Hellefeindlech Zodiakrankheet kann eng schreifend Diagnos sinn: et ass definitiv déi Standardbehandlung fir Zelliakkriibs - déi glutenfreede Ernährung - huet näischt geschafft, an Dir musst elo alternativ kucken.
D'Gutt Noriicht ass awer datt dee refractaire Zell ass extrem rar. In de meeschte Fäll ass Ärt Problem net refractaire Zelleskrankheet - anescht, mikroskopesch Mounts vu Gluten an Ärer Ernährung oder engem anere medizinesche Bedingunge wahrscheinlech fir Är weider Symptomer.
Wann Är Dokter aner Ursaachen ausmécht an Dir schliisslech mat enger refraktärer Zellsie get diagnost wier, sollt Dir wësst datt d'Dokteren déi Majoritéit vu Fällen erfollegräich behandelen; Behandlungen hänkt vun der Zort vu refractaire Zell. Sie leiden aus, zesumme mat anere Faktoren an Ärer Krankheet an der Konditioun.
Typ Zauberhafte Zelle Krankheet Bestëmmt Behandlungsoptiounen, Course
Et ginn zwou Zorte vu refraktär Zellie: Typ I a Type II. Wann Dir diagnostizéiert gëtt, gëtt Är Dokter Iech soen a wéi engem Typ Dir hutt. Allgemeng ass Type I méi verbreed an liicht liicht behandelt, awer etlech aktuell Studien hunn verspriechend Resultater fir Behandele vum Typ II.
Ënnert de meeschten Ëmstänn wäerte Dir fir d'refraktär Zelleskrankheet an engem Zellzenter mat Behandlungsverfahren behandelt a kontrolléiert ginn. Well d'refractaire Zell ass sou rare, vill Gastroenterologen hu scho Fäll net richteg gehalen.
D'Behandlung kann mat Ernährungsënnerstëtzung beginn
Refractory Zelleskrankheeten kënnen zu e groussen Gewichtsverléisseg an Ënnerernährung féieren , och wann Dir eng geselleglech gudde Gluten-Diät ësst. Dat ass well de Schued fir Är Déckt, bekannt als vill Atrophie , huet net geheelt - trotz Ärer séchseger Ernährung.
Also är Dokter kann Äre Behandlungsmodus begleede fir Äre Kierpergehalt vu Vitaminnen, Mineralstären a soss Nährstoffer ze kontrolléieren an Ernährungsënnerstëtzung ze ënnerhuelen, fir Är Ënnerernährung ëmzegoen. Fir bis zu 60% vun de Patienten, dës Ernährungsberouegung beinhalt och wat d'Total Parenteral Ernährung genannt gëtt, déi eng Nährléisung gëtt direkt an enger Venutioun geliwwert, an Är Magen-Darm-Tract.
Äre Dokter kann och decidéieren, wat fir eng strikt Elementarie genannt gëtt - e flëssege Ernährung, deen Nährstoffer an enger hypoallergener Form bitt, déi scho an hir basic Aminosäure Bauste blockéiert ass. Eng kleng Studie huet festgestallt datt 8 vun 10 Patiente mat Type I refraktär Krankheet ze verbesseren an hir intestinal villi op esou enger Ernährung; En sechs vun deenen, déi och verbessert hunn hir Symptomer.
An e puer Fäll mat der Typ I Krankheet, Ernährungsënnerstëtzung an enger ganz strenger glutenfräi Ernärung däerf alles wat Dir braucht fir ze heelen beginn. Mä déi meescht Leit kréien och Drogenbehandlung.
Drogetherapie fir Typ I Normalerweis Enthänzlech Steroide
Bis haut, Drogenbehandlung vun der refraktärer Zelliekrankheeten huet sech op Therapien konzentréiert, déi entwéckelt sinn fir Äert Immunsystem z'ënnerstëtzen, fir Äert Dier eng Paus aus dem onendlechen Autoimmun Attack ze ginn.
