Nei Forschungspunkten am Stéierend neie Trend
An de leschten 20 Joer ass d'Zuel vun Strichen verréngert. Dëst Trend bezitt sech awer fir eeler Erwuessener. Wat d'jonk Erwuessen ugeet, och Millennialer, ass et eng Zuel vun Strichen. Dës Erhéijung ass wahrscheinlech an enger Vergréisserung vun anere Risikofaktoren ënner jonke Leit, dorënner d'Adipositas, d'Diabetis an d'Bluthochkraaft.
Schlaag
An engem Artikel 2017, deen am JAMA Neurologie publizéiert gouf , huet George a Co-Autoren déi verstäerkte Frequenz vun enger akuter Ikechesch Stroke bei de Jonken.
D'Fuerscher analyséiert 362.339 Hospitalisatiounen tëscht 2003 an 2004 an 421.815 Hospitalisatioune vu tëscht 2011 an 2012 fir d'Inzidenz vun enger akuter Schlof ze bestëmmen. Si hunn och Daten aus tëscht 2003 a 2012 benotzt fir d'Prävalenz vu fënnef Kardiologen a Risikofaktoren ze bestëmmen déi sech an engem akuten Schlag virstellen: Hypertonie, Diabetis , Lipiderkrankungen, Fettleibigkeit a Tubaksanwendung.
De George an d'Kollegen entdeckt datt Tariffer vun de Spidolisatioune wéinst akuter Ikechesch Stroke ëm méi wéi 50 Prozent fir Fraen a Fraen tëscht 18 a 34 erhéicht huet. Méi spezifesch fir d'Männer, tëscht 2003 an 2012, koum et zu 11.2 bis 18.0 akuten Strokes 10.000 Hospitalisatiounen. Bei Frae gouf et eng Vergréisserung vun 3,8 bis 5,8 akut Strokes pro 10.000 Hospitalisatiounen.
Fuerscher nach méi weider, tëscht 1995 an 1996, hunn d'Zënssätz séier fir Männer tëschent 18 an 34 verdoppelt.
Hei sinn e puer aner Resultater aus der Studie iwwer Kardiovaskuläre Risikofaktoren fir Persounen tëscht 18 a 64 Joer, déi tëschent 2003 a 2012 an enger akuter Ikecheschlaang hospitaliséiert goufen:
- Präisser vun der Blutthochzäit eropgestallt tëscht 4 Prozent an 11 Prozent.
- D'Präisser vun der Lipiderkrankung (dh, d'Hypercholesterolämie oder de Cholesterin) erhaalen tëschent 12 Prozent an 21 Prozent.
- Präisser vun Diabetis erhéiten tëscht 4 Prozent an 7 Prozent.
- Präiserhéigung vun Tubakten erhéicht tëscht 5 a 16 Prozent.
- Zuel vun den Obesitéit erhéicht tëschent 4 Prozent an 9 Prozent.
An enger ursprénglecher Erzéiung hunn d'Wëssenschaftler Amerikaner d'Resultater vun dëser Etude e Schrëtt weider. Si hunn speziell nogekuckt, wou an den USA déi héchsten Zousätz vu jonke Leit hunn. Si hunn festgestallt, datt déi steiest Steieren am Westen an am Mëttelweste sinn. Zousätzlech gesinn d'Stied méi grouss wéi d'ländlech Géigenden.
Obwuel de Süden als "Stroke Belt" bezeechent gëtt an datt déi héchste absolute Zuel vu Stéierungen da geschitt, sinn déi gréissten Zouser an Hannergrond bei de Jonken am Westen a vum Mëttelwetter geschitt. D'Zuel vu Schlëssel am Süden ass scho héich; Dofir ass de relativen Zocker an d'Haftfrequenz net esou vill wéi am Westen a vum Mëttelwestwasser, wou d'Stréimatrounen méi niddreg waren.
Technologie konnt och eng Roll spillen an déi dramatesch Vergréisserung vum Stroke Frequenz observéiert am Westen an am Mëttlere Weste.
Besonnesch am Nordosten, wou Strokes vun de jonke Leit net esou vill wuessen, kann Diagnosebildschicht wéi MRI méi einfach verfügbar sinn an méi Striche kënne diagnostizéiert ginn.
Mat méi Strécke diagnostizéiert op Basisbezeechnung, kann et e méi klengen relativen Zockerspigel ginn. An anere Wierder, Plazen wéi den Nordoste géife net esou vill vun enger Héichschubhierfhëllef zousätzlech sinn, well d'Disponibilitéit vun der MRI Technologie méi Schlaganfälle diagnostizéiert gi fir ze beginnen.
D'Benotzung vun illegiteschen Drogen, wéi z. B. Mëtten a Rëss, konnt eng Roll bei der Erhéijung vun akuter Ikechesch Strécken spieren.
Experten hu hypothesch duerchgeleet datt dee Grond firwat Strécke méi häufig am städtesche sinn wéi ländlech Géigenden ass, well d'städtesch Géigende méi polluéiert sinn.
