E puer Grad vu Funktioune mam autonomen Nervensystem ass wahrscheinlech ganz wäit verbreet, besonnesch wa mir méi al ginn. Zum Beispill, méi wéi 25 Prozent vu Leit iwwer 75 Joer leiden vun enger mëll orthostatescher Hypotonie , bei där et méi schwéier fir Leit ze bleiwen ouni Schwindelgezeechen duerch den Autonomie-Nervensystem d'Invaliditéit fir den Blutdrock z'entwéckelen .
Bal all medizinescht Problem - oder souguer d'Behandlung - kann den autonomen Nervensystem direkt oder indirekt beaflossen. E Problem mam autonomen Nervensystem gëtt Dysautonomie genannt . Virun Korrigéiere vum Problem ass et awer wichteg fir richteg ze testen fir datt d'Natur vun der Dysautonomie richteg verstanen ass.
Orthostatesch Bluttemperaturmessung
Déi meescht üblech Methode fir den autonomen Nervensystem ze testen ass mat enger Blutdrock Manschette, enger Aueren- a engem Bett ginn. De Blutdrock gëtt gemooss an de Puls gëtt geholl, wann de Patient leeft flott, ze sëtzen an opstoen, mat ongeféier zwou Minutten an der Positioun. An normale Leit muss de Blutdrock net méi wéi 10 diastolescht (d'Ënnescht Blutdrocknummer) oder 20 systolesch (déi Top Nummer) ënnerscheeden, obwuel dës Richtlinne variéieren vun der Plaz op d'Plaz.
Wann de Blutduerchgang fällt, kann et net e Problem sinn mat dem autonomen Nervensystem: et kann just net genuch Blutt kréien fir e genuch Druck ze erhalen.
Den üblichen Grond dofir ass d'Dehydratioun, an dofir hu mir och de Puls kontrolléiert. Wann de Blutdrock fällt, da géif de Puls méi erhéigen wéi de Kierper de Blutdrock erhéijen an de Blutt am Gehir erhéijen. Wann et net geet, da kann et e Problem mat dem Reflex Bogen mat dem Vagusnerv, deen autonom Nervenfaser huet, déi d'Herzfrequenz kontrolléiert.
Aner Betten Tester
Mat engem Elektrokardiogramm (EKG oder EKG) andeems een einfache Manoeuvre maachen, kann d'Sensibilitéit vun Tester fir Dysautonomie erhéijen. Zum Beispill kann de Verhältniss vun der Distanz tëscht zwou elektresche Wellen am 15. a 30. Häerzbefannen, nodeems se aus enger Sitzplaz (dem sougenannte R-zu-R-Verhältnis) stinn, e Problem mat dem Vagusnerv. Dëst kann och während der Déieremiess gemaach ginn. Bis zu 40 Joer ass e Exhalatioun fir Inspiratioun vu manner wéi 1,2 onnormal. Dëse Verhältnis gëtt erwaart, wéi mer agefouert ginn an och mat ganz mehl Diabetiker neuropathesch ass .
D'Valsalva Verhältniss ass en einfacher, netinvasive Bettheck, deen benotzt ka fir datt d'Dysautonomie beurteelen. De Patient begeeschtert duerch Exiléiert mat hirem Mound zou, fir datt keng Loft iwwerlooss ass. Dëst normalerweis bewirkt d'Herzreschter bis op d'Erhéijung vun der Aarmklamme erhéijen, a wou d'Parasympathetik eng Iwwerraschung tendéiert, e klenge Moment vu Bradykardie verursaacht , wann d'Pensiounsfäheger normalerweis falen. Wann d'Pensioun net während der Valsalva eropgeet, ass et wahrscheinlech sympathesch Dysfunktion. Wann et net fäerdeg bréngt duerno ze lues, proposéiert et de parasympatheschen Dysfunktioun.
Aner Techniken änneren d'Verännerungen vum Blutdrock no der Muskulaturkontraktioune fir e puer Minutten oder nodeems en e Kribbelen am kalte Waasser gepasst huet.
Advanced Autonomic Testing
Wann d'Tester an der Nuecht net genuch sinn, ginn et e puer diagnostizéiert Prozesser déi an e puer Institutionen disponibel sinn. Dës kënnen beaflosse de Patient op enger Kneipptabelle , déi d'Positioun vun der Patiente séier a séier verännert ka ginn.
