Eegent Protein induzéiert Enterocolitis Syndrom (FPIES) befaasst normale Kanner an Kanner a verursacht Symptomer vum Erbrech an der bluddeg Diagnostik, déi zu Dehydratioun a Schock no der Konsum vu bestëmmte Liewensmëttel féiert.
Wann Symptomer chronesch sinn, kann FPIES zu Gewiichtsverloscht a Mank vum entspriechenden Wuesstem féieren. FPIES ass verursaacht vun enger Immunreaktioun wéinst allgemenger Iesswueren a gëtt net vun enger richteg allergescher Reaktioun verursaacht .
FPIES kënne verwiesselt ginn mat Liewensmëttelallergien, well d'Reaktioun nom Konsum vu bestëmmte Liewensmëttel passt; Mä well déi meescht Kanner mat FPIES hunn allergesch Antikörper géint d'Auslagerung ze iessen, Allergie Tester sinn net nëtzlech.
Symptomer vu FPIES
Symptomer vun de FPIES meeschteren am meeschten aalt e puer Stonnen vun der Triggermëttel. Wiederholte Episoden vum strenge Erbrechungsstart beginn an dräi Stonne nodeems d'Kriibsmëttel iessen, an d'Diarrhoe bannen 5 Stonnen. D'Kanner kréien séier schnell dehydratiséiert, kënne niddereg Blutdrock a lethargesch sinn. D'Kanner erfuerderlech oft d'Noutruffbedierfung, an et ass üblech fir de Kand ze diagnostizéiert mat der Sepsis .
Während d'FPIES all Médiksall allergesch sinn , sinn d'Symptomer typesch nëmme vu gastrointestinalen Symptomer, mat aner Organsystemen net beaflosst. Zum Beispill, schwiereg Liewensmëttelallergien, allgemeng zu Symptomer vun Kneipen an Schwellungen vum Gesiicht erofgeluede ginn an datt d'Otemssymptomatik wéi Hust oder Otemzocker bewirken.
Dës allergësch Symptomer féieren och vill méi séier datt dës Symptomer an de FPIES gesi ginn - am meeschten an e puer Minutten ufänke fir d'Nahrung ze iessen, anstatt d'Stonnen.
Liewensmëttel déi Ursaache FPIES
Et gi villfälteg Nahrungssegelen, déi gemellt gi fir FPIES ze bewirken - am meeschte verbreedt gi mat Mëllech- a Sojebilanzformel.
Vill Kanner mat FPIES reagéieren op Mëllech an Soja. Reaktiounen op Säckereien erliewen normalerweis virum 1 Joer, a ville Bicher innerhalb vun e puer Wochen vun der Formel.
FPIES gouf och gemellt mat massiven Liewensmëttel, besonnesch Müsli, Huesen a Gefligel. Aner Liewensmëttelen déi de FPIES bewirtschaftegt hunn, schloen séiss a wäiss Kartoffel, verschidden Uebst, Fësch a Schellgefäin. Déi allgemeng zentrale zolitt Liewensmëttel fir FPIES ze verréngeren ass Reesbléien, obwuel och vill aner Getreideküster och bericht ginn. Kanner mat FPIES un engem Getreidel Getreid hunn eng 50% Chance fir d'FPIES an eng aner Getreidemëllech ze entwéckelen. Ee gëtt just selten bewierkt d'FPIES.
Et ass selten fir e Kand iwwer dem Alter vun 1 fir nei FPIES fir eng nei agefouertes Iessen ze entwéckelen; Ausnahm ass fir Fësch a Schellgefäin, déi bekannt sinn fir FPIES och zu méi eeler Kanner an Erwuessen ze bewäerten.
Diagnos fir FPIES
Et gët normalerweis fir FPIES fir Wochen a Méint onbefesselt ze ginn an d'Symptomer ginn oft an der Bauchrénger (viral gastroenteritis), Sepsis oder souguer Liewensmëttelallergien. Allergesch Tester sinn normalerweis negativ, a klassesch "hypoallergene" Nahrungsmëttel wéi Reizen a Gefligel gi sou vill wéi méiglech.
Dofir ass d'Diagnose vu FPIES normalerweis op klinescher Basis gemaat, well et keng Diagnosestatioun verfügbar ass fir d'Diagnostik ze bestäissen, net ze kuerz ze maachen vun enger oraler Nahrungszefuerderung, wat normalerweis net néideg ass.
E puer Fuerscher hunn festgestallt datt d' Fleegprüfung fir Liewensmëttel nëtzlech ass fir d'Diagnostik ze bestätegen an eventuell hëllefräich ze sinn fir ze bestëmmen, wann e Kand vu FPIES ausgeriicht huet.
Behandlung
Vermeiden vun der Auslagerung Liewensmëttel, wéi och d'Vermeit vu aner Liewensmëttel déi bekannt ginn fir FPIES ze bewäerten, ass den Grondstabilitéit vun der Behandlung. Wann de Kand FPIES verursaacht gëtt duerch eng Kéiers Milchbasis Infantil Formel, Soja-Formel muss och vermieden ginn, wann ee Kand Symptomer fir déi Liewensmëttel ongeféier 50% vun der Zäit erliewen. Wann et méiglech ass exklusiv Stillen ze recommandéieren an de Problem ze léisen.
Wann d'Infantil formuléiert ginn, ginn déi extensiv hydroliséierter Formel (z. B. Alimentum a Nutramigen, an deem d'Molkereprotein a kleng Stécker gebrach ass) d'Formel vu Choix fir Puppelcher mat FPIES.
Ofgrenzung vu Getreidekulturen, Gefligel an Huesen gëtt och recommandéiert. Déi meescht Uebst a Geméis sinn net oft e Problem a si ginn normalerweis bei Kanner mat FPIES toleréiert.
Sidd d'Symptomer derfir, datt d'Behandlungen an engem Noutfall gesat ginn, well d'Schwéierkraaft vun den Symptomer ass. Intravenös Flëssegkeeten an Corticosteroiden ginn oft fir d'akute Behandlung vu FPIES Symptomer. Injektabele Epinephrin ass oft gegeben, obwuel et net vill Virdeeler fir d'Behandlung vu FPIES.
A wéi engem Alter mécht d'FPIES Resolve?
Typesch féiert d'FPIES am Alter vu 3 Joer, déi heescht datt d'Kand wahrscheinlech d'Täterfaarf nom dësem Alter toleréiere kann. D'Elteren sollen awer net probéieren, ob d'Kanner d'Nahrung heem kënnen toleréieren. En Ulg an engem Allergiker kann e choix medezinëschen Ufuerderungsfuerderen ënner enger schéiner medizinescher Supervisioun, wéi zum Beispill an der Doktorat oder am Spidol maachen. Et ass recommandéiert datt dës mëndlech Ernärungsfuerderunge mat engem intravenösem Katheter stattfannen, sou datt intravenös Flëssegkeeten an Corticosteroiden gezu ginn wann se gebraucht ginn.
Léif Informatioun iwwer Allergie bei Kannerformuléierungen .
Source:
Leonard SA, Nowak-Wegrzyn A. Liewensmëttelprotein-induced Enterocolitis Syndrom: E Update iwwer Natierlech Geschicht an Iwwerpréiwung vun der Verwaltung. Ann Allergie Asthma Immunol. 2011; 107: 95-101.