Ausserdeem, well vill ländlech Krankenke goufen an de leschte Jore zougemaach hunn, hunn Leit op ländleche Gebidder an de städtesche Kliniken reesen fir d'Behandlungen z'entwéckelen, sou datt d'Schlagzuel vu städtesche Gebaier opblasen.
Mir mussen bewosst sinn datt all dës Erklärungen-Diagnoserbilder, Drogen, Verschmotzung a Manko vu Gesondheetssuergen ländlech sinn blo Diskussiounen. Méi Fuerschung muss gemaach ginn fir Tendenzen a Schlësselfrequenz ze verstoen.
Steigerung vun der Stroke vun de Jugendlechen ergänzt aner Erhéijunge vu kardiologesche Risikofaktoren, wéi zB obwuel an Diabetis.
Obesitéit
An de leschte Joeren huet d'Medien gemellt datt et zu engem Fuererung vun der Fuedem gehollef war. Dëse Prêt awer ass net genee. An der Realitéit, e puer Fuerschungen weist, datt et zu enger Adipositas an Invaliditéit vu Kanner mat gerénger Akommesschoul oder spezifesch geographesch Gebidder entsprécht. Dës Recherche kann awer net fir d'Allgemeng Populatioun extrapoléiert ginn. Daten aus tëscht 2007 an 2010 weisen datt et an der Adipositas net fällt. Tatsächlech ass et zu enger grousser Zort vun der Ongewëssheet bei jonken Leit.
An engem Artikel vun 2014, deen am JAMA Pediatrics publizéiert gouf Skinner a Skelton tëscht 1999 an 2012 a verschiddenen Iwwerzocker vun der US Bevëlkerung. Dës Beispiller ware Kanner tëscht 2 an 19 Joer.
D'Fuerscher hu festgestallt datt et e Stabiliséiere vun der Oprëschheet ass. Allerdéngs ass et e Spikes an héijer Klassen vun der Adipositas (dh BMI vu 35 oder méi). NB, méi schwiereg Form vun Adessioun si méi eng associéiert mat kardiometabolesche Risiko, och Stroke.
Typ 2 Diabetis
An enger 2017 Studie am JAMA publizéiert , hunn d'Mayer-Davis a Co-Autoren fest fonnt datt d'Inzidenz vun Typ 2 Diabetis tëscht 2002 an 2012 ass. Typ 2 Diabetis ass e kardiovaskulären Risikofaktor a tréit zum Schlaganfall.
Duerch d'Bevölkerungsbasis Analysen, fir Kanner tëschent 10 an 19, hunn se fonnt datt et 4,8 Prozent jährlech Steigerung vun der Heefegkeet vum Typ 2 Diabetis war. Dës Erhéijung war besonnesch ausgezeechent vun der Minoritéits-Rassial a vun ethneschen Gruppen. Zum Beispill, ënnert de Native American Youths, war et eng Zomm vu 3,1 Prozent op 8,9 Prozent.
Niewendrun hunn d'Resultater vun dëser Uni vu Resultater aus der vergaanger Fuerschung vun deene selwechten Fuerscher koncuréiert: Zwëschen 2001 an 2009 war et och e Progrès vu 2 Diabetis an der Jugend.
Implikatiounen
Méi verstäerkt Stuerm an associated Risk Faktoren bei jonken Erwuessener besteet iwwer mindestens zweier Grënn:
- Strokes kënnen e schlechte Behënnerung erreechen, a wann e jonke Mënsch vu engem Schlaganfall behënnert gëtt, ass hir Fäegkeet fir e Liewen z'entwéckelen. Déi emotional an ekonomesch Auswierkunge net nëmmen d'Persoun mat enger Schlofsekrankheeten, mee och Familljememberen. Strokes kënnen d'Liewen eroflueden fir déi méi schlëmm ginn.
- Obwuel d'éischt Strécke méi nëtzlech sinn, ass eng Geschicht vu Schlaganfall an enger jonker Persoun als Kanaresch an engem Kuelegrouwen. Keefstrecken si méi schwéier a verleeden als déi éischt. Dofir ass dëst Erhéijung vun der Taktfrequenz bei jonken Erwuessen de iewescht Zeechen vun enger méi destruktiver Epidemie, déi an den nächste Joerzéngten spille konnt.
Behandlung
Eng Tendenz u steigenden Stroke a kardiovaskuläre Risikofaktoren bei jonken Erwuessenen ze identifizéieren ass just een éischte Schrëtt. Déi méi grouss Fro ass wéi et ze behandele wat kann e schlechte Epidemie ginn.
