Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab an Idelalisib
D'American Society of Hematology (ASH) ass déi weltgréisste professionell Gesellschaft déi d'Ursaachen an d'Behandlungen vun der Bluterkrankheet betrëfft. All Joer sinn déi bescht an déi hellste vun der ganzer Welt zu ASH ze besichen.
Dëst Joer war eng Sessioun iwwert nei FDA-approuvéierte Therapien fir hematologesch Zustands. Et gouf gehal, well Dokteren wësse méi Informatiounen iwwer e puer vun de leschte FDA Zertifika.
D'Lautsprecher hunn eng Rei vu Informatioun iwwer neie Medikamenter iwwersat, dorënner ibrutinib (Imbruvica), an idelalisib (Zydelig).
Fir vill Leit ass d'Dezember-Sitzung vum ASH als Showcase fir all den Fortschrëtt, deen am Joer virdrun an der Hämatologie an Onkologie gemaach ginn ass. Hei sinn nëmmen e puer vun de Saachen déi d'Leit schwätzen.
Ibrutinib (Imbruvica)
Verschidde Proteinen oder Komplexen, wéi Enzyme, spille eng Roll am Zell-Signaling-de Prozess, vun deem Zellen "héieren" a reagéiert op chemesch Signaler. Bruton's Tyrosine Kinase (BTK), en Enzym deen eng wichteg Roll an der B-Zell-Entwécklung spillt, ass e Beispill vun engem Enzym deen d'Zuel si signaliséiert. Ibrutinib ass e klengt Molekül deen den Enzym BTK blockéiert.
Duerch Blockéieren vun dësem Enzym héiert d'ibrutinib eng Signaliséierungsweeër intervenéiert, déi verschidde Krebszellen ophalen. Opgrond op Erfolleger esou wäit ass de FDA als ibutinib als Duerchbriechungtherapie bezeechent, mat enger Roll bei der Behandlung vun de folgenden Malignancë:
- Chronesch Lymphocytic Leukämie (CLL) Patienten, déi op d'mannst ee Virgänger gemaach hunn
- Chronic lymphatéis Leukämie (CLL) Patienten mat 17p Deletioun
- Mantle Zell-Lymphom (MCL) Patienten, déi op d'mannst e virdrun d'Behandlung krut
Ibrutinib ass eng Pille déi eemol am Dag geholl gëtt an ass zimlech gutt toleréiert. D'Benotzung vum Agente gëtt och an der Behandlung vun aneren Kreesser, an eleng a Kombinatioun mat verschiddenen Therapien, untersucht.
Idelalisib (Zydelig)
Idelalisib ass FDA-approuvéiert fir Leit mat der opgeriichter chronescher Lymphozytleukämie (CLL) , opgelëscht follikulär B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom (FL), a gouf e klengt Lymphozyt-Lymphom (SLL, en aner Typ vum Non-Hodgkin-Lymphom).
D'Zustimmung baséiert op den Erkenntnes vun engem Prozess bei 220 Patienten mat opgeléisten CLL, wou konventionell Chemotherapie net geplangt war. De Regime war entweder Idelalisib + Rituximab oder Placebo + Rituximab. De Prozess huet eng 82% Reduktioun am Risiko vum Kreesprozessioun mat Idelalisib ze gesinn, sou datt si et fréi erhéicht hunn, sou datt de Placebo + Rituximab Patienten alles iwwer Idelalisib kennenléissen an hinnen den neien Droge bitt. All Patiente vun der Rituximab + Placebo-Grupp huet de Prozess ugefaang un Idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Dëst Agent ass eng Injektioun fir intravenös Infusioun. Brentuximab vedotin huet en interessante Mechanismus vu Schrëtt. Et ass en techneschen Antikörper - et ass kombinéiert mat engem Agent, deen hëlleft mam Kriibszellen ze kämpfen wann se hiren Ziel erreechen. Et gëtt gezielt fir e Protein genannt CD30, deen am klassesche Hodgkin-Lymphom (HL) an am systemesche anaplastesche groussen Zell-Lymphom (sALCL) ass.
D'Studie déi am ASH diskutéiert gouf war den éischten am Lymphom fir ze weisen datt d'Erhéije vun engem Maintenance-Drogefräiheet no der Transplantatioun de Patiente Resultater verbessert huet.
Bei der AETHERA-Versioun sinn ongeféier 63% vu High-Risiko-Lymphompatienten, déi mat dem Medikament behandelt goufen, e 24-Méint laangfristegt Iwwerliewensbevölkerung am Verglach mat 51% vun Patienten, déi Placebo krut.
Blinatumomab (Blincyto)
Dësen Drogen ass deen éischte vun den BITE-Medikamenter (Bi-spezifesch T Cell Engager). Et huet eng signifikativ Aktivitéit an der B-Zelle akuter Lymphozytleukämie (ALL) Patiente mat minimaler Residualerkrankheet no Induktiounstherapie gemaach , laut Forscher am ASH. Blinatumomab huet d'Resistenzkrebszellen vun 78% vun 112 behandelte Patiente geläscht.
Laut dem National Cancer Institute, Blinatumomab ass en techneschen Antikörper mat Potenzial fir d'Immunanlage z'évuléieren an de Kriibs mat antineoplasteschen Aktivitéiten ze goën.
De FDA huet d'Blinatumomab bewäert fir Patienten mat Philadelphia-Chromosomen -negativen Virleefer B-Zelle akut Lymphoblasten Leukämie (B-Zelle ALL) ze behandelen, eng onverständlech Form vun ALL.
Wielt Niccola Gokbuget, MD, erklärt wéi Blinatumomab funktionnéiert.
Autoen fir all Remission
Déi laangfristeg Daten aus engem Prozess mat chimärem Antigenrezeptor (CAR) T-Zellen weisen datt d'reprogramméiert Zelle sech fir eng Zäit festleeën, fir hir Aarbecht ze maachen, déi zu zimlech laange Remisen ze féieren. Vill an der wëssenschaftlecher Gemeinschaft sinn optimistesch iwwer dës speziell Art vun der Therapie fir eng Rei vu Kriibs, déi soss schweier fir ze huelen.
Note op Side Effects
NB: All dës Agenten hunn Nieweneffekt, e puer dovun kann e seriös sinn, an e puer dovun hu bis elo nach onbekannt. Esou wéi bei all Medikamenter ass d'Entscheedung ze behandelen gëtt beaflosst vun deem wat iwwer d'etabléiert Risiken an d'Virdeeler vun der Behandlung an individuellen Patientenfaktoren bekannt ass.
Quellen
National Cancer Institute. Blinatumomab Patientendaten. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Zougang zu Dezember 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Zougang zu Dezember 2014.