D'Konduktivitéit kann gemooss ginn, nodeems eng chemesch Infuséiere benotzt gëtt fir just dëse Patch Schweiß ze maachen fir subtile Ënnerscheeder tëscht verschiddene Regiounen vum Kierper ze evaluéieren.
Heiansdo kënne Cerummestand vun Hormonen wéi Norepinephrine als Reaktioun op engem systemesche Stress gemooss ginn, awer dës Tester ass ongewéinlech.
Sweat Tests
De sympathesche Nervensystem ass responsabel fir Secherheet vu Schweessdrüsen z'erreechen. Denkt elo drun datt et eis kierf genuch këmmert sech ze halen aus engem Attacke vu Tiger.
Heiansdo ass d'Sympathetic Innervatioun zum Deel vum Kierper verluer, an dëst Deel schwéngt net méi. Dëst ass net ëmmer kloer, well d'Spléckung vun enger anerer Regioun vum Kierper kann ausgoen fir den Deel ze iwwerdenken deen net méi spillt. An e Schweess Test, gëtt de Kierper mat engem Puder verfaasst deen d'Faarf beim Schwëtzen verännert, sou datt de regionalen Mangel vun der Splitter méi kloer ass. Den Ënnergang ass dat dësen Test ass immens immens.
Test vun getrennten Body Parts
Well den autonomen Nervensystem bal all Deel vum Kierper involvéiert ass, kann et néideg sinn ze kontrolléieren wéi d'autonom Nerven an engem bestëmmte Deel anstatt just d'Herz-Kreislauf-System funktionnéieren.
Eng Rei aner Aschränkungen fir d'Aarte kënnen benotzt ginn fir d'autonom Innervatioun vun den Aen z'entwéieren. Trommelen vun den Aen kënnen beurteelt ginn andeems een dënnen Rutsch vu Softpapier an der Ecke vum Auge setzen fir ze kucken wéi vill Feuchtigkeit de Papierg absorbéiert. D'Bladder Funktioun kann vun engem Zisternogramm beurteelt ginn, an d'Motilitéit vun de gastroendestinalen Systemer kann duerch radiographesch Studien beurteelt ginn.
Mir hunn nëmmen e puer vun de ville Tester beschriwwen, déi benotzt ginn fir d'autonom Nervensystem ze evaluéieren. D'Woureecht ass datt Dysautonomie allgemeng ënnerentwéckelt sinn, a vill Institutiounen hunn net méi wéi d'Basis Bettwäerten. Dëst kann deelweis ginn, well d'Majoritéit vu Dysautonomie wéinst Probleemer ass, déi och aner Deeler vum Kierper a méi evident Manéier beaflossen, wat dann d'Nëtzlechkeet vun der weiderer Tester limitéiert. Zum Beispill, Diabetis ass eng gemeinsam Ursaach vun Dysautonomie déi diagnostizéiert duerch standardiséierter Blutt Tester fir Diabetis, anstatt mat dem autonomen Nervensystem ze starten.
Wann e Problem mat dem autonomen Nervensystem ass verdächtegt a bestätegt, ass et wahrscheinlech datt méi Tests maache mussen fir d'Ursaach ze bestëmmen. Anstatt wéi d'Versuche déi dysautonomesch Symptomer ze behandele sinn, a bewäerten d'Kernkraaft vun der Krankheet, ass de beschte Wee fir den autonomen Nervensystem zréckzeginn.
Quell:
Hiitola P, Enlund H, Kettunen R, Sulkava R, Hartikainen SJ Hum Postural Verännerungen am Blutdrock an d'Prévalenz vun der orthostatescher Hypothenz tëscht Altersheemer déi 75 Joer oder méi al sinn. Hypertens. 2009 Jan; 23 (1): 33-9. Doi: 10.1038 / Jhh.2008.81. Epub 2008 Jul 24.
Ropper AH, Samuels MA. Adams a Victor's Prinzipien vun Neurologie, 9. Editioun: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Blumenfeld H, Neuroanatomie duerch klinesch Cases. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.