An engem 2015 Artikel am Stroke Titel "Obesitéit Erhéicht Striktrisiko bei jonk Erwuessen Opportunitéit fir Präventioun" Kernan an Dearborn sorry:
An engem Camp, sinn déi déi kucken datt d'Adelitéit mat méi erhéijen Risiko stong ass a seet dat als e wichtegt Zil fir primär a sekundär Präventioun. Am anere sinn déijéineg, déi d'Accident gewannen, erhéigen den Schlag awer soen datt et méi effektiv ass fir d'Konsequenz vun den Obesitéit ze behandelen déi fir Schlagrisiko verantwortlech sinn (dh Bluthochkraaft a Dyslipidämie) wéi Adipositas selwer.
An anere Wierder, et ass nach ëmmer net kloer, ob d' Préventioun vu Schlaganfall op entweder Adipositas oder Konditioune fokusséiere soll, déi duerch d'Adipositas verursaacht ginn, wéi z. B. Blutdrock an héich Cholesterin.
D'Auteure behaapten datt wann et besser Behandlungsmoosnahmen fir Adipositas war, da wier et keng Fro, datt d'Adipositas de Fokus vun der Schlaganhaftverhënnerung bei jonken Erwuessener sinn. Ausserdeem kann d'Hypertonie behandelen, och wann eng Ursaach bei der Entwécklung vum Schlaganfall kann e puer aner Faktorefäegkeeten onbehandelt ginn.
Wéi och ëmmer, wéi d'Fuerscher:
[E] sinn déi optimal Virschrëfte vu Risikoreduktiounstherapie (zB Hypertensionstherapie) ëmmer nach vill jonke obwuehl Patienten, déi op onbehënnert Risiko exponéiert ginn. Dëst ass virun allem richteg, well déi eenzeg praktesch Risiko Reduktiounstherapie fir Mediatoren vu Gefillerskrankheeten an der Ongewëssheet ass Hypertensionstherapie. Fuerschung ass net fest etabléiert datt eng knapper Kontrolle vum Diabetis mellitus d'Risiko fir Gefillerskrankheet reduzéiert; Et gëtt keng speziell Therapien, déi fir d'Entzündung vun der Adipositas empfohlen ginn, a ville jonke Patienten sinn net aktuell als Kandidaten fir d'Lipid-Senkung beherrscht.
An anere Wierder, et ass schwéier ze behandelen Patienten fir Risikofaktoren fir Schlag deen aus Adipositas resultéiert. Eng kontroversste Kontroll vu Diabetis ass nach net bewosst, datt Schlaganfallgefiller beaflosst. Ausserdeem gëtt et keng spezifesch Manéier fir d'Entzündung ze behandelen déi Adipositas begleet, wat fir Schlaganfall an Häerzkrankheus virgesäit. Endlech si vill jonker Leit net qualifizéiert fir d'Lipid-Senkung Therapie, wéi Statins .
A Wuert From
D'Recherche hunn op eng Zomm vu Schlof a bezuelt Kardiovaskuläre Risikofaktoren bei jonken Erwuessenen. Dës Erklärung betreffend, datt et eng méi grousser Erausfuerderung huet, mat enger méi héicht Inzidenz vun méi schlechter, akuter Ikechesch Schlëssel an de kommenden Joeren.
Momentan gëtt et keng Eenegung onméiglech fir Wee ze verhënneren, eng Krankheet déi onheemlech Schwiereg kënne verwierklecht a ganz individuell a Familljen beaflossen. Déi beschten präventiv Berodung déi e jonke Mënsch kann folgen ass d'Risikofaktoren fir akute ischämesche Schlag unzefänken. Jugendlecher mussen vermeiden obwuel si obwuel ginn, vermeiden ze fëmmen an eng adequat Behandlung fir Bluthooter ze kréien.
Schliisslech beweise mer datt mer nëmmen eng Minoritéit vu Strokes - tëscht 5 an 10 Prozent - bei Kanner a jonken Erwuessen. Keefalls ass d'Zuel vu Strichen, déi Milliarden a Majoritéit vun Strokes beaflosst. Trotz allem, datt all Fall vun engem akuten Strich deen ee jonkt Persoun beaflosst, ass héisch an der Tendenz a Tendenzen eng Prioritéit vun der ëffentlecher Gesondheet.
> Quell:
> George, MG, Tong, X, Bowman, BA. Prävalenz vun de kardiologesche Risikofaktoren a Strécke bei de jéngeren Erwuessen. JAMA Neurologie. 2017; 74: 695-703.
> Kernan, WN, Dearborn, JL. Obesitéit Erhale Stroke Risk bei de jonk Erwuessen Opportunitéit fir Preventioun. Schlaag. 2015; 46: 1435-1436.
> Maron, DF. Méi Millennialen si Strichen. Wëssenschaftlech amerikanesch. 28. Juni 2017. [e-pub]
> Mayer-Davis, EJ, et al. Inhalter Trends vum Typ 1 an Typ 2 Diabetis tëscht de Jugend, 2002-2012. De New England Journal of Medicine. 2017; 376: 1419-1429.
> Skinner, AC, Skelton, JA. Prävalenz an Trends an der Adipositas an der Schwiereger Obesitéit bei Kanner an den USA, 1999-2012. JAMA Pediatrics. 2014; 168: 561-566.