erliewen.
Side Effects vs. Komplikatiounen
Et ass wichteg fir kontraproduktiv Nebenwirkungen a Komplikatiounen, obwuel mir eis iwwer eis diskutéieren. Neben Effekter sinn Symptomer, déi zimlech allgemeng sinn a rechnen. E Beispill vun engem Nebenwierk ass Haarausfall bei der Chemotherapie. Komplikatiounen, am Géigendeel, sinn manner verbreet an net erwaart, awer wahrscheinlech ze erkennen. E Beispill wier d'Entwécklung vu Häerzverschmotzung oder Leukämie wéinst der Chemotherapie.
Obwuel et wahrscheinlech datt Dir Nebenwirkungen op d'Behandlung hutt, da bleift de Verstand datt vill Leit keng vun de Komplikatiounen ënnen erliewen. Mir wëllen dës Lëscht net ze fréi stellen, awer hoffen datt dës Kenntnis Iech wäert warnt datt eppes kann falsch sinn, sou datt Dir medizinesch Hëllef esou schnell wéi méiglech erënnert a wann Dir wëllt.
Loosst ufänken no de spezifeschen Behandlungen déi Dir kënnt kréien.
Side Effects an Potential Risiken vun der Chirurgie
Egal ob Dir eng Mastektomie oder e Lumpectomie hutt, kënnt Dir e puer Neben Effekter erwaarden. No der Chirurgie gitt dir e puer Deeg. Wann Dir e Lymphknäpperdiskussioun gehat hutt, wäert Dir wahrscheinlech fir eng Zäit an Äere Armbewegungen limitéiert sinn.
Natierlech kënnt d'Chirurgie datt Dir eng Narbe hutt.
Déi méiglech Komplikatioune kënnen am Géigendeel:
- Infektioun: All Kéier wann eng Persoun eng Chirurgie ass, gëtt et e Risiko fir Bakterien, déi an d'Inzekision agefouert ginn, wat eng Infektioun verursaachen kann. Äre Chirurg freet Iech fir all aner Symptomer ze kucken, wéi en Féiwer, Rötung oder Zitteren. Wann Dir eng Mastectomie oder Lymphknäschen hat, hätt Dir eent oder e puer chirurgesch Kanalisatioun an der Plaz. Obwuel dës Kanalisatioun och aner Komplikatioune reduzéiere kënnen, kënnen se och e Wee fir Bakterien sinn fir Äert Kierper ze bréngen.
- Reaktioun op Anästhesie: Déi meescht Brustkriibenchirurgie ass allgemeng Narkosesystem gemaach an ass e klengen Risiko vu Komplikatiounen.
- Seroma: Een Seron ass eng Kollektioun vu Flëssegkeete an der Géigend wou Är Broschtgewënn ofgeschaaft gouf. Den Zweck vu Kanalisatioun ass fir dës Flëssegkeet ze bidden, awer, och mat Draineren, kann e Seron manipuléieren.
- Den Hamatoma: Wann et an engem Zesummegeschafte gëtt, wat weider bleiwt, kann en Hämatom (Blummammelamm) bilden.
- Bluttgeriicht: Chirurgie ass e Risiko fir d'Entwécklung vu Bluttverhënnerungen an Ärer Been. Wann net behandelt gi dës Klonen zerfall a reest op Är Lunge (Lénksemboli). Obwuel net nach nom Brustkreeschirurgie gemein ginn ass, opstoen an ze goen a vermeide länger Bett Bett kënnt Dir Är Risiko reduzéieren. (Chimotherapie erhéngert och de Risiko vu Bluttverhënnerungen.)
Méi laangwiereg komplizéiert Komplikatioune kënnen deelhuelen:
- Frozen Schëller : Verschidden Frae entwéckelen Bewegungen an hirer Schëller no Brustkrebschirurgie. Wann Beweegunge weider limitéiert sinn, da kënnt Dir mat enger gefruerer Schëller ophalen. Physikalesch Therapie ass ganz effektiv fir dës Konditioun ze behandelen, mä d'Preventioun ass ëmmer besser. E puer Chirurgen empfehlen datt Frae eng Brustkreesser Physikalesch Therapeut (besonnesch ee deen duerch de Starprogramm fir Krebs Rehabilitatioun zertifizéiert ass), nodeems se se vun der Operatioun geheescht hunn, fir sécher ze sinn, datt et kee Problem ass.
- Lymphödemem : Lymphödemem ass eng Bedingung, bei der d'Lymphgefässer an den Achselement bei der Operatioun beschiedegt ginn. Et trëtt méi oft wann e Lymphdiskussioun gemaach gëtt. Symptomer gehéieren e Arm, deen vill méi geschwollen ass wéi deen aneren. Choix vun engem Chirurg deen eng grouss Unzuel vu Brustkreesoperirungen ausmécht kann Äert Risiko reduzéieren, sou datt Dir vläicht wësst datt Vergewaltegungen op den Aarm op der Säit vun Ärem Brustkrebs vermeiden. D'Potenzial vu Lymphödem ass fir Iech de Chirurg ze soen datt Dir ouni Bluttzuch kritt hutt oder Ären Blutdrock op der Säit vun Ärem Brustkrebs kontrolléiert hutt.
- Schlecht kosmetesch Resultater : Wa net onbedéngt eng kierperlech schiedlech Komplikatioun ass, armen kosmeteschen Resultater kënnen emotional erausfuerderen. Wann dat geschitt ass et vill oft Optiounen Leit fir d'Versioun vun hirer Chirurgie, sou wéi rekonstruktive Optiounen.
Komplikatioune wéinst der Broschtrekonstruktioun:
- De Rekonstruktioun trëtt de Risiko vun deene selwechte Komplikatioune wéi eng éischt Brustkriibenchirurgie wéi Infektioun, Blutungen a Bluttverhënnerungen.
- Capsular Kontrakture: Eis Kierper erkennen wann et onbedéngt eppes anormal an eiser Gewëssheet ass, a versiche oft dës Ofnormalitéit opzemaachen. Plastesch Chirurger hunn an d'Aart a Weis wéi Dir de Risiko vun der kapsulären Kontrakturen no Brust rekonstruéiert. Wann et geschitt, kann e Brust-Implantat hart, verdräiflech an z'iwwerféierbar ginn. Wann Dir dës Zoustëmmung entwéckelt, sinn et Operatiounen déi Dir gemaach hutt.
Komplikatioune vu Chemotherapie
D'Nieweneffekt vun der Chimotherapie si relativ gutt bekannt. Déi méi allgemeng Effekter beinhalt Haerenverloscht, Réckerknappung vum Knobel (déi zu engem nidderegen roude Blutzellen, wei Bluttzellen a Plättchen entstinn), an Nausea. D'Chemotherapie fiert schnell Zuelente vun Zorte wéi Krebszellen, awer Zellen an Ärem Haarfuelen, Knueweess a Verdauungstrakt drastinn och séier.
Et waren signifikant Fortschrëtter bei der Verwaltung der Nebenwirkungen vun der Chemotherapie an de leschte Joren. Medikamenter déi gegeben kënne ginn Oftmoossnahmen a Erbrechung ze verhënneren, an Dir kënnt Injections vun Neulasta oder Neupogen kréien fir Är Neutrof count (een Typ vu wäiss Bluttzelle) ze héich ze halen fir Är Infektiounsrisiko ze reduzéieren.
Komplikatiounen, sou wéi Neben Effekter, déi bestëmmten no Behandlungen behalen:
- Infektiounen (febrile Neutrophenie): Serious Infektioun kann opfälle wann Är wäiss Blutzell zielt ze niddreg a braucht agressiv Behandlung. Infektiounen wéinst der Chemotherapie-induzéierter Neutropienie sinn eng vun de méi geféierleche Nebenwirkungen am ganze Chemtherapie.
- Periphere Neuropathie: Periphere Neuropathie ass e bëssen nervt Pabeelen a Nuddelen, mat Numbness, datt Fraen an hir Hänn a Féiss maachen. Leider kann dat nach laang behandelen, obwuel d'Fuerscher op Weeër ze kucken fir de Risiko ze reduzéieren. Et ass oft duerch "Taxane" Drogen wéi Taxol (Paclitaxel) verursaacht.
- Chemobrain: Schwieregkeete mat der kognitiver Funktion, wéi zum Beispill eng Reduktioun vun der Kuerzzeit Gedächtnis (d'Schlësselen ze verléieren) a Problemer mat der Multitasking ass eng Besuergt fir e puer Fraen (an Männer) nom Chemotherapie a gouf gepréift " Chemobrain ". Dëse Beräich kritt vill vill Opmierksamkeet, a verschidde Onkologen mengen datt geeschteg Übunge sinn, och wann et nëmmen kräfteg puzzles ass, kann hëllefen.
- Onfruchtbarkeet. Infertilitéit nom Kriibs behandelen ass allgemeng, an déi meescht Frae stoppe mat hirer Period no Chemotherapie. Fir jonk Frae kënne Perioden no enger Zäit zréckkommen, awer dëst ass keng Garantie fir Fruchtbarkeet. Wann Dir denkt, Dir hätt gären schwiereg, nodeems Dir Är Behandlung gemaach hutt, iwwer Är Onkologist schwätzt ier Dir ugefaang sidd. Et gi Méiglechkeete méiglech, wéi fréier Embryonen, déi e puer Fraen erlaben souwuel nach der Brustkrebs Behandlung.
Méi schwéier komplizéiert sinn:
- Häerzkrankheeten: Häerzkrankheeten kënnen säit Joerzéngten no Chemotherapie stattfannen. D'Drogen Adriamycin (Doxorubicin) kann d'Herzkriminalitéit an 1 bis 2 vu 100 Fraen verursaachen déi den Droge kréien. Een anere Medikament dat kann Herzinfarkt verursaachen, ass Herceptin (trastuzumab) an Är Häerzfunktioun misst eng gutt iwwerwaacht ginn a wa se se huelen. Dir wäert wahrscheinlech e Häerzstock fréier Chemotherapie ze starten fir eng Basisziel ze kréien, op déi et vergläicht. Symptomer vum Häerzensfäeg sinn: Knappheet vum Atem, reduzéierter Ausdrock, Schwellungen vun den Been, an heiansdo en Huesen e rosa, frothy Liicht.
- Secondaire Krebserfueren wéi Leukämie: D'Chemotherapie fir Drogenkreeser benotzt och bekannt Karzinogens (Kreeserchkreeser). Obwuel et e klengen Risiko gëtt (1 an 100) fir en sekundären Krebs (oft Weichgewënnsarkom oder akuter myelogéiser Leukämie oder AML) ze entwéckelen, sinn d'Virdeeler vun der Chemotherapie oft vill méi grouss wéi dës Risiken.
Et ginn och manner, awer gelegentlech langfristeg Nebenwirkungen vun der Chemotherapie .
Komplikatioune vun der Hormonell Therapie
Béid Tamoxifen (fir Männer a Préventope Menopause) an Aromatase-Inhibitoren (fir postmenopausal Fraen oder fir Premenopausal Fraen, déi eeschter Ënnerdréckungstherapie gehat hunn) kënnen e bësse Feeler verursaachen. Et ass en Ënnerscheed tëscht deenen zwee, wéi Tamoxifen huet eegestännesch Auswierkungen op e puer Gewëss an Anti-Östrogen-Effekter op aneren.
Aromatase Inhibitoren , am Géigendeel, d'Reduktioun vun Ästrogen am Kierper ze reduzéieren an dofir sinn vill vun den Symptomer d'Mank vum Östrogen. Medikamenter, déi als Aromatase-Inhibitoren klasséiert sinn, besteet aus Arimidex (Anastrozol), Femara (Letrozol) a Aromasin (exemestane).
Béid Kategorien Medikamenter kënne verursaacht Blitze gesinn, vaginale Trockheet a Benodeelegter. Tamoxifen kënnen e Muskelschmerz verursaachen, mä d'Aromatase-Inhibitoren sinn bekannt fir Muskel- a Gelenkspornen an bal der Halschent vu Leit déi d'Medikamenter benotzen. Op der positiv Säit sinn zwou Kategorien Medikamenter reduzéiert d'Risiko vum Broschtkriibs-Widderstand hallef. A wann déi schéi blitzen ech färdeg dech nëmme e klenge verréckt, kënnt Dir erliichtert wësse, datt et e sëlweren Fudder ass, a waarm Blitze gi mat héiger Iwwerlebensraten bei Persounen déi hormonell Therapie benotzen.
Komplikatioune vu Tamoxifen ka mat:
- Uterinekriibs: Am Géigesaz zu Brustgewëss, Tamoxifen kënnen d'Gebärmutter (Endometriumstéck) stimuléieren. Laut der amerikanescher Cancer Society ass de Risiko fir Gebärmutterkriibskrank kleng, ongeféier 1 an 500 nom 50 Joer, a kann an der friem Etapp festgefaasst ginn, wann et geschitt. Am allgemengen Symptom ass vaginale Blutungen.
- Bluttgeriicht: Déi zwéin Bluttverhënnerungen an den Been (Tiefe Venus Thromboosen) an Lénksembolien (Bluttzommelen, déi an d'Lunge reesen) kënnen ongewéinlech opstoen.
- Katarakt: Glécklech, Katarakets si relativ liicht mat der Operatioun ze behandelen.
Komplikatioune vun Aromatas-Inhibitoren kënne sinn:
- Osteopenia an Osteoporose. Aromatas-Inhibitoren verursachen de Knuewelekt, a Kraken, déi duerch dëse Knuewel vun der Wuestum, der Hütt an aner Gebidder entstoe sinn. Déi kierzlech Additioun vu Bisphosphonate (wéi Zometa) zu enger Therapie fir e puer Frae kënnen dës Risiko an Zukunft kämpfen.
- Häerzproblemer. Hir Stéierungen wéi Herzrhythmusstörungen, Herzklappenproblemer a Perikarditis sinn méi häufig bei Fraen zu Aromathaserhibitoren, awer et gëtt keen erhéierten Risiko vu schaarfen a léift Gefiller wéi Herzinfarkt a Schlaganfall.
Komplikatioune vun der Radiotherapie
D'Bestrahlungstherapie ass oft benotzt eng Lumpectomie oder bei Fraen, déi eng Mastectomie mat positiven Lymphknäppchen haten. Gemeinsam Side Effekter beinhalt d'Haut Rötung a Spannungen, wéi och d'Ersatzstécker.
Kompliziounen vun der Bestrahlungstherapie kënnen:
- Infektiounen: Roudechkeet a souguer Bléiser kënnen e relativ normalen Nieweneffekt sinn, awer opfälleg Wënzer kënnen d'Risiko erhéichen datt eng schlëmm Infektioun entsteet. Déi Leit, déi d'Strahlung no der direkter rekonstruktiver Chirurgie hunn, ass e méi grouss Risiko fir eng Infektioun ze developpéieren.
- Fibrosis: D'Radiotherapie verännert d'Textur vun der Haut, sou datt se manner flexibel ass. Dëst kënnt zu Verännerungen an Ärem Broschtgewënn (Fibrose), a Kapsulair kontrakturen wann Dir eng fréizäiteg Rekonstruktioun hutt. Radiatioun kann och Entzündung an der Lämne (Strahlungspneumonitis) verursaachen, déi zu Lungfibrose führen kann .
- Häerzkrankheeten: Bestrahlungstherapie kann den Häerz beschiedegt, obwuel d'Bestrahlungstherapie probéiert d'Strahlung fir Iech z'entwéckelen, fir d'Expositioun vum Häerz ze minimiséieren. Eng méi nei Technik, déi respiratoresch Getting genannt gëtt, kann d'Belaaschtung vum Häerz weider an d'Strahlung nach méi iwwer d'Benotze vu kontrolléierten Atmieren reduzéieren. D'Kombinatioun vun häerzverhalenene Effet vun der Strahlung an déi duerch d'Chemotherapie sollt ugeholl ginn. D'Onkologen hunn der Meenung, datt Frae déi dës Therapien gehalen hunn (besonnesch d'Kombinatioun vun der Chemotherapie mam Adriamycin a vun der Strahlung no enger Mastectomie), sollten eng Kardiologist konsultéieren, besonnesch wann se all Symptomer entwéckelen, déi d'Herzinfarkt bestätegen kann.
Et ginn och e manner manner üblech, awer iwwer laangfristeg Nebenwirkungen vun der Bestrahlung , wéi eng erhéijerefalls Lung an Speiseröhrenkreeser. Während meeschtens d'Virdeeler vun der Bestrahlungstherapie de Risiko vun dëse Komplikatiounen iwwerwannen, huet en 2017 Studie virgeschloen datt fir Fraen, déi gefëmmt ginn, d'Risiken vun der Strahlung a Kombinatioun mam Fëmme kéint d'Virdeeler maachen. Déi, déi fëmmen fir ze fanne sinn ofstëmmen ze beaflosst, a wann net méiglech, solle si mat hirem Strahlungs Onkologist iwwert d'Wäisheet an der Strahlung iwwerpréift.
Psychologësch / Soziale Side Effects a Komplikatiounen
Mat Brustkrebs diagnostizéiert gëtt eng grouss psychologesch Anpassung. D'Studien suguer datt et net egal ass, ob Dir e ganz héicht héije klenge Tumor oder e groussen, fortgeschratt Stufe Tumor hutt; D'Diagnos vum "C Wuert" ännert Äert Liewe a Sekonne.
D'Bezéiungen än änneren oft, a wäitferen Frënn kënne zoufälleg ginn, während e puer vun Äre beschte Frëndschaften vläicht rutschen. Jiddereen handelt de Kriibs an enger léifer Persoun op enger anerer Manéier.
Heiansdo Kriibs féiert zur Depressioun, an de Suizid ass méi héich an Leit mat Kriibs wéi d'allgemeng Bevëlkerung. Dës Gefühle fir Ermëttlung vu Kriibs ginn , a sech mat de Kriibs behandelen, ass Erausfuerderung.
Mir léieren datt e staarken sozialen Ënnerstëtzungssystem wichteg ass, datt et och mat dem Iwwerlebst fir Brustkrees verknëppelt ass, a wéi Dir Är kierperlech Interessi kéint uginn. Vill Leit fannen datt d'Gespréich mat engem Therapeur hëlleft während der Anstellungsperiod. Gitt sécher datt Dir mat Ärem Dokter schwätzt, wann Dir Schwieregkeeten huet behandelen.
Äert Risiko vun Komplizéiert
Et ass wichteg ze bemierken datt et verschidden Saache gëtt, déi Dir maache kënnt fir Är Risiko ze reduzéieren Komplikatioune während der frustréierter Brustkrebs Behandlung.
Wann Dir fëmmt, fuert. Smoking interferéiert mat der Wundheilung a vergréissert Äert Risiko vun enger Infektioun (an alles wat mat enger Infektioun féiert). Et verbessert och all Häerzkrankheet Risiko wéinst der Behandlung.
Praktike géint d' Infektioun während der Chemotherapie . Och wann Dir e Medikamenter kritt fir Är wäiss Blutzorten héich ze halen, se virsiichteg fir Är Hänn ze wäschen, vermeele Buedem ze vermeiden a vu Leit ze liewen, déi krank sinn.
Bleift mat der neier Fuerschung iwwer Brustkrees. Mat méi Leit iwwerliewe léiere mir méi iwwert laangfristeg Froe mat der Behandlung, wéi och fir d'Gefor vu Risiko ze minimiséieren.
Wësst Dir Äre Kierper an all Symptomer déi Dir hutt. Vill vun de potenziell Komplikatiounen vun der Behandlung vun Brustkrebs sinn behandelt ginn an d'Behandlung ass meeschtens effektiv, wann et fréier méi wéi spéider ërem ass.
Cancer Rehabilitation
Mat méi Leit iwwerlieft vu Kriibs, léiere mir, datt vill Kriibsfuerderen sech mat de spektakulären Effekter behandelen. An de leschte Joeren gouf e Programm "Star Program for Cancer Rehabilitation" genannt. Dëse Programm ass elo zu ville Kreeszentren verfügbar. Et ass entwéckelt fir all langfristeg Effekter vu Kriibs ze minimiséieren, an hëlleft Iech eng kierperlech oder emotional Symptomer, déi Iech aus Ärem "normalen" Liewen hannerloossen.
A Wuert From
Dir kuckt op d'Lëscht vu potenziell Komplikatioune vu Krebbärbehandlung, ausser den Nebenwierkungen, déi Dir gewonnert huet, kann eng entimidéiert sinn. Denkt drun datt dës Komplikatioune oniwweleg sinn, an Dir sidd vill méi wahrscheinlech duerch Är Behandlung wann Dir vill oder enger vun dësen erlieft. Déi ënnescht Linn, och wann et Risiken besteet, ass datt Studien fonnt hunn, datt d'Virdeeler vun dësen Behandlungen an Ärem Kriibs away away wäit de potenzielle Risiko maachen.
> Quell:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Brust Cancer Treatment Options. Aktualiséiert 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options
> Hurria, A., Komm, S., an L. Pierce. Muster vun Relapse a laangfristeg komplizéiert vun Therapie bei Bewosstsinn vun Brustkrees. UpToDate . Aktualiséierte 08/15/17.
> Rakhra, S., Bethke, K., Strauss, J. et al. Risikofaktoren Leiden zu Komplikatiounen am fréie Stage Brustkrebs No Breast-Conserving Chirurgie an Intraoperative Radiotherapie. Annalen vun chirurgescher Onkologie . 2017. 24 (5): 1258-1261.