Héich Blutdrock ass méi heefeg an alen Erwuessen ze vergläichen am Verglach mam jonker demographesch Grupp, awer et sollt net als normal Norm vun der Alterung behandelt ginn. D'Arterien ginn steif a manner kompatibel wéi mir Alter hunn. Dëst Resultat zu erhéitem systolesche Blutdréck, obwuel diastolesch Blutdrock normalerweis a Leit tëscht 50 a 60 Joer stabiliséiert. Den "Pulsdruck" ass den Ënnerscheed tëscht dem systolesche a diastolesche Blutdrock.
D'Gefor vu kardiovaskuläre Krankheet erhéicht wéi de Puls däitlech erhéicht.
Systolischer Hypertension an der Alldeeg gouf fréier als "isoléiert systolesch Hypertonie" bezeechent duerch e systolesche Blutdrock iwwer 160 mm Hg mat engem diastolesche Blutdrock vun manner wéi 90 mm Hg. Systolisch Hypertonie ass déi bekanntst Geleeënheet vun Hypertonie bei Patienten iwwer dem Alter vu 50, déi wesentlech ass, well et e méi e grousse Risiko fir Häerzkrankheeten a Schlaganfall ass wéi déi aner Formen vun primär Hypertonie, ass och mat engem verstäerkten Risiko vun der Sterbebetriber aus kardiologeschen Evenementer ass verbonne ginn. hunn manner kompatiblen Arterien, Experten alleguer d'accord, datt et wichteg ass fir weider fir e normalen Blutdrock an déi al Leit ze zielen.
D'Wichtegkeet vun der Blutdrockbehandlung bei den Al Leit
Et gi verschidde Faktoren un éischter wéi al Leit oder Alterungsbezuelungen, déi d'Bluttdrockkontrolle besonnesch wichteg maachen:
- E erhéicht Risiko vun kardiologeschen Evenementer am Verglach zu jéngere Patienten, déi déi selwecht Risikofaktoren hunn.
- Systolischer Blutdrock ass méiglecherweis méi héich, mat isoléierter systolischer Hypertonie méi heefeg an dëser Bevëlkerung.
- Déi eeler Patiente hunn eng méi héich Inzidenz vun anere medezinesche Konditiounen, déi bei der Auswielung vun der drëtter Blutdrock-Medikamenter berücksichtegt ginn.
- Hypertonie beaflosst negativ souguer souguer an Erwuessener vun Mëttelalter. Et schéngt och eng Bezéiung tëscht Hypertonie a Demenz ze sinn. Vill Studeren weisen datt Patienten mat antihypertensiv Medikamenter e manner Risiko vun der Entwécklung vum kognitiven Beefort, Demenz an der Atrophie vum Gehir hunn. Déi laangfristeg Behandlung vun den Héich Blutdrock reduzéiert de Risiko vun der Alzheimer Demenz an der vaskulärer Demenz.
Héich Blutdrock ass de gréissten Risikofaktor fir Gefillerskrankheete vu all Typen a vum Doud. Vill Studeren weisen datt Patienten mat behënnert héich Blutdrock vill signifikant kleng Schlësselen, Doudesfäll vun Schlaganfall, Herzinfarkt, aner Herz-Kreislauf-Evenementer, Doudesfäegkeeten aus kardiologeschen Ereegnisser, an all Ursaache vun der Sterlitéit. Eng Analyse vun den "Zuelen déi néideg sinn fir ze behandelen", wat spigelt sech wéi vill Leit behandelt musse ginn fir eng Persoun aus der Behandheilegkeet ze profitéieren, weist datt manner wéi honnerte méi Erwuessen ze heihinner ginn fir héich Blutdrock fir een Individuell ze verhënneren Et erlieft eng schlëmm Konsequenz wéi e Strich oder Häerzattack. NNT ass e Mooss vum Cost / Benefix vun enger Behandlung. De NNT ass mat Bluttdruckbehandlung bei eeler Erwuessen agefouert ginn, datt d'Bluttdrockbehandlung am Laaf vun der Zäit besonnesch kostspausibel ass, well d'Behandlung kann vill katastrofesch Evenementer verhënneren, déi kascht ze behandelen an eventuell och e wesentlechen Verlust vun Onofhängegkeet verursaachen.
Wat missten eeler Leit mat Hypertonie maachen, fir hir Zuel ze verbesseren?
Lifestyle Modifikatioune bäi manner Blutdrock, awer et ass net kloer, wann se dës Ereignisse reduzéieren. D'DASH (Diätvirbereedung zum Stop Hypertension) Ernährung ass effektiv fir de systolesche Blutdrock an de méi eeler Erwuessen ze nidderegen, well et ewech kéint méi respektéieren op d'Effet vum Natrium (Salz) an hirer Diaken. Aktive Senioren profitéieren vun kardiologesche Bewegung an aner Lifestyle-Empfehlungen, zum Beispill d'Tabakempfindung an d'Moderatioun vum Alkoholkonsum, fir all Altersgruppen.
