De Biceppt Muskel ass déi grouss Muskele virun der Viraarbecht vum Arm, deen aus dem Ellbog bis zum Schëllergelenk kënnt. De Biceppt Muskel ass besonnesch wichteg a béid mam Béi vum Ellbog, an och den Ënnerdir gedreckt fir d'Handfläch opzeweisen. Dës Bewegung, sougenannte Supinatioun, kann net besonnesch wichteg sinn, awer wann Dir eng Dier Knäpp opmaacht oder wann Dir e Schrauendrees dreift, gëtt d'Wichtegkeet ganz kloer!
De Biceps Tendon
De Biceppt Muskel ass souwuel am Uewen an am Uewen an de Knuet duerch Strukturen déi sougenannten Sehnen . De Muskel selwer ass déck, kontraktuell Tissue, deen den Kierper léisst mat Gewalt zitt. D'Sprengstoff, op der anerer Säit, sinn ganz staark, awer kleng a netkontraktiv Strukturen, déi den Muskel mat dem Knuewerbekongel verbonne sinn. Et gi Sputunge an der Spëtzt vun der Bicepter Muskel an am Enn vun de Bicepter Muskel. D'Sehnen an der Spëtzt vum Biceps Muskel ginn als proximal Bizeps tendo ns genannt , an et ginn zwou dovunner. D'Sehnen am ënneschte vum Muskel gi sougenannte distale Bicepter Sehne, an et ass nëmmen ee vun dësen. De distale Bicepter Sehne läit op der Kniet vum Ellbogen an kann gespuert ginn a gesi ginn, wann de Paräis géint engem schwéieren Objet zitt. Tears kënnen op der proximaler oder der distaler Bicepter Sehong geschéien, an d'Behandlungen kënnen ënnerschiddlech variéieren jee wéi eng Verletzung passéiert ass.
Distal Biceps Tendon Tears
Verletzungen op déi distale Bizeps-Sehne si net onkomplizéiert. Déi meescht Oft, déi a Männer mat mëttlere Männer geschitt, kommen dës Verletzungen oft beim schwéier Hebege ginn. Méi wéi 90 Prozent vun distale Bicepten tendon Tréinen trëtt an Männer. Si sinn vill méi üblech am dominanten Arm mat iwwer 80 Prozent vun Verletzungen, déi op der dominanter Säit sinn.
D'Wahrnuecht ass datt dës Verletzungen oft mat athleteschen Aktivitéiten oder ganz erfollegräichen Aktivitéitsaktivitéiten verbonne sinn, déi Realitéit ass dat meeschtens si onerwaartend während enger scheinbar normaler Hebeaktivitéit.
De Mechanismus, duerch deen e Träicher geschitt ass e exzentreschen Kontraktioun genannt. Dëst bedeit datt de Biceppt Muskelvertrag betrëfft, wéi e versicht, e schiedlecht Objet opzeschreiwen, mä d'Kraaft, déi am Muskelfall agereecht war an d'Géigendeel zitt.
Wéi scho gesot, Biceps Tréinen vun der distaler Bicepter Sehne si bal ausschliesslech aus Männer. Obwuel et Berichten an der medizinescher Literatur vun dëse Verletzungen an der Fra ass, ass déi grouss Majoritéit a Männer. Ausserdeem hunn d'Leit, déi Tubakprodukte fëmmen, eng méi héich Hellegkeet fir e distale Bicepter ofzeschneiden. Tatsächlech ass d'Wahrscheinlechkeet fir en Ënnerhalt ze dréinen sech méi wéi 7 Mol dat vun Nonsmokeren.
Schëlter vun engem Torn Biceps
Déi allgemeng Beschreiwung, déi vu Leit gezeechent gëtt, déi hir Biceps-Sehne bei der Ellbog ze zerreiwe sinn, gehéieren e laut "Pop" wéi se e schwéieren Objet ophalen. Déi typesch Symptomer vun engem zerrissene Bizeps sinn:
- Aarm ass ëm d'Faltung vum Ellbog
- Schwellung vun der Ellbebergregioun
- Bruising iwwer den Ellbogen a vum Unterarm
- Deformitéit vum Biceppt Muskel
E qualifizéierten Examen kënnt d'Biceps-Sehne fillen, a soll et bestëmmen, ob et e Broch vun der Sehne vun der Untersuchung ass. Et ass eigentlech e Test deen "Hook Test" genannt gëtt, wou de Probeur den Indexfinger iwwer de Bicepter Sehne häéckt wéi de Muskel ass contracted. Wann d'Sehne gestoppt gëtt, da wäert se de Fanger iwwer d'Sehne net haken. Dëse Test ass festgestallt ginn, datt et extrem genau ass fir eng erneierte Bicepter Sehne festzehuelen.
Während Billerfuerschung net an all Situatiounen noutwendeg sinn, gi se dacks benotzt fir aner potenziell Ursaachen vun den Elb Schëller auszeschléissen an d'Verdachtsdiagnos ze bestätegen.
Een Röntgen ass en nëtzlechen Test fir ze garantéieren datt et keen Beweis vu Fraktur um Ellbogengelenker gëtt an datt d'Bunnen normal sinn. Een Biceps-Sehnenraag fanne keng Show op engem Röntgen-Tester, awer et kann benotzt ginn fir aner potentiell Ursaach vun Ongeluetung auszeschléissen.
E MRI ass den Test typesch fir eng zerrissene Bicepter Sehne ze identifizéieren. Wann et eng Fro iwwer d'Diagnos ass, kann en MRI hëlleft. Ausserdeem kënne MRIs hëllefräich sinn fir aner Weichgewënnverletzungen z'identifizéieren. Verschidde ortopedesche Betriber ginn ëmmer méi kompetent mat der Verwäertung vun Ultraschall, fir dës Diagnostik schnell ze confirméieren. Äre orthopädesche Chirurg kënnt e Choix kritt fir en Ultraschall ze kréien fir hir Verdächtegdiagnostik ze bestätegen.
Déi meescht oft Verletzungen op d'Distale Bicepter Sehne si komplett Tréinen. Normalerweis rifft d'Sehne direkt aus dem Knach am Viraarbechter. D'Verlängerung weider op d'Spuere sinn onverständlech awer kann optrieden wann et eng direkt Verletzung vun der Sehne ass wéi mat engem Messerblade. Deelweise Verletzungen an der Biceps-Sehne kënnen awer och geschéien. An dës Situatiounen fillt d'Sphär intakt, awer d'Schmercher kënnen net mat einfachen Behandlungen opléisen. Bei Leit mat deelweis Tréinen, ouni einfacher Behandlungsschrëtt, kënnen d'Symptomer vum Unerkennung net lindern, kann d'Operatioun als komplett detachéiert d'Sehne sinn an duerno op d'Knuewel zréckstinn.
Nonsurgical Treatment Options
Nonscheresch Behandlung ass eng Optioun fir d'Gestioun vun enger distaler Bicepter Brong zerbriechen. Vill Leit, dorënner Chirurgen, hunn d'Begrënnung datt all Biseps-Sehnenrupture chirurgesch Behandlungen erfuerderen, d'Realitéit ass datt verschidde Leit ganz gutt mat enger onheoretescher Behandlung maachen. Dëst ass besonnesch bei Patienten, déi kleng Ufroen, wéi eeler Leit. Zousätzlech, wann d'Verletzung op den net dominante Arm ass, toleréieren d'Leit eng chronesch zerrissene Bicepter Sehne vill besser.
Et huet extensiv Fuerschung an de Defiziter erlieft vu Leit mat enger chronesch zerrissene Bicepter Sehne. Et gi generell dräi funktionell Defiziter:
- D'Flexiounsenergie verréngert: D'Kraaft vum Ellbog ze flexéiren wäert ongeféier engem Drëttel mat enger chronesch zerrissene Biceps-Sehne verminderen.
- Ofgesinn Erhuelung vun der Supinatioun: D'Kraaft vum Viraarbechter, fir sech op eng Pompelstapel ze verwandelen, wéi zB en Doornob oder e Schrauendrawer dreemen, wäerte mir ëm ongeféier halleg ginn.
- Ausdrécklech Ausdauer: D'Ausdauer vun der Ennechtstécke mengt allgemeng d'Wiederholungsaktivitéit e bësse méi schwéier.
Zousätzlech zu dësen Verännerunge sinn d'Leit mat enger chronesch zerräissen distaler Bicepter Spull normalerweis eng onnormale Form vun der Bizeps Muskel. A ville Leit kann dat zu Sensibiliséierungen oder Muskelkrämpfe leiden, obwuel dës Symptomer normalerweis iwwert d'Zäit ofhuelen.
Surgical Options
Fir déi meescht Leit, déi e distale Bizeps-Sehvermëschung verhalen, gëtt d'Chirurgie als Behandlungsoptioun diskutéiert. Et ginn eng Rei vun chirurgeschen Behandlungen an Techniken, déi se benotzt kënne fir déi distale Bizeps-Sehne ze reparéieren. Déi üblech Variatioun vun der chirurgescher Technik ass entweder fir d'chirurgesch Reparatioun duerch eng eenzeg Inzision oder eng zweeschneidesch Technik ze maachen. Verschidden Chirurgen hunn verschidde Virbereedungen iwwer wéi Dir de Schued besser op de Bicepter Sehne reparéiert.
Ausserdeem ginn e puer Chirurgen d'Chancen opzefuerderen fir d'chirurgesch Prozedur duerch eng endoskopesch Approche auszeféieren, obwuel et vill manner ass. Et gi vill Studien fir ze bestëmmen wat fir dës Techniken am beschte besteet, an all Techniken hunn hir eegent Virdeeler an Nodeeler, an keng kléng Technik ass "de bescht".
Et ginn och e puer verschidden Weeër fir déi beschiedegt Sehong zréck op de Knuet ze bréngen. D'Ufro ass meeschtens rëselt direkt vum Knach. Verschidde Arten vun Anker a Geräter ka benotzt ginn, fir d'zerrissene Sehne erëm an d'Knëpp ze bréngen, oder et kann a kleng Schläifen an de Knuet repareiert ginn. Jiddegen Chirurg huet e Virdeel fir eng Reparatur vun der beschiedegt Sehong ze reparéieren. Meng Bescht Berodung ass dës Optioun mat Ären Chirurg ze besichen, awer se hunn hir gemittlech Technik.
Rehabilitatioun a Komplikatiounen
D'Rehabilitatiounsprotokollen no chirurgesch Behandelen variéieren erheblech tëschent eenzel Chirurg. Am allgemengen empfänken d'Chirurgen Immobiliséierung an enger Splintz no Operatioun fir e puer Wochen, fir Schwellung an Entzündung ze settelen. Gentle Range vu Bewegung beginn, awer d'Verstäerkung sollte vermeide fir déi éischt 6-8 Wochen. D'Aktivitéit zréck op voller Stäerkt ass typesch net bis mindestens 3 Méint a méi laang.
Kompliziounen vun chirurgescher Behandlung sinn ongewéinlech, awer kënne vläicht opkënnt. Déi allgemeng komplizéiert Komplikatioun ass d'Irritation oder de Schued an de sensoresche Nerven vum Viraarbechter. Dëse Nerv, sougenannte lateral antebrachial Nuklearnerv, gëtt Sensatioun op der Viraarbecht vum Viraarbechter. Wann dës Nerve bei der Operatioun vu Verletzten verletzt ass, kënnen d'Leit Tauxen oder iwwer de Viraus vum Viraarbechter erbléien. Méi grouss Nerve Verletzungen sinn méiglech, awer ganz ongewéinlech.
Déi aner komplizéierend Uniform a distale Bicepter Sehongsurgie ass d'Entwécklung vun eppes wat heterotopesch Knuetformatioun genannt gëtt . Dëst bedeit datt de Knuet an de Softgewunnen tëschent de Forearmbänn kënne entwéckelen. Dës ongewéinlech komplizéiert Komplizitéit kann d'Mobilitéit vum Forearm limitéieren. Infektioun ass ëmmer eng potenziell Komplikatioun mat chirurgescher Behandlung. Typesch Infektioun kann verhënnert ginn mat Schrëtt un der Zäit vun der Chirurgie an eng adequat Betreiung vun der chirurgescher Inzision während der postoperativen Period.
Surgery ass am beschte bäi irgendwann innerhalb vu puer Wochen no der Verletzung, déi de Bicepter ofgesat huet, zerreiwen. Chronesch Bicepter Sehnverletzungen déi entweder medezinéiert oder net behandelt ginn fir Mooss kënne méi schwéier ginn fir chirurgesch ze reparéieren. An verschiddene Situatiounen kann dës chronesch Trëppel d'Benotzung vun engem Tannon-Transplantéieren erfëllen, fir d'Normalzoustand vun der Biceps-Sehne erëm ze restauréieren. Wann déi éischt Verletzung ervirst, gëtt de Bicepter Sehong zréck vu sengem normalen Uschloss zréckgezunn. Iwwer Zäit huet d'Sehne a Muskel d'Elastizitéit verluer an d'Narbe verléieren, sou datt et méi schwéier ass fir normal Norm ze bréngen. Wann d'Längt net ausreest ass fir d'Befestegung ze gestalten, kann e Spannentransplantéiert noutwendeg sinn, fir d'Ofgrenz ze bréngen. Dëst kann d'Zäit fir d'Rehabilitatioun verlängeren an d'Restrukturéierung vun der erwarteter Funktioun limitéieren.
A Wuert From
Distale Bizeps-Sehnenverletzer sinn eng potenziell Quell vu wesentlechen Schmerz a Schwäche vum Uewerkierper. Während d'Diagnos vun dëse Verletzungen normalerweis kloer ass, kann d'Behandlungshëllef fir e puer Leit schwéier sinn. D'Chirurgie ass éischter eng sécher an effektiv Manéier fir funktionell Recuperatioun ze garantéieren, awer et gëtt méiglech Risiken vun der Chirurgie. D'Decisioun vun der beschter Behandlung hänkt vun enger Rei vu Faktoren abegraff abegraff, wéi laang et schonn zënter Är Verletzung, dominéiert géint net dominante Extremitéit, an Erwaardungen fir d'Extrait. Mat Gespréich mat hirem Dokter kënnt dir hëllefen Iech déi bescht Entscheedung fir Är spezifesch Situatioun ze maachen.
> Quell:
> Bain GI, Johnson LJ, Turner PC. "Behandlung vu deelweis distale Bicepter Sehnen Tréinen" Sport Med Arthrosc. 2008 Sep; 16 (3): 154-61.
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Chirurgesch Behandlung vu distale Bizeps-Brouh" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar; 18 (3): 139-48.