(Denk drun, et ass net Gluten selwer, déi den Intestinal Schued bei der Zelliekkrankheet verursaacht - et ass d'Reaktioun vun den Immunsystemen op Gluten. Bei der refraktärer Zelleskriibs bleift Ären Immunsystem weider Är Déiere, obwuel et keng Gluten an Ärer Ernährung ass.)
Bei der Zortekrankheet Typ II a Type II refraktär ass d'éischt-Drogenbehandlung typesch eng Form vun Steroid Medikamenter bekannt als Glucocorticoiden. Glukokorticoiden gi verbreet bei der Behandlung vun aneren Autoimmunbedéngunge wéi rheumatoid Arthritis a Entzündungsdarmkrankheet.
Een aneren Arzneimittel, deen an Ärer Behandlung benotzt ginn ass Azathioprin, wat och geschafft gëtt andeems Dir Ären Immunsystem ënnerdréckt.
Leit mat enger schwéierer Rheumatoid Arthritis a Leit déi mat engem transplantéierten Organ gebraucht sinn, benotzt Azathioprin.
D'Untersuchung weist, datt déi meescht Leit mat Typ I refraktär Zell ass an d'Remission goen - an anere Wierder, se gesinn hir Symptomer an hir Diere begleeden ze heelen - duerch d'Benotze vu Steroiden, méiglecherweis mat Azathioprin.
Typ II Refraktär Celiac Disease Vill méi héiflech
D'Patienten mat Typ II refraktär Krankheet gesinn zimlech e puer Erliewnisser vun hiren Symptomer aus dësem Typ Drogenopnamen, awer leider hunn hir Darm Fudder keen ze heelen, an et schéngt et net ze schützen géint d'todesch Form vun non-Hodgkin Lymphoma verbonne mat Zälderkrankheet .
Aner klineschen Studien hunn e Medikament genannt Cladribin - e kräftege intravenösen Chemotherapieprodukter deen fir Leukämie benotzt gëtt, an Typ II refraktär Patienten. Een Prozess, deen an Holland gemaach gouf, huet festgestallt, datt d'Cladribine d'Krankheet genéisse war fir se an 18 vun 32 Patientinnen an verlooss ze setzen. Awer trotz der Tatsaach, dass d'Drogen e puer Patiente verloosst, ass et e puer Angscht, datt et e Enteropathie-assoziéierten T-Zell-Lymphom (EATL) net vermeiden kann: déi rar, däischtere Form vu Lymphom. EATL betrëfft Typ II Patienten onverständlech.
Dozou sinn e puer Kliniker de Cladribine als éischt Wahl fir de behandele Typ II refractaire Zellsieur ze benotzen an ze fannen datt se d'Hälfte vun hiren Patientinnen an d'Remission mam Drogen hunn. An deemselwechten Prozess huet de Fënnefjäreger Survival an Typ II Patienten, déi op d'Cladribin Behandlung behandelt hunn, waren 83 Prozent, verglach mat 22 Prozent an déi, déi net positive Resultater mat der Behandlung gesinn hunn. Am meeschte signifikant, da schéngt et net d'Zilsetzung vun de Lymphomraten. Allerdéngs sinn déi Behandlungsergebnisse nach net verdoppelt ginn.
Schliissend, fir déi mat dem Typ II refraktär Zellioserkrankheet, déi net op all aner Behandlungen reagéieren, och Cladribin, op d'mannst een Zellzenterzentrum - dee selwechten deen déi Cladribine-Trial Resultater publizéiert huet - hat autolog Stammzellplantatioun testéiert, a Prozedur, an där Stral Zellen aus Ärem Knueweess gesammelt ginn, wuesse an de Labo an dann zréck an Iech ofgelaaft no High-Dose-Chemotherapie. Dëst ass eng riskant Prozedur mat engem héigen Zousaz vu Komplikatiounen, ënner anerem vum Doud.
An der eenzeeger medizinescher Prozedur mat Typ II refraktär Zelleskleedung an e autologen Stammzelltransplantatioun hunn 11 vun 13 Patiente hir Symptomer signifikant am Joer vun der Stammzellenprozedur verbessert. Eng Persoun ass gestuerwen aus der Transplantatiounsprozedur selwer, an zwee Drëttel vun de Patiente waren nach véier Joer spéit. Ee Patient huet EATL entwéckelt.
Är Refractory Celiac Behandlungen Kann weider Long Term gemaach ginn
Fir e Réckwee vun Ärer refraktärer Zelleskrankheet ze verhënneren, musst Dir eventuell Steroiden unzehuelen. Awer langfristeg Benotzung vu Steroiden mécht seng eege Risiken (och héich Bluttzucker, e bëssi Zillen a verstäerkt Risiko vu Infektioun). Ausserdeem, mat Hëllef vu Steroiden fir eng laang Zäit erhéijen Är Risiko vum Lymphom - a natierlech, refractaire Zell ass schonn op engem méi héicht wéi normal Risiko fir dës Form vu Kriibs.
D'Fuerscher ginn doropshin aner potentielle Drogenbehandlungen fir refractaire Zellsiefer erkannt, dorënner och Medikamenter genannt Mesalazin, en Anti-inflammatoreschen Drogen, deen aktuell zur Entzündung vun der Entzündung Droge benotzt gëtt, déi an Typ I-Patienten gepréift ginn. Méi Recherche op dëser selten Form vun der Zellsiekraaft gëtt wahrscheinlech an der Noperschaft verëffentlecht.
An der Zwëschenzäit, onofhängeg vun der laangfristeg Behandlung, déi fir Iech recommandéiert ass, musst Dir an Ärem Dokter an ennem Kontakt bleiwen an op de Lookout fir irgendwellech Zeechen (wéi erneier Gewiichtsverléisse an Diarrho), datt Är refractaire Zelleskrankheet ass aus Erléisung.
Quell:
Malamut G. et al. Presentatioun a laangfristeg Folie vun der refraktärer Zellsiefer: Verglach vun Typ I mat Typ II. Gastroenterologie. 2009 Jan; 136 (1): 81-90. Doi: 10.1053 / j.gastro.2008.09.069. Epub 2008 7.
Malamut G. et al. Refractory Zelleskrankheeten. Gastrointestinal Endoskopie Kliniken aus Nordamerika. 2012 Okt; 22 (4): 759-72. Doi: 10.1016 / j.giec.2012.07.007. Epub 2012 aug 24.
Mauriño E. et al. Azathioprine an refractaire Sprue: Resultater vun enger prospektiver, oppener Etude. American Journal of Gastroenterologie. 2002 Okt; 97 (10): 2595-602.
Mooney PD et al. Behandlungen Ausnot bei der Zellie Krankheet: e praktesche Guide fir Ermëttlungen a Behandele vun der netresponsiver a refractorieller Zöliakie. Journal of Gastrointestinal a Liver-Diseases. 2012 Jun; 21 (2): 197-203.
Roshan B. et al. D'Inzidemiessen an de klineschen Spektrum vun der refractorieller Zelliekrankheet an engem nordamerikanesche Referenzzentrum. American Journal of Gastroenterologie. 2011 Mee; 106 (5): 923-8. Doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 5.
Tack GJ et al. Auswertung vun der Cladribin Behandlung an der refraktärer Zellsieftype II. World Journal of Gastroenterologie. 2011 Jan 28; 17 (4): 506-13. Doi: 10.3748 / wjg.v17.i4.506.
Tack GJ et al. Auto-SCT an der refractorieller Zelliekkrankheet Typ II Patienten net verantwortlech fir Cladribin-Therapie. Bone Marrow Transplantatioun. 2011 Jun; 46 (6): 840-6. Doi: 10.1038 / bmt.2010.199. Epub 2010 Sep 6.