D'Behandlung vu Blutdrock an eeler Leit misst aner Konditiounen berücksichtegen:
- Ënner de Bluttdrock ass méi wichteg wéi d'Notzung vun enger bestëmmter Klasse vum Drogen.
- Behandlungen mat antihypertant Medikamenter reduzéiert de Risiko fir den Héichdrock op 94% eropzekréien.
- Ënnerhalung vun der Herzverschmotzung, dat ass oft de Resultat vum chroneschen Héichdrock, ass um 42 Prozent bei alen Patienten mat héich Blutdrock reduzéiert ginn mat engem Medikamente ze verklengeren, wat zu héijer Blutdrock gehandelt huet wéi net behandelt.
- Héih Blutdrock kann Nierenerkrankung bewierken, mä eng grousser Untersuchung weist datt den Ofbau vum Blutdrock méi effektiv ass wéi eng Ernährung an der Reduktioun vum Risiko.
Zuelem Bluttdrock Ziel fir eeler Leit
Obwuel déi aktuell Richtlinnen fir d'Allgemeng Bevölkerung e Bluttdrockzuel vu manner wéi 140 mm Hg systolesch a engem diastolesche Blutdrock manner wéi 90 mm Hg vermëttelen, soll den Zil fir eeler Patienten sinn e systolesche Blutdrock ënnert manner wéi 150 mm Hg a diastolescher Blutdrock manner wéi 90 mm Hg. Bei eeler Leit mat Diabetis oder chronesch Niere-Krankheet, de Goal fir d'Blutdrockredktioun soll e systolesche Blutdrock manner wéi 140 mm Hg sinn. Déi eeler Patiente déi anescht sinn an gesond sinn, kënnen e Ziel fir Blutdrock ënnert 140 mm Hg betraff.
De Behandlungsziel fir Blutdrock ass erreechbar a knapp 70 Prozent vun de Senioren, déi Medikamenter fir Hypertension huelen, awer d'Studien hunn erneierbare Virdeeler bei der Behandlung gemaach, och wann de Ziel Blutdrock Ziel net erreecht gëtt. Dës Virdeeler sinn d'Reduktioun vum Risiko vun der bemorhhénger Hämorrhagie an der Ischresch Strécken ass verréngert an e 4,4 Prozent Reduktioun am Häerzverspriechen.
Sollten all Elderly People With High Blood Pressure Be Medikamenter behandelt ginn?
Obwuel d'Verännerungen am Liewensstil, wéi Gewiicht vun der Gewiicht, de Salzreduktioun an d'Ausübe sinn, sinn se gutt, am Liewe geet et, datt d'Modifikatioune vum Liewensstil net ëmmer konsistent an engem Wee ginn fir méi al Patient ze profitéieren. Lifestyle Modifikatioune kënnen net ëmmer einfach an alen Erwuesse gemaach ginn an et kann och deier sinn, wann Beruff Ernährungsberoder, Sporttherapeuten a Transportkäschten, ënner anerem Faktoren berücksichtegt ginn.
Et ass wichteg fir all Patient mat héich Blutdrock fir e gesonde Liewensstil ze liewen, awer et gëtt keen echten Beweis, datt dës Moossnamen e wesentlechen Afloss op d'Reduktioun vum Risiko vun enger seriöser medizinescher Erënnerung op den héicht Blutdrock bei der eelerer Bevëlkerung hunn. D'Untersuchungszeechen datt d'Verwäertung vu héich Blutdrock-Medikamenter méi effektiv ass fir d'Reduktioun vun der kardiologescher Evenementer effektiv.
Am Allgemengen sinn Leit mat grousse Risikofaktoren fir kardiovaskuläre Krankheeten, egal wéi hirem Alter, mat engem Drogen behandelt ginn fir hir Ziel Blutdrock ze treffen. Eenzeg war et e puer Akzeptanz vun der Iddi fir d'Behandlungsbehandlung fir Patienten déi iwwer 79 Joer waren, awer Beweiser kloer datt Resultater, wéi Strokes, Herz-Kreislauferkrankung a Häerzversoen, méi schlëmm bei Patienten déi net behandelt ginn , och am néngte Joerzéngt vum Liewen.
Bescht Antihypertensioun Drogen fir eeler Leit mat héich Blutdrock
Am Allgemengen sinn d'selwescht Medikamenter, déi fir d'allgemeng Bevëlkerung empfohlen ginn, normalerweis fir déi eeler Persoun individuell sinn. De ALLHAT-Prozess (Antihypertensiv a Lipid-Senking Behandlung fir Prevent Heart Attack) ze weisen datt d'Alpha-Blocker mat méi e Risiko fir kardiovaskuläre Evenementer wéi Herzinsuffizéier am Verglach zu aner Drogenklassen ass. Mä fir déi meescht eeler Patienten mat engem anere Gesondheetszoustand schéngen d'Experten d'accord ze ginn datt d'Behandlung op Basis vun de Besoinen vum Patient individuell ass.
Medikamenter Probleemer wéi Nier Krankheet, Gutt, Diabetis, Osteoporose an Häerzfehler sinn direkt d'Auswiel vun der Medikamenter, déi benotzt gëtt fir den Blutdirektor ze beherrschen, besonnesch wann eng aner Bedingung mat deemselwecht Drogen behandelt kënne ginn, deen an der Hypertonie benotzt gëtt. Verschidden medizinesch Konditiounen am eelere Patienten brauchen Expertberod vu engem Dokter, fir festzeleeën wat Medikamenter fir d'Blutdirekt am Beschten entsprécht.
Héich Blutdrock kann méi schwéier an enger aler Persoun kontrolléieren an méi wéi een Drogen ass oft verschriwwen. Dëst kënnt zu "orthostatesche Hypotonie", oder e Blutdrockkapp beim Ausstoen vun engem Liewe- oder Sitzmëttelen op eng Positioun am Stand. Et ass besonnesch wichteg fir d'Bluttdirekter vun der Alen ze mellen, wann se stänneg sinn, datt se net ze kleng ass a verursaachen Schwieregkeete oder Schwindel. Orthostatesch Hypotonie ass e signifikante Fallgefier bei de Leit, well méi al Patiente vill méi Medikamenter huelen, sie kënnen och dës Zort Effekt interagéieren an erhéijen.
D'Amerikanesch Geriatrie Gesellschaft recommandéiert Schirmung fir Frailty bei äleren Leit ze identifizéieren fir Risiken mat aggressive Bluttdirekt behandelen, ënnert anerem d'Risiken vu Fälle a Mérite. Déi meescht Experten stoussen och zou, datt de Blutdreemkee bei Medikamenter bei eeler Patienten ze langsam opmierksam ass, mat enger allergescher Dosis. Obwuel d'Bluttdirektualiséierung proposéiert de Moment zwou zwou Drogen unzefänken, wann den initialen Blutdrock méi wéi 20 mm Hg iwwer d'Ziel ass, da muss ee Medikamenter lass ginn, ier e en anere Drogen addéieren.
Aner Konsideratiounen
Wéi mir Alter hunn, verléieren eis Sensibilitéit fir de Geschmaach, sou datt eeler Leit hir Liewensmëttel oversetz maachen ouni ze realiséieren, datt se hir Risiko erhéijen. Apnea schlofen ass mat der Entwécklung vun Hypertension verbonnen, sou datt et onrealistesch ass, ongewéinlech Schwieregkeet an der Dageszeit ze féieren oder e Geescht vu Muerzeg op Erwuessen wann Dir Äre Dokter ze gesinn.
Wéi eis Populatioun agesat, wäerte mir och nach ëmmer eng grouss Zuel vu Leit gesinn, déi an hirer 9. oder 10. Joreszäite liewen. An de Leit iwwer 60 Joer gëtt bis zu 80 Prozent vun der Hypertonie beaflosst. Déi eeler Erwuessen kënnen hir Liewensqualitéit verlängeren an hir verbesseren, andeems se d'Schlësselkraaft vu Schlëssel, Herzinfarkt, Häerzversoen, an den Doud duerch Kontroll vu Blutdrock reduzéieren. D'Gemeinsame nationale Kommissioun (JNC8) Recommandatiounen hunn déi beschten Beweiser, déi an hire Empfehlungen zur Kontroll vun der Hypertonie sinn, presentéiert ginn.
A Wuert From
Behandlung vu héich Blutdrock kann Är Liewensdauer vergréisseren an d'Risiko méi grouss katastrophalen Evenementer wéi Stroke oder Häerzattack uginn. Alters sinn Beneficer méi wéi jéngere Patienten duerch Hypertonie. Si si wahrscheinlech och aner Konditiounen an si kënne en erhieften Risiko negativ Medikamenter Effekter hunn. Wann Dir e Senioren mat Hypertonie mécht, da sollt Dir e Gesondheetsproblem consultéieren, deen iwwer seng Behandlung behandelt gëtt. Deen idealen Gesondheetsspezialist wäert och e kompletten Erfolleg vun den funktionnele Erausfuerderunge ginn, déi mat Alterung an déi vill co-morbide medizinesch Problemer schwätzen an der eeler Bevëlkerung.
> Quell:
> Amerikanesch Akademie vun Famillgeriicht. (2014). JNC 8 Guidelines for the Management of Hypertonie an Erwuessener. Am Fam Physician , 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Gustin W 4th, Wong ND, et al. Hemodynamesch Modeller vun Alter Ännerungen am Blutdrock. Framingham Heart Study. Circulation 1997; 96: 308.
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Evidenz-baséiert Guideline fir de Management vu héicht Blutt-Präis bei AdultsReport Vun den Membere vum Grupp ernannt am 8. Joint National Comité (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. Doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Mahajan R. Joint National Committee 8 Bericht: Wéi et sech vum JNC ënnerschreift 7. International Journal of Applied and Basic Medical Research . 2014; 4 (2): 61-62. Doi: 10.4103 / 2229-516X.136773.
> Patel MD, A. (2015, Februar 20). Op Hypertonie an de Al Leit: Eng Epidemiologesch Shift - American College of Cardiology. Rei